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中枢神经系统（CNS）转移是EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者的常见严重并发症。CNS转移与较差的预后有关，并对这些患者的生活质量产生显著的负面影响。EGFR突变的NSCLC更容易发生CNS转移，高达45%的患者在病程中会出现脑转移[1]。血脑屏障限制了许多全身疗法的有效性，使治疗具有挑战性。然而，EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）（如奥希替尼）可以穿透血脑屏障，已产生有前景的颅内反应。

来自玛格丽特公主癌症中心、多伦多大学的学者Natasha B.Leighl在2024 ASCO报告了PALOMA-3试验的主要结果：对于难治性EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NLCLC），皮下给药比静脉给药Amivantamab（埃万妥单抗）+Lazertinib（拉泽替尼）更快、更简便，疗效令人鼓舞。

2024年5月31日至6月4日，美国临床肿瘤学会（ASCO）年会于美国芝加哥盛大召开。在2024 ASCO年会上，浙江省肿瘤医院范云教授报告了ACHIEVE研究最新结果（摘要号2007），并在媒体访谈中介绍了这项研究对于EGFR突变NSCLC脑转移患者治疗的价值。

EGFR突变是我国肺腺癌最重要的分子亚型。EGFR-TKI对EGFR敏感突变肺癌疗效显著，TKI耐药后能不能选择以PD-1/PD-L1抑制剂代表的免疫治疗（后续简称免疫治疗）成为临床医生经常探讨的话题。本期邀请江苏省肿瘤医院于韶荣教授来做分享。

《肿瘤瞭望》开设“例例在望”专栏，介绍国内外期刊和网站发布的精彩肺癌病例，展示国内外肺癌诊疗团队的珍贵诊疗经验。本文介绍《JTO临床和研究报告》刊登的一则肺癌病例。

国际多中心随机对照III期FLAURA2临床研究（NCT04035486）旨在评估奥希替尼联合培美曲塞/铂类相比奥希替尼单药一线治疗EGFR敏感突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的有效性和安全性。Dana-Farber癌症研究所Pasi A.J?nne，MD，PhD在2024 AACR大会发布了一项探索性研究的分析结果（摘要号CT017），初步揭示基线能否检测到EGFR突变（Ex19Del/L858R）以及EGFR突变清除状态与无进展生存（PFS）之间的相关性。

根据在2024年AACR年会上发布的一项蛋白质基因组学分析结果，在既往接受奥希替尼治疗后疾病进展的EGFR突变、MET扩增的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，与选择性MET-TKI赛沃替尼（savolitinib）联合安慰剂相比，奥希替尼联合赛沃替尼具有更高的临床活性（摘要号CT251）。

FLAURA2试验[1]和MARIPOSA试验[2]的数据于2023年秋季发表，这两项试验引发了关于“一线化疗用于EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的价值”的大量讨论和辩论。为了阐明一线化疗在这一人群中的作用，在近日举行的2024年肺癌靶向治疗会议（Targeted Therapies of Lung Cancer Meeting，TTLC）上，Suresh S.Ramalingam，MD和Joshua K.Sabari，MD就其利弊进行了辩论。

在刚刚结束的2024年欧洲肺癌大会（ELCC）上，多项肺癌诊疗相关最新研究成果发布。在EGFR外显子20插入（EGFR ex20ins）突变非小细胞肺癌（NSCLC）领域，本次大会以口头报告形式报道了两项重要研究，分别为Becotarug（JMT101）+奥希替尼治疗EGFR ex20ins突变局部晚期或转移性NSCLC的II期BECOME研究（摘要号137MO），以及Amivantamab（埃万妥单抗）+化疗vs化疗一线治疗EGFR ex20ins突变晚期NSCLC的PAPILLON研究进展后分析（摘要号2MO）。本文介绍浙江省肿瘤医院范云教授、陈凯燕医生对PAPILLON研究数据的点评以及针对EGFR ex20ins突变NSCLC一线靶向治疗的思考。

在不久前结束的2024年欧洲肺癌大会（ELCC）上，西班牙Vall d’Hebron大学医院Enriqueta Felip教授被授予Heine H.Hansen奖，她在获奖主题演讲“以多学科模式驱动肺癌精准肿瘤学进展（Advancing precision oncology in lung cancer:a multidisciplinary-driven approach）”中强调精准肿瘤学正从晚期非小细胞肺癌（NSCLC）发展到早期NSCLC。Dr.Felip在微型口头报告专场1报告了PAPILLON研究进展后分析结果（摘要号2MO），并在会议现场接受【肿瘤瞭望】专访，畅谈PAPILLON研究结果对临床的意义以及EGFR 20ins突变晚期NSCLC领域未来的探索方向。