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一线曲帕双靶方案进展后如何“排兵布阵”？浅析相关耐药机制与HER2阳性晚期乳腺癌后线治疗新进展

曲妥珠单抗+帕妥珠单抗组成的“曲帕双靶”方案，长期以来是人表皮生长因子受体2（HER2）阳性晚期乳腺癌一线治疗的标准方案，但疾病进展和治疗耐药仍不可避免。为进一步改善患者整体生存预后，需深入探索明确“曲帕双靶”方案多维交织的耐药机制，并依据现有循证医学证据，优化精准治疗药物的治疗顺序，尽量使以德曲妥珠单抗（T-DXd）为代表的抗体偶联药物（ADC）、小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类靶向药等现有治疗选择的疗效最大化。本文将盘点HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗曲帕双靶方案已知耐药机制、“曲帕双靶”治疗后现有二线及以上治疗选择和诊疗指南推荐现状、有望用于后线治疗的在研新药，以期为广大读者提供参考。

2026-04-21 乳腺癌

CSCO BC指南录丨王树森教授：三阴性晚期乳腺癌诊疗更新要点——从解救化疗到免疫联合治疗的新格局

2026年全国乳腺癌大会于4月10～12日在北京召开，会上《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2026》（《CSCO BC指南》）迎来了重要更新发布，中山大学肿瘤防治中心王树森教授在会上对晚期三阴性乳腺癌治疗更新要点进行了介绍。肿瘤瞭望特邀王树森教授对本次指南中三阴性晚期乳腺癌的诊疗更新、相关循证医学依据以及未来研究方向进行了详细解读。

2026-04-20 乳腺癌

CSCO BC大咖说丨殷咏梅教授：CDK2/4/6抑制剂库莫西利——破解耐药困局，为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者治疗提供新选择

HR+/HER2-乳腺癌是乳腺癌中最常见的亚型，其治疗历经内分泌单药时代到CDK4/6抑制剂联合靶向时代的里程碑式变革。然而，耐药与骨髓毒性仍是传统CDK4/6抑制剂的临床核心痛点。在2026年CSCO BC大会上，《CSCO BC指南》更新，新增了包括库莫西利在内的中国原研CDK2/4/6抑制剂推荐。基于此，肿瘤瞭望特邀特邀CSCO乳腺癌专家委员会主任委员、江苏省人民医院殷咏梅教授，结合《CSCO BC指南》更新，深入解读库莫西利的创新价值及CULMINATE系列研究数据，从而为临床提供突破耐药困境、优化全周期管理的“中国方案”。

2026-04-20 乳腺癌

优享新声·CSCO BC指南录丨陈占红教授：T-DXd成为《CSCO BC指南》HER2 阳性晚期乳腺癌二线治疗优选

随着乳腺癌诊疗领域的不断突破，HER2阳性晚期乳腺癌的治疗策略正经历深刻变革。近年来，以德曲妥珠单抗（Trastuzumab Deruxtecan，T-DXd）为代表的新型抗HER2药物以其卓越的疗效数据，重新定义了晚期乳腺癌二线治疗的标准。在2026年最新发布的《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南》（以下简称《CSCO BC指南》）中，T-DXd被列为HER2阳性晚期乳腺癌二线*治疗唯一I级推荐（证据等级1A），标志着权威指南对其临床地位的全面认可。《肿瘤瞭望》特邀浙江省肿瘤医院陈占红教授解读指南更新如下。

2026-04-17 乳腺癌

CSCO BC大咖说丨王树森教授：十年回溯与未来突破——库莫西利为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者治疗提供新选择

在日前举行的2026年全国乳腺癌大会，中山大学肿瘤防治中心王树森教授做出了《十年回溯：HR+乳腺癌的进展与未尽之需》的主题报告，报告中他系统回顾了过去十年间CDK4/6抑制剂等靶向药物带来的里程碑式进展，并特别指出我国自主研发的全球首款CDK2/4/6抑制剂库莫西利，其CULMINATE系列研究已显示出较好的疗效优势，为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者提供了新的治疗选择。同时，2026版《CSCO BC指南》已正式将CDK2/4/6抑制剂纳入HR+晚期乳腺癌治疗推荐，为破解临床未尽之需提供了依据。面对当前仍存在的CDK4/6抑制剂耐药、高危人群获益不足等挑战，王树森教授还进一步介绍了未来HR+/HER2-乳腺癌诊疗的关键突破领域，为未来临床研究的开展指明了方向。

2026-04-20 乳腺癌

CSCO BC大咖说丨孙涛&欧阳取长教授：从机制突破到临床变革——CDK2/4/6抑制剂库莫西利为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者提供更多选择

