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2025年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上，Ⅲ期TROPION-Breast02（TB-02）研究[1]结果重磅公布，首次证实了TROP2 ADC药物Dato-DXd在免疫治疗不适用的晚期一线转移三阴性乳腺癌（mTNBC）患者中，可实现无进展生存期（PFS）与总生存期（OS）双重获益，且安全性良好。肿瘤瞭望特邀江苏省人民医院殷咏梅教授深入解读TB-02研究数据，剖析Dato-DXd的临床价值，并展望其在PD-L1阳性人群、新辅助及辅助治疗中的未来布局。

在2025年ESMO年会这场学术盛宴中，乳腺癌领域再度迎来多重突破：从改写晚期HER2阳性乳腺癌一线治疗格局的DESTINY-Breast09研究，到为高危早期患者提供强化辅助方案的DESTINY-Breast05研究，再到推动三阴性乳腺癌（TNBC）迈入“一线ADC时代”的ASCENT-03与TROPION-Breast02研究，这些进展共同昭示着抗体偶联药物（ADC）正在更深、更广地重塑乳腺癌的治疗范式。尤为引人注目的是，中国创新力量在国际舞台集中绽放——多款国产原研ADC药物因其新颖的靶点选择、精巧的药物结构和卓越的疗效数据亮相大会，彰显中国临床研究已从“跟随”迈向“并跑”，并在部分领域展现出领跑潜力。在日前召开的2025第二届抗肿瘤创新药物临床研究论坛暨第九届华东乳腺沙龙上，肿瘤瞭望特别邀请江苏省人民医院李薇教授梳理ESMO年会乳腺癌领域关键进展，并深入探讨ADC药物耐药后的应对策略与中国创新药的未来发展路径。

小细胞肺癌（SCLC）虽对初始化疗敏感，但几乎不可避免地复发。自IMpower133与CASPIAN研究确立化疗联合免疫治疗为一线标准后，如何维持初治获益、延缓复发成为研究焦点。在今年的ESMO大会上，Furqan等报告了一项II期研究，探讨在未经治疗的广泛期SCLC（ES-SCLC）患者中，经铂类+依托泊苷+度伐利尤单抗（PED）治疗后，度伐利尤单抗联合ATR抑制剂ceralasertib（CD）维持治疗的疗效，为这一领域带来了新的思路。

2025年ESMO年会见证了DESTINY-Breast系列两项重磅研究——DB-11[2]与DB-05[1]研究数据的揭晓，标志着抗体偶联药物（ADC）为HER2阳性乳腺癌患者带来的获益已经从晚期延伸到早期阶段。回顾T-DXd的全面布局：从晚期后线单药破局，到晚期一线“T-DXd+P”组合确立优势，再到辅助、新辅助治疗的明确获益，其卓越疗效正推动治疗重心从晚期生存延长向早期根治的目标加速转移。基于此，肿瘤瞭望特邀中国医科大学附属第一医院金锋教授，深入解读DB-11及DB-05研究，分析T-DXd对HER2阳性早期乳腺癌治疗格局的影响，并展望HER2阳性乳腺癌治疗的未来演进路径。

肿瘤存在EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，是最先被精准靶向治疗惠及的患者群体，但酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类靶向药治疗失败，发生治疗耐药和疾病进展后，如何选择后线治疗长期困扰着东西方临床工作者，直至抗体偶联药物（ADC）等创新治疗选择带来了新的破局希望。在不久前的2025欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上，中国创新TROP2 ADC芦康沙妥珠单抗的临床III期研究OptiTROP-Lung04结果报告入选年会主席专场，凭借同时显著延长EGFR-TKI治疗失败患者无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）的出色疗效，研究结果登顶《新英格兰医学杂志》（NEJM），也得到与会海外专家的高度认可。《肿瘤瞭望》在ESMO年会期间，特邀英国皇家马斯登医院Sanjay Popat教授、美国斯坦福大学医学中心Heather Wakelee教授，解读OptiTROP-Lung04研究数据，点评芦康沙妥珠单抗的临床应用前景，并对ESMO年会期间口头报告的NSCLC治疗最新进展进行分享。

