[ASH 2015] 艾辉胜教授:微移植治疗急性髓系白血病及骨髓增殖异常综合征治疗成效显著

作者:  艾辉胜   日期:2016/1/4 19:07:51

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编者按:第57届美国血液协会(ASH)年会作为血液学领域顶级的盛会,今年共收录研究摘要6000余篇。其中,我国有6篇文章被选作口头报告交流,而艾辉胜教授团队国际原创的微移植研究就占了2篇。在ASH会议现场,本刊荣幸地邀请艾辉胜教授介绍他此次ASH之行的成果和收获。

  编者按:第57届美国血液协会(ASH)年会作为血液学领域顶级的盛会,今年共收录研究摘要6000余篇。其中,我国有6篇文章被选作口头报告交流,而艾辉胜教授团队国际原创的微移植研究就占了2篇。在ASH会议现场,本刊荣幸地邀请艾辉胜教授介绍他此次ASH之行的成果和收获。

HLA不相合微移植用于中危组AML疗效显著,有望编入指南

  艾教授在第一篇口头报道中(大会摘要号:156),介绍了针对中危组急性髓系白血病(AML)患者比较了HLA不相合的微移植与HLA全相合非清髓性预处理后造血干细胞移植(HSCT)的疗效。研究表明,通过微移植患者获得了微嵌合的植入效果,虽然没有使用免疫抑制剂预处理,但其总的移植物抗宿主病(GVHD)发生率<1%(仅1例)。患者的无病存活率(DFS)与全相合非清髓后HSCT结果相似,而总体生存(OS)微移植组较非清髓全相合HSCT组更高。

  在说明此项研究的意义时,艾教授说:“作为ASH会议上首次关于微移植的疗效的报道,此项研究成果意义重大,很有可能会作为国际中危AML患者治疗指南修改的最新循证医学证据。”

微移植用于老年AML多中心研究结果疗效瞩目

  艾教授在第二篇口头报道中(大会摘要号:455),介绍了针对国际上AML治疗的难点之一——老年AML的治疗。目前老年AML的缓解率仅有50%~60%,长期DFS率仅10%,治疗难度很大。艾教授团队在2011年Blood杂志上发表文章,表示应用微移植治疗老年AML可获得较为显著的治疗效果。在本届ASH上,他们报告了13个研究中心(包括11个国内中心与2个美国研究中心)的169例老年AML患者微移植的疗效,完全缓解率高达81%,3年OS率达46.7% 、DFS近40%。

微移植进展获得国际广泛重视以及当前进展

  在本届ASH大会期间,美国约翰-霍普金斯大学血液移植中心主任Fuchs教授和加拿大蒙特利尔大学Elizabeth教授共同主持了“微移植专场讨论会”。会上,Elizabeth教授介绍了微移植进展,艾教授团队重点介绍了目前国内外微移植的研究进展,并报告了他们与韩卫东团队联合应用微移植及CAR-T治疗一例难治ALL和2例复发AML患者的结果。

  艾教授在谈及参加此次讨论会时感慨道: “中国的原创技术能够在ASH专场讨论中进行报告令我们感到非常骄傲,微移植在国际上引起的极大反响令我们感到兴奋,我们愿联合国际国内把微移植做得更好”。此外,外国专家对微移植的机制研究很快很深入,值得国内同道借鉴,尤其霍普金斯大学Fuchs教授提出在美国建立微移植细胞库及一系列的微移植临床试验,这对我国的微移植与各骨髓库进行合作研究很有启发。

微移植用于各危险度的MDS多项临床研究正在进行中

  骨髓异常增生综合征(MDS)作为一种难治性恶性血液疾病,当前的化疗手段很难使患者获得完全缓解。MDS与转化为AML的MDS这两种疾病目前化疗的完全缓解率不到30%。

  艾教授介绍了他们在ASH大会上的一篇壁报(大会摘要号:1318),将地西他滨+阿糖胞苷化疗联合微移植用于此类患者,缓解率可达到50%,两年DFS达30%~40%。他介绍说:“我们也将在国内进行阿糖胞苷、地西他滨、三尖杉酯碱等化疗手段联合微移植的多中心临床实验。我们还将与天津中国医学科学院血液病医院的肖志坚教授、广东省人民医院杜欣教授合作,与欧美国家的MDS中心进行多中心的临床研究,希望将微移植技术普及推广。”

专家简介

  艾辉胜,主任医师,博士生导师,三级教授,我国非清髓移植创始人和领导者,“艾氏微移植”创始人,国家有突出贡献的中青年专家,享受国务院政府特殊津贴,担任欧洲白血病免疫分型组委员、中国血液肿瘤专委会常委、全军血液专委会常委、国际原子能机构及WHO核应急救援委员会委员、国际放射病诊断委员会成员、全军“三防”医学救援专家咨询委员会委员、Blood杂志编委。国内最早开展白血病的免疫分型研究,在国内首先提出“杂合性急性白血病”、“未分化白血病”和“急性髓系白血病-M0”的诊断标准,制订了系列的白血病化疗方案。在国内率先开展了急性白血病耐药性的分子机理和逆转研究,提出了白血病耐药机理的新观点。

版面编辑:吴少妮  责任编辑:付丽云

本内容仅供医学专业人士参考


微移植急性髓系白血病骨髓增殖异常综合征

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