前沿进展|III期不可切除NSCLC:免疫治疗前移能否替代标准巩固方案?
对于不可切除的III期非小细胞肺癌(NSCLC),同步放化疗后序贯免疫检查点抑制剂(ICIs)巩固治疗(即PACIFIC模式)已成为过去十余年来的标准治疗方案。然而,在真实世界临床实践中,相当一部分患者因疾病早期进展、治疗相关毒性或体能状态恶化等原因,无法启动或完成巩固免疫治疗,这一困境构成了临床管理中的重大挑战。在此背景下,将免疫治疗前移至诱导阶段(即放化疗之前)成为备受关注的新型策略。其理论优势在于早期激活抗肿瘤免疫应答、缩小放疗靶区体积、抑制微转移灶,进而可能提高治疗依从性并进一步改善生存预后。然而,诱导免疫治疗是否会增加毒性反应、是否会因延迟根治性放化疗而影响远期疗效,目前尚无定论。
2026-07-13
肺癌