2026年全国乳腺癌大会于4月10～12日在北京召开，会上《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2026》（《CSCO BC指南》）迎来了重要更新发布，CDK2/4/6抑制剂库莫西利被纳入指南推荐。基于此，肿瘤瞭望特邀辽宁省肿瘤医院孙涛教授、湖南省肿瘤医院欧阳取长教授围绕库莫西利独特的三重靶向机制、关键Ⅲ期研究（CULMINATE-1/2）数据、以及其从晚期二线到一线乃至早期辅助治疗的全周期布局，深入探讨该药如何克服CDK4/6抑制剂耐药、优化临床分层治疗策略，并为中国原创药物在全球乳腺癌领域的影响力提供真知灼见。

2026-04-15 乳腺癌

破局“后CDK4/6i时代”困境——中国创新原研TROP2 ADC芦康沙妥珠单抗（SKB264）或将重塑HR+/HER2-晚期乳腺癌治疗新格局

HR+/HER2-乳腺癌约占所有乳腺癌病例的70%[1]，尽管内分泌联合CDK4/6抑制剂（CDK4/6i）已成为晚期一线治疗的标准方案，并显著延长了患者生存期，但随之而来的耐药问题已成为临床亟待破解的难题。在“后CDK4/6i时代”，患者后续治疗选择缺乏标准方案，且患者预后往往呈“断崖式”下跌，临床亟需高效且安全的创新方案。

2026-04-17 乳腺癌

CSCO BC大咖说丨郝春芳教授：从指南到临床——HR阳性晚期乳腺癌治疗更新，中国原研CDK2/4/6抑制剂库莫西利引领新选择

2026年全国乳腺癌大会于4月10～12日在北京召开，会上《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2026》（《CSCO BC指南》）迎来了重要更新发布，HR阳性乳腺癌治疗领域迎来了多项重要更新，天津医科大学肿瘤医院郝春芳教授在会上对更新要点进行了系统解读。会后，肿瘤瞭望特邀郝春芳教授，围绕HR阳性晚期乳腺癌患者指南更新、临床实践优化，以及备受关注的中国原研、全球首创CDK2/4/6抑制剂——库莫西利的疗效优势、安全性特征等话题展开深度解读。

2026-04-16 乳腺癌

CSCO BC指南录丨殷咏梅教授：CSCO BC指南视角下，Trop-2 ADC对HER2-晚期乳腺癌治疗格局的深刻影响

HER2阴性（HER2-）乳腺癌包括HR+/HER2-乳腺癌、三阴性乳腺癌（TNBC），约占总体乳腺癌的八成，化疗是此类晚期疾病患者系统治疗的主要手段，生存获益有限且毒副作用大。近年来，以戈沙妥珠单抗（Sacituzumab Govitecan，SG）为代表的Trop-2抗体偶联药物（ADC）在国内外HER2-晚期乳腺癌（ABC）领域取得不少突破性进展，在刚刚发布的2026年《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南》（以下简称《CSCO BC指南》或指南）中，推荐SG单药或联合PD-1抑制剂作为晚期TNBC一线治疗，以及用于晚期HR+乳腺癌CDK4/6i经治患者。《肿瘤瞭望》特邀CSCO副理事长、CSCO BC专委会主任委员、江苏省人民医院殷咏梅教授解读指南更新，展望Trop-2 ADC对HER2-ABC治疗格局的深刻影响。

2026-04-16 乳腺癌

优享新声·CSCO BC指南录丨潘跃银&刘红教授：迈向治愈，T-DXd助力HER2阳晚期乳腺癌患者更长生存

乳腺癌国际合作研究的倡导者和领导者Martin Piccart教授曾表示，即便晚期HER2阳性乳腺癌也有望成为可治愈的疾病。近年来，以德曲妥珠单抗（Trastuzumab Deruxtecan，T-DXd）为代表的新型HER2抗体偶联药物（ADC），在HER2阳性乳腺癌取得了一系列具有里程碑意义的突破性研究进展，而基于DESTINY-Breast03（DB-03）研究证据以及T-DXd良好的可及性等优势，刚刚发布的2026版《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南》（以下简称《CSCO BC指南》）将其作为晚期HER2阳性乳腺癌二线治疗唯一的I级推荐。《肿瘤瞭望》特邀中国科学技术大学附属第一医院潘跃银教授、天津医科大学肿瘤医院刘红教授，从内科、外科的角度解读该指南更新的临床意义。

2026-04-16 乳腺癌