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从经典到革新：HER2 阳性乳腺癌脑转移的治疗演进与突破

乳腺癌作为全球女性发病率最高的恶性肿瘤，一直是肿瘤领域的研究和治疗重点，其中HER2阳性亚型约占所有乳腺癌病例的15%-20%[1]。这类乳腺癌因HER2蛋白的过度表达，具有肿瘤进展快、复发风险高、远处转移早的特点，而脑转移更是其治疗中的关键难题——约31%的HER2阳性转移性乳腺癌患者会出现脑转移[2]，且由于血脑屏障的存在，多数药物难以有效穿透，导致患者治疗选择有限、预后较差。但随着靶向治疗的不断发展，从首个抗HER2靶向药物问世，到单克隆抗体、小分子抑制剂的迭代，再到新型抗体偶联药物（ADC）的登场，HER2阳性乳腺癌脑转移的治疗格局发生了翻天覆地的变化，患者的中位总生存期从最初的不足20个月，逐步提升至如今的50个月以上[3]，为无数患者带来了生存希望。尤其是新型HER2 ADC的出现，不仅为HER2阳性患者带来了更优的治疗选择，还让此前无靶向药可用的HER2低表达人群迎来了靶向治疗的曙光，更在脑转移治疗中展现出突破性疗效。

2026-03-30 乳腺癌

转移性HER2阳性乳腺癌的治疗排兵布阵：从临床研究到实践策略

转移性乳腺癌的治疗中，治疗顺序的优化是兼顾疗效、安全性与后续治疗选择的核心环节，而HER2阳性亚型因靶向治疗药物的丰富性，其治疗序列的制定更需依托临床研究证据，结合患者个体特征精准规划[1]。从一线标准方案的确立，到后线药物的合理布局，再到脑转移等特殊情况的个体化处理，临床研究为HER2阳性转移性乳腺癌的治疗排兵布阵提供了关键依据，同时也明确了不同阶段治疗选择的核心原则。本文结合最新临床研究证据，系统梳理HER2阳性转移性乳腺癌的优化治疗序列，为临床实践提供参考。

2026-03-27 乳腺癌

乳事大咖说丨邵彬教授与张少华教授：共议HER2阳性乳腺癌ADC药物耐药机制与后线治疗策略优化

随着抗体药物偶联物（ADC）在HER2阳性乳腺癌治疗中的广泛应用，临床已逐步进入“后ADC时代”，耐药问题日益成为制约疗效进一步提升的关键挑战。如何深入理解ADC药物的复杂耐药机制，并在多款ADC药物可及的背景下优化后线治疗策略，成为当前肿瘤医生关注的核心议题。本期《肿瘤瞭望》“乳事大咖说”栏目中，北京大学肿瘤医院邵彬教授特邀解放军总医院第五医学中心张少华教授，围绕HER2阳性乳腺癌ADC类药物的耐药机制、克服耐药的策略选择，以及不同ADC药物的临床应用与序贯治疗展开深度对话，分享前沿见解与实战经验。

2026-03-20 乳腺癌

乳事大咖说丨邵彬教授与葛智成教授：共话HER2阳性乳腺癌ADC药物在新辅助治疗中的应用前景

随着抗体药物偶联物（ADC）在乳腺癌治疗中的迅猛发展，其在HER2阳性乳腺癌中的应用已从后线治疗逐步向新辅助阶段拓展。如何在保证疗效的同时实现“去化疗”或“减毒增效”，成为临床关注的焦点。本期肿瘤瞭望《乳事大咖说》栏目中，北京大学肿瘤医院邵彬教授特邀首都医科大学附属北京友谊医院葛智成教授，围绕ADC类药物在HER2阳性早期乳腺癌新辅助治疗中的研究进展、临床实践与未来方向展开深入探讨，分享前沿观点与学科思考。

2026-03-06 乳腺癌

科研速递 | SNX10缺陷通过改变HER2胞内运输导致HER2阳性乳腺癌对抗HER2抗体偶联药物敏感性下降

抗体偶联药物在HER2阳性乳腺癌治疗中展现出卓越疗效，然而耐药性问题仍是临床面临的挑战。近日，一项发表于《PNAS》的研究通过分析患者来源类器官、I-SPY2临床试验及耐药细胞系的转录组数据，首次揭示囊泡运输相关基因SNX10缺陷可导致抗HER2 ADC耐药。机制研究表明，SNX10低表达通过调控内体RAB11A，抑制HER2蛋白的循环再利用，促进其向溶酶体运输并降解，进而降低细胞表面HER2水平，最终引起ADC药物敏感性下降。该研究为理解ADC耐药机制提供了新视角，并提示SNX10可能成为预测抗HER2 ADC疗效的潜在生物标志物。

