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ESMO BC 2026丨金锋教授：从“强化化疗”到“精准降阶梯”——HER2阳性早期乳腺癌去化疗策略的演进与思考

近年来，随着抗HER2治疗的持续迭代，HER2阳性早期乳腺癌的治疗理念正在发生深刻变化。以化疗联合靶向治疗为核心的新辅助/辅助治疗模式，显著改善了HER2阳性早期乳腺癌患者的长期预后。而如今，伴随双靶治疗、ADC及TKI等新型抗HER2药物的发展，“是否所有HER2阳性患者都需要同等强度化疗”这一问题，正在被重新审视。在今年ESMO Breast Cancer（ESMO BC）大会上，PHERGain 5年随访、PHERGain-2以及TRAIN-4三项研究，从长期生存、动态治疗路径及双靶联合TKI等不同角度，进一步推动了HER2阳性早期乳腺癌“精准降阶梯”策略的发展。这些研究共同传递出的核心信息并非“全面去化疗”，而是在严格筛选的特定患者中，部分患者或许能够安全地减少甚至避免化疗。肿瘤瞭望特邀中国医科大学附属第一医院金锋教授，于鑫淼教授，程纬浩医生围绕这三项研究的关键数据与临床意义，深入解析HER2阳性早期乳腺癌从“强化化疗”迈向“精准降阶梯”的策略演进逻辑与未来方向。

2026-05-18 乳腺癌

克服曲妥珠单抗-帕妥珠单抗耐药及优化HER2阳性转移性乳腺癌抗HER2序贯治疗

系统梳理双靶耐药机制，建立基于生物学标志物的序贯治疗框架。

2026-05-15 乳腺癌

宋国红教授、陶中华教授：中国数据“说话”，新型TROP2 ADC为我国HR+/HER2-晚期乳腺癌患者带来“高效低毒”新方案

激素受体阳性（HR+）/人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）是乳腺癌中的常见亚型；对于一线治疗后出现疾病进展的患者而言，传统化疗疗效有限且毒副作用较为明显，亟待探索新的有效治疗策略。近年来，以Dato-DXd为代表的TROP2 ADC疗效明显且耐受良好，为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者开辟了全新格局：值得一提的是，TROPION-Breast01（TB01）研究纳入了包括中国在内的亚洲人群，亚组分析结果证实[1，2]，中国患者接受Dato-DXd治疗，展现出与整体人群一致的疗效与耐受性，为临床应用奠定了坚实的循证证据。肿瘤瞭望特邀北京大学肿瘤医院宋国红教授、复旦大学附属肿瘤医院陶中华教授解读中国亚组疗效及安全性，并剖析Dato-DXd对于中国患者的临床价值。

2026-05-18 乳腺癌

瞭望FM · ESMO BC特辑丨Lajos Pusztai教授：T-DXd-THP方案新辅助治疗可改善HER2阳性乳腺癌患者的残余肿瘤负荷

在2026年ESMO BC年会上，耶鲁大学Lajos Pusztai教授公布了新辅助DB-11研究的分析结果。分析结果显示，T-DXd-THP治疗方案不仅将患者的pCR率提升至67.3%，更将残余肿瘤负荷（RCB）的整体分布向低值方向显著推移。这种“整体降级”现象预示着远期无事件生存的潜在改善。此外，HR阴性亚组RCB获益尤为突出。肿瘤瞭望在会议现场特邀采访了Lajos Pusztai教授，请他就相关研究结果和数据进行介绍。

2026-05-18 乳腺癌

EUROPA T-DXd研究：新型HER2 ADC在欧洲HER2阳性晚期乳腺癌二线及以上治疗中的临床获益

抗体偶联药物（ADC）正在全面变革乳腺癌治疗格局，其中靶向人表皮生长因子受体2（HER2）的新一代ADC德曲妥珠单抗（T-DXd），凭借在DESTINY-Breast03研究中取得的出色疗效，已成为HER2阳性晚期乳腺癌二线及以上治疗的国内外全新标准方案，并在全球超过80个国家获批相应适应证，来自不同国家的真实世界研究也使T-DXd用药证据不断丰富。本文将介绍近期发布更新结果的欧洲真实世界研究EUROPA T-DXd数据，解读T-DXd在欧洲临床实践中“抢鲜”用于HER2阳性晚期乳腺癌二线及以上治疗的临床获益。