HER2阳性乳腺癌是乳腺癌的一种重要亚型，约占所有乳腺癌的15-20%，以其侵袭性强和预后差为特征。近年来，随着靶向治疗的发展，HER2阳性乳腺癌的治疗取得了显著进展。DESTINY系列研究横空出世，从DESTINY-Breast01初露头角，到2019年ESMO会议上DESTINY-Breast03研究汇报后经久不息的掌声，德曲妥珠单抗（T-DXd）在HER2+晚期领域成为乳腺癌医生手里最有效的治疗手段。时隔6年，2025年的今天，从ASCO会议上的DESTINY-Breast09（以下称DB-09）到本次ESMO会议上DB-09亚组分析，以及DESTINY-Breast05（以下称DB-05）和DESTINY-Breast11（以下称DB-11）研究结果的公布，T-DXd完成“晚期后线—晚期二线—晚期一线—早期辅助—早期新辅”的全病程覆盖，本次ESMO会议首次把T-DXd向HER2阳性乳腺癌“全病程”决策中的核心地位。《肿瘤瞭望》特邀第四军医大学西京医院王廷教授和山东第一医科大学附属肿瘤医院邱鹏飞教授共同接受专访，解读T-DXd引领的HER2+晚期一线和早期治疗的新ADC时代。

2025欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会盛大召开，中国创新药物、创新研究大放异彩。会上，复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授以最新突破摘要（LBA）分享了中国原研抗HER2抗体偶联药物（ADC）博度曲妥珠单抗（A166）在HER2阳性乳腺癌二线治疗成功挑战恩美曲妥珠单抗（T-DM1）的关键Ⅲ期临床研究。基于该研究，A166于2025年10月17日获得中国药品监督管理局（NMPA）批准上市，为临床带来了新的标准治疗方案。大连医科大学附属第二医院李曼教授也以LBA分享了中国首个原研Trop-2 ADC芦康沙妥珠单抗（sac-TMT，SKB264）用于HR+/HER2-晚期乳腺的OptiTROP-Breast02研究，带来了更长的无进展生存期（PFS）。值此盛会召开之际，在上海交通大学医学院附属仁济医院殷文瑾教授的主持下，来自美国希望城综合癌症中心（City of Hope Comprehensive Cancer Center）的Hope S.Rugo教授与胡夕春教授、李曼教授在ESMO会场顶峰相见，深入探讨了中国创新ADC的杰出成果及未来出海的重要方向。

2025年欧洲肿瘤内科学会（ESMO 2025）年会期间，由《肿瘤瞭望》与ESMO联合打造并获官方授权的“ESMO 2025中国视角论坛”正式启动，特设肺癌、消化道肿瘤及头颈肿瘤三大专场，邀请中欧权威专家共探免疫治疗新方向。

本期论坛，有幸邀请到来自苏黎世大学医院Rolf Stahel教授、上海市胸科医院钟华教授、中山大学肿瘤防治中心刘慧教授、中山市人民医院张晶晶教授，立足RATIONALE-315研究的突破性进展，深入探讨可切除NSCLC围术期免疫治疗的临床实践与未来方向。

在刚刚落幕的2025欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会期间，抗体偶联药物（ADC）在乳腺癌领域的多项最新临床研究成果公布，掀起了新一轮乳腺癌治疗格局的变革浪潮，其中对新辅助治疗后未达病理学完全缓解（non-pCR）的高危HER2阳性早期乳腺癌，德曲妥珠单抗（T-DXd）在“头对头”的DESTINY-Breast05研究中，被证实作为辅助强化治疗的疗效显著优于原标准治疗恩美曲妥珠单抗（T-DM1），成为HER2阳性早期乳腺癌围术期治疗进入ADC时代的标志。在临床实践即将迎来变革的同时，临床工作者也需结合研究结果深入思考，找到T-DXd辅助强化治疗的最佳应用策略，《肿瘤瞭望》就此特邀重庆医科大学附属第一医院厉红元教授、四川大学华西医院罗婷教授，结合HER2阳性早期乳腺癌“non-pCR”患者疾病特点及既往治疗选择，共同解读DESTINY-Breast05研究成果的影响和未来临床适用人群。