2026-03-06 乳腺癌

龚畅/曾银朵教授团队丨32岁年轻三阳性乳腺癌术后快速转移合并顽固性骨髓抑制：多学科协作破局治疗危机

在乳腺癌的分子分型诊疗时代，HR+/HER2+（三阳性）乳腺癌因兼具内分泌与靶向治疗靶点，通常被认为预后相对良好。然而，临床中部分“三阳性”病例却表现出极强的侵袭性。32岁，是人生繁花似锦的年纪，王女士在乳腺癌术后9个月便遭遇骨、脑多发转移，更在放化疗后陷入顽固性重度骨髓抑制的生死危机。面对凶险肿瘤与致命毒性的双重夹击，多学科团队通力协作、精准破局，从危机四伏到转危为安。今天，我们一同走进这个充满转折与希望的病例，见证医学温度与协作力量如何为年轻生命续航。

2026-02-12 乳腺癌

韩苏军教授：2026 NCCN指南更新，尿路上皮癌迈入精准诊疗与保器官新时代丨北京泌尿肿瘤青年医师学术交流会

2026年伊始，北京泌尿肿瘤青年医师学术交流会在京隆重召开。本次大会聚焦泌尿系统肿瘤诊疗的前沿进展与规范化实践，汇聚了众多国内该领域的专家学者。会上，韩苏军教授针对《2026 NCCN膀胱癌临床实践指南》的更新内容进行了全面梳理与深度解读。从非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的风险分层优化，到肌层浸润性膀胱癌（MIBC）围手术期治疗的模式重塑，再到晚期尿路上皮癌一线治疗格局的颠覆性变革，韩苏军教授的报告勾勒出尿路上皮癌诊疗从“经验医学”向“精准医学”与“全生命周期管理”跨越的宏伟蓝图。本文基于国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院韩苏军教授的现场报告，系统梳理此次指南更新的核心亮点与临床启示。

2026-01-27 尿路上皮癌

北方沙龙2026丨王晓稼教授、王涛教授：全方位改写HER2阳性乳腺癌全病程治疗格局，T-DXd预计将获CSCO指南更多权威认可

从晚期后线治疗开始，德曲妥珠单抗（T-DXd）就凭借出色的疗效一步步变革HER2阳性乳腺癌治疗模式，而在刚刚过去的2025年，DESTINY-Breast系列研究（下文简称DB研究）又接连三次奏凯，其中DB-09研究成果使T-DXd的应用正式前移至晚期一线治疗，DB-11/05研究成功则标志着T-DXd向HER2阳性早期乳腺癌的围术期新辅助治疗、辅助强化治疗进军，HER2阳性乳腺癌的全病程治疗格局即将再度迎来重大变革，国内外权威指南或共识也将在更新中反映变革趋势，从而指导临床工作者规范化用药，为患者带来更多获益。在近期召开的“乳腺癌北方沙龙·年度进展回顾”大会期间，《肿瘤瞭望》特邀浙江省肿瘤医院王晓稼教授、解放军总医院第五医学中心王涛教授，结合2025年以T-DXd为代表的抗体偶联药物（ADC）最新临床研究进展，展望中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南（下文简称CSCO BC指南）等权威指南更新动向，探讨T-DXd的治疗获益与临床应用前景。

2026-01-26 乳腺癌

2025逸仙乳腺大会丨龚畅教授：分层优化，精准加减——2025年HER2阳性乳腺癌治疗进展

HER2阳性乳腺癌曾因侵袭性强、预后差备受关注，但随着靶向药物尤其是抗体偶联药物（ADC）的飞速发展，该亚型已成为可长期管理甚至有望治愈的疾病。2025年，从早期新辅助/辅助到晚期一线治疗，该领域涌现出多项重要研究进展，推动HER2阳性乳腺癌患者治疗策略向更精准、更为个体化的方向演进。基于此，在日前召开的2025逸仙乳腺大会暨第二届中国年轻乳腺癌诊疗共识发布大会暨2025 CSCO BC南方论坛暨第四届逸仙乳腺护理大会上，肿瘤瞭望特邀采访了中山大学孙逸仙纪念医院龚畅教授，请她系统梳理了HER2阳性乳腺癌治疗领域年度关键进展。

2026-01-12 乳腺癌

王树森教授：HER2阳性乳腺癌治疗迎来“中国新选项”，国产帕妥珠单抗生物类似药再添新循证

人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌因其侵袭性生物学行为与不良预后而备受临床关注；随着抗HER2靶向治疗的不断发展，特别是曲妥珠单抗与帕妥珠单抗的双重HER2阻断方案，显著改善了该亚型患者的长期生存结局。近日，正大天晴研发的帕妥珠单抗生物类似药TBQ2440研究成果在欧洲肿瘤内科学会（ESMO）主办的《ESMO Open》（IF：8.3）正式发表[1]，进一步夯实了其临床应用的循证证据。肿瘤瞭望特邀中山大学附属肿瘤医院王树森教授分享目前抗HER2治疗进展，解读帕妥珠单抗生物类似药研究数据及其对于HER2阳性乳腺癌的临床价值。

2026-01-06 乳腺癌