一项名为Nurses’ Health Study II的纵向队列研究发现，创伤后应激障碍(PTSD)与卵巢癌风险增加有关。这种联系在绝经前妇女中最为强烈。研究者们前瞻性地收集了49，443名妇女自我报告的数据，参与者被跟踪长达26年。总计1，158，732人年，发现110例卵巢癌。该队列的分析结果在9月5日的《癌症研究》杂志上在线发表。

 

在受试者入组时，PTSD症状严重的女性更有可能成为吸烟者(16.5% vs 9.4%)、结扎过输卵管(17.8% vs 13.9%)、使用过口服避孕药(86.8% vs 80.8%)。

 

仅对年龄进行调整后，PTSD症状严重的女性患卵巢癌的风险是无PTSD症状者的两倍，风险比(HR)为2.10 (95% CI: 1.12-3.95; P=0.02)。那些PTSD症状中度的人也有更高的卵巢癌风险，但差异没有达到统计学意义。基于PTSD各种症状作为连续变量的模型，每增加一个症状，卵巢癌的风险就增加11%。调整了健康和卵巢癌相关风险因素后，PTSD和卵巢癌风险的相关性减弱，HR为1.86 (95% CI: 0.98-3.51)。

 

在完全前瞻性收集数据组，231，584人年有50例卵巢癌病例，PTSD症状与卵巢癌风险之间的相关性似乎更强，HR为2.38 (95% CI: 0.98-5.76;P= 0.06)。虽然没有达到显著性，但作者认为这是由于病例总数少。

 

绝经前妇女中报告了44例卵巢癌，PTSD症状严重与卵巢癌风险的相关性更强，HR为3.42 (95% CI: 1.08-10.85)。与此同时，绝经后妇女的这一效应大大减弱，HR为1.36 (95% CI: 0.58-3.20)。

 

研究作者波士顿哈佛大学公共卫生学院Andrea L. Roberts博士总结道:“我们的数据表明，创伤后应激障碍症状可能与几十年后卵巢癌的风险增加有关，尤其是绝经前妇女。更好地了解其潜在的分子机制，有助于采取干预措施，降低患有PTSD和其他压力相关精神障碍的女性患卵巢癌的风险。”

 

文献来源：Posttraumatic Stress Disorder Is Associated with Increased Risk of Ovarian Cancer: A Prospective and Retrospective Longitudinal Cohort Study. Andrea L. Roberts， Tianyi Huang， Karestan C. Koenen， Yongjoo Kim， Laura D. Kubzansky and Shelley S. Tworoger Cancer Res October 1 2019 (79) (19) 5113-5120; DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-19-1222