2026-05-14 乳腺癌

新型抗HER2 ADC治疗HER2阳性转移性乳腺癌患者的真实世界结果：土耳其肿瘤学组多中心研究

真实世界研究证实新型抗HER2 ADC治疗HER2阳性晚期乳腺癌高效且安全。

2026-05-13 乳腺癌

HER2研究者说胃癌篇丨何义富教授：锚定CSCO指南，德曲妥珠单抗确立HER2阳性胃癌二线治疗新标准

胃癌是我国高发消化道恶性肿瘤，HER2阳性为重要分子亚型且预后不佳。目前，曲妥珠单抗靶向治疗已成为HER2阳性胃癌一线标准方案，但该领域长期缺乏经高级别循证医学验证的二线抗HER2治疗选择。2026年1月，德曲妥珠单抗（T-DXd）基于DESTINY-Gastric04研究[1]的关键证据，获得国家药品监督管理局（NMPA）批准用于既往接受过含曲妥珠单抗方案的局部晚期或转移性HER2阳性胃及胃食管结合部腺癌，填补了我国HER2阳性胃癌二线抗HER2治疗的空白。伴随2026版《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南》同步更新，T-DXd单药被列为HER2阳性胃癌二线治疗唯一的I级推荐[1A类]抗HER2治疗方案，标志着我国HER2阳性胃癌二线治疗进入更为精准、规范的新阶段。

2026-05-14 胃癌

HER2 ADC的临床价值与未来探索——《未莱视野》第五期聚焦中国抗HER2 ADC药物博度曲妥珠单抗新突破

人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的20%~25%，具有侵袭性强、易复发转移的特点[1]。曲妥珠单抗等抗HER2靶向治疗药物的出现，虽显著改善了患者预后，但多线耐药后及脑转移患者的治疗选择仍然有限，中位总生存不足5年。同时，传统ADC药物如T-DM1的疗效仍有提升空间。

2026-05-14 乳腺癌

ESMO BC 中国之声丨徐兵河院士、王佳玉教授：阿贝西利辅助治疗在中国 HR+/HER2- 早期乳腺癌患者中的真实世界应用

基于monarchE研究，阿贝西利联合内分泌治疗已成为高危HR+/HER2-早期乳腺癌的标准辅助方案，但其在中国真实临床实践中的应用情况尚缺乏系统报道。2026年ESMO BC年会上，中国医学科学院肿瘤医院徐兵河院士团队公布了一项基于国家癌症中心数据库的大规模真实世界研究（摘要号：224eP），该研究纳入了2944例患者数据，系统描述了中国人群特征、用药模式及治疗持续性。结果显示，绝大多数患者以标准剂量起始，12个月持续率达93.8%，提示阿贝西利在中国临床实践中应用规范、耐受性良好。肿瘤瞭望特邀研究第一作者中国医学科学院肿瘤医院王佳玉教授特对该研究进行深入介绍，以期为临床决策提供参考。

2026-05-14 乳腺癌

ESMO BC中国之声丨云南省肿瘤医院真实世界研究揭示HR+/HER2-晚期乳腺癌CDK4/6一线治疗后早期快速进展高危特征

CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗已成为HR+/HER2-晚期乳腺癌的一线标准治疗，并显著改善了患者生存获益。然而，在真实世界临床实践中，仍有部分患者在治疗早期即出现快速进展，提示其可能存在更具侵袭性的生物学特征及潜在内分泌耐药机制。如何早期识别这一高危人群，并进一步优化精准治疗策略，仍是当前临床关注的重要问题。

2026-05-13 乳腺癌