[CSCO-BCF2014]晚期乳腺癌全程管理理念的推广重于特定治疗方案的推荐——江泽飞教授

作者:  江泽飞   日期:2014/5/19 16:18:42  浏览量:10756

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江泽飞教授:大家站着听课说明课程的内容好、大家参与踊跃,也说明讲者讲得好。我个人感觉,看到有人站着听,讲者会更兴奋,演讲的效果也会提升。

  江泽飞  军事医学科学院附属医院乳癌科
  《肿瘤瞭望》:首先祝贺第7次乳腺癌高峰论坛成功召开,我们发现这次会议的各专场场场爆满,很多医生站着听课,您觉得本次会议是否达到了预期的效果?
江泽飞教授:大家站着听课说明课程的内容好、大家参与踊跃,也说明讲者讲得好。我个人感觉,看到有人站着听,讲者会更兴奋,演讲的效果也会提升。举办一场成功的学术会议,说难不难、说易不易。说难,是因为要保证内容更新、形式更新;说容易,是因为只要你了解听众的需求,体会大家所关心的内容,合理安排讲题,就会出现场场爆满的情况。当然,站着听课很累,我们也对大家表示敬意和歉意。
我对论坛的未来其实并没有太多设想,只有一个念头,只要大家喜欢、行业支持,我们就会坚持办下去。我们也希望有更多的人办会、参会。
《肿瘤瞭望》:晚期乳腺癌维持治疗的推荐药物有哪些,尤其是靶向药物和化疗药物应如何选择?
江泽飞教授:应该说晚期乳腺癌的维持治疗和全程管理是一个大的理念。所谓维持治疗是指治疗有效的患者维持疾病稳定或好转。
维持治疗包括多种方案,如联合治疗有效以后联合治疗、联合治疗以后保留单药,或联合治疗以后改药。所以很难说推荐某具体药物,推广全程管理的理念比推荐某一种药物更重要。例如在两种药物治疗有效后,若继续使用有困难,不要机械停药,而是保留一个有效但相对温和的药物,给予长期的治疗,例如给予口服药便于患者回家治疗。这样能间接缓解患者看病难、看病贵的问题,也能间接减轻医护人员的压力,更关键的还能减少患者不必要的旅途奔波和到医院就诊。所以,不管是维持治疗还是全程管理,能使院外治疗和院内治疗一体化,也使疾病的管理从单纯的患者管理模式转变,从医院走向院外、从医护人员关爱走向家庭关爱,使肿瘤患者在其较漫长的生存期间得到更好的关爱和呵护。我觉得这是从维持治疗走向全程管理的基本概念和理念。
 《肿瘤瞭望》:您认为晚期乳腺癌维持治疗的药物是采用一线方案中的药物,即原用药物更好,还是换用其他药物更好?
江泽飞教授:这个问题根据不同的患者类型将得到不一样的答案。例如对于三阴性患者而言,很难换药维持,可能需要继续用原药治疗;而对于ER阳性的患者,转用内分泌治疗或许也是一种好的选择。因此不能一概而论,必须根据患者的疾病类别和所处阶段,选择最合适的维持方案,这才是应该采取的策略。
所有治疗有效的晚期乳腺癌患者都应该维持和需要维持治疗。至于哪种方案更好,临床上有相关讨论、国内也有一些研究。希望在未来能将患者分类,鉴别出适合继续用药的患者类别和适合换药治疗的患者类别。现在是分类治疗时代,不能对所有患者采取相同的治疗模式。
《肿瘤瞭望》:对于受体阴性的晚期乳腺癌患者,全程管理的理念如何体现?
江泽飞教授:如前所述,对于受体阳性的患者,联合治疗有效可以继续联合治疗也可以转用内分泌治疗;而对于受体阴性的患者,全程管理更应该珍惜患者每一步治疗的机会,采取最好的联合、有效的单药维持,并且还可重新检测其ER、HER2等的表型。我们期待有更多的基础研究,开发更多的靶点和针对性的治疗手段,使即便是三阴性患者的治疗手段更加丰富、选择更加多样化,达到细水长流、延年益寿的目的。

版面编辑:沈会会  责任编辑:吉晓蓉


乳腺癌晚期药物治疗管理

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