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在2024 ESMO BC会议上，期待已久的IMpassion132研究结果披露。结果显示，对于PD-L1阳性、接受蒽环类药物/紫杉烷类新辅助化疗或手术后12个月内复发的晚期三阴性乳腺癌（mTNBC）患者，Atezolizumab（阿替利珠单抗）联合化疗相较于安慰剂联合化疗并未延长患者的生存期（摘要180O）。

第14届欧洲乳腺癌大会（EBCC-14）于当地时间3月20～22日在意大利米兰召开，会上，KEYNOTE-756最新研究结果、ALEXANDRA/IMpassion030研究最终分析数据都进行了公布。美国德克萨斯大学西南医学中心西蒙斯癌症综合中心Heather McArthur教授同时参与了这两项研究，并在会上报道了KEYNOTE-756研究的最新数据，肿瘤瞭望特邀采访了Heather McArthur教授，请她就相关内容进行介绍。

ALEXANDRA/IMpassion030研究的最终分析数据在EBCC-14大会上进行了公布，结果显示，在三阴性乳腺癌（TNBC）患者术后辅助化疗中添加阿替利珠单抗（atezolizumab）并没有带来获益。

2024年1月5～6日，“乳腺癌北方沙龙年度进展回顾暨2024 CSCO BC指南更新讨论”会在北京召开。专家学者齐聚一堂回顾2023乳腺癌重要进展，免疫治疗作为乳腺癌治疗的热点问题再次引发思维的碰撞。《肿瘤瞭望》于会议现场特别邀请西安交通大学第一医院杨谨教授分享三阴性乳腺癌（TNBC）免疫治疗进展，并展望其他乳腺癌亚种的免疫治疗前景。

曾经，晚期三阴性乳腺癌（mTNBC）因缺乏有效的治疗靶点，仅能通过化疗争取一线生机，疗效不尽人意。随着研究者对生物标志物的认识及药物开发理念的完善，靶向Trop-2的戈沙妥珠单抗（SG）突破了mTNBC的治疗瓶颈，开启了mTNBC抗体偶联药物（ADC）治疗时代，凭借其创新的结构优势和出众的临床疗效，戈沙妥珠单抗已成为Trop-2 ADC药物的领跑者。随后，靶向HER2的ADC德曲妥珠单抗（T-DXd）聚焦于HER2低表达人群，也为mTNBC带来更多可能。

三阴性乳腺癌（TNBC）是一种高度侵袭性和异质性的乳腺癌亚型，占所有乳腺癌的15%~20%。与其他亚型相比，TNBC患者的临床病程进展迅速、发病年龄早、远处复发更快、内脏转移更常见，且其相关治疗往往仅限于化疗，预后较差。随着免疫检查点抑制剂在肿瘤领域的突破，三阴性乳腺癌这一作为免疫“冷肿瘤”中相对“热”的亚型，成为了研究的重点，也取得了疗效上的改善。同时新辅助治疗作为乳腺癌手术前的治疗手段，可以达到“降期保乳”和“体内药敏”的双重作用，近年来也备受关注。2023年COMB大会上，中国医学科学院肿瘤医院李俏教授盘点了TNBC新辅助研究的现状及未来，会后，《肿瘤瞭望》特邀李俏教授对目前TNBC新辅助治疗的进展及未来的发展方向进行介绍。

DESTINY-Breast04（DB-04）研究确立了HER2低表达（HER2-Low）作为乳腺癌的一种治疗分类，此后许多新型抗体偶联药物（ADC）的乳腺癌研究中也进行了HER2-Low分析。在HER2-Low三阴性乳腺癌领域，T-DXd和SG率先走进临床实践，但二者应该如何进行排序，是临床关注的焦点之一。

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，2020年中国乳腺癌新发病例41.6万例，死亡病例约11.7万例。在每年新发乳腺癌患者中，约3%～10%的患者在确诊时即有远处转移。早期患者中约有30%可发展为晚期乳腺癌，晚期乳腺癌患者5年生存率仅为20%，中位总生存时间为2～3年[1]。晚期乳腺癌虽难以治愈，但可通过应用新型治疗药物、优化治疗模式等方法来缓解临床症状，改善生活质量，进一步延长生存时间，以期达到长期带瘤生存的目的。

PARP抑制剂（PARPi）和免疫检查点抑制剂（ICI）已成为HER2-乳腺癌辅助治疗和一线治疗选择；而在卵巢癌等其他实体瘤中，奥拉帕利则作为一线维持治疗标准。那么这种PARPi维持治疗模式是否也适用于乳腺癌？在PARPi的基础上联合免疫治疗是否可以进一步提高疗效？在近日举行的第46届圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS 2023）上报道的2期KEYLYNK-009研究正是探讨奥拉帕利＋帕博利珠单抗用于晚期三阴性乳腺癌（TNBC）一线维持治疗的疗效和安全性。《肿瘤瞭望》在大会现场邀请北京大学肿瘤医院李惠平教授点评该研究如下。