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优例新解丨曲妥耐药伴脑转移HER2阳性患者二线T-DXd治疗达三年半PFS仍无进展，引领治疗新格局

2026-02-12 乳腺癌

优例新解丨T-DXd逆转HER2阳性脑转移困局：多发转移患者接近CR，安全持久控瘤

2026-02-02 乳腺癌

共悦︱全球瞩目·中国声音：乳腺癌脑转移治疗“双星”并耀，中肿真实世界研究探索T-DXd精准之路

乳腺癌是全球最常见的恶性肿瘤，也是实体瘤中第二常见的脑转移原因。此外，随着全身治疗的改善和生存期的延长，脑转移的发病率随时间稳步上升。乳腺癌脑转移的发病率因分子亚型而异。高达50%的HER2阳性晚期乳腺癌会发生脑转移。HER2低表达/零表达乳腺癌脑转移的发病率尚未得到充分描述，其中三阴性乳腺癌的患病率较高，为25%–56%，而HR阳性亚型的发病率较低，为8%–15%。与无脑转移患者相比，乳腺癌脑转移患者通常生存结局较差，治疗策略有限。近年来，越来越多的数据表明，德曲妥珠单抗（T-DXd）在HER2阳性乳腺癌脑转移/低表达及零表达的患者中具有显著的全身和颅内活性。但T-DXd在真实世界中面对状况更复杂患者的表现仍有待汇总。近些年随着脑转移治疗手段的发展，以及新型药物在临床中的应用，越来越多的真实世界的数据补充了临床研究的数据，与临床研究的双星并行指导临床的实践也给了我们更多的启发，本文特此请到中山大学肿瘤防治中心的安欣教授，为晚期乳腺癌脑转移治疗的真实世界研究进行梳理与解读，以飨读者。

2026-01-20 乳腺癌

2025 SABCS HER2阳性/低表达乳腺癌脑转移进展盘点

HER2阳性乳腺癌约占全部乳腺癌的15%-20%，具有恶性程度高、复发转移风险大的特点[1]。HER2阳性乳腺癌约50%的患者会发生脑转移，与未发生脑转移的患者相比，这类患者的预后更差[2]。HER2低表达乳腺癌脑转移是近年研究热点，意味着肿瘤细胞HER2表达水平低于阳性标准但并非完全阴性，虽然传统认为HER2阳性风险高，但已有研究显示HER2低表达同样可能增加脑转移风险[3]，需引起重视。乳腺癌脑转移治疗采用多学科联合模式，目标是控制颅内病灶，改善神经系统症状，延长生存期；治疗手段包括手术、放疗、药物治疗和对症支持治疗。过去，受血脑屏障结构的限制，大部分药物难以在脑内达到有效的治疗浓度，导致全身治疗效果受限。近年来，随着抗HER2治疗的不断发展，小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）、ADC等药物均在HER2阳性乳腺癌脑转移患者中显示出一定疗效，在提升患者生活质量的同时，也进一步延长其生存期[2]。在刚刚结束的第48届圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）大会上，多项HER2阳性/低表达乳腺癌脑转移临床研究及真实世界研究数据公布，为晚期乳腺癌脑转移治疗的应用再次提供有力循证。《肿瘤瞭望》特此整理，以飨读者。

2026-01-14 乳腺癌

文献速递丨破局活动性脑转移治疗困境：新型ADC药物为晚期肺癌提供颅内控制新策略

脑转移是晚期肺癌患者常见的转移部位之一，对于携带驱动突变的患者，下一代靶向治疗药物由于具有良好的入颅脑的效果，因此成为优先治疗考虑；但是，对于突变阴性的患者，缺乏有效的针对脑转移的治疗策略。近年来，针对不同靶点的抗体偶联药物在晚期肺癌患者的后线应用中得到验证，但是在临床试验中，脑转移患者往往被排除，即使纳入脑转移患者，通常是纳入无症状的脑转移患者，活动性脑转移患者接受抗体偶联药物治疗缺乏相关研究数据。近期，Lancet Oncology发表了HER3-DxD治疗活动性脑转移患者疗效及安全性的数据。

2026-01-07 肺癌

共悦·SABCS特辑丨李荣教授：T-DXd引领新型ADC，构筑乳腺癌脑转移防治的全程管理证据链

“脑转移”对乳腺癌患者而言如同“死神的召唤”，对临床医生而言则是难以逾越的治疗障碍。除了技术手段不断精进的局部治疗以外，近年来新型靶向和抗体偶联药物（ADC）在乳腺癌脑转移患者中展现了巨大的应用潜力，尤以德曲妥珠单抗（Trastuzumab deruxtecan，T-DXd）积累的循证医学证据最为丰富，涵盖了临床试验到真实世界，不同分子亚型、不同脑转移模式和疾病状态的患者。在近日举行的2025年SABCS大会上，有多项研究聚焦于新型ADC治疗脑转移乳腺癌领域。《肿瘤瞭望》特邀南方医科大学南方医院李荣教授总结和点评如下。

2026-01-07 乳腺癌

SABCS中国之声丨闫敏教授团队：Post-PERMEATE研究探索放疗介入时机，为HER2+BC脑转移治疗优化提供证据

2025年SABCS会议上，郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）闫敏教授团队报告了一项全国多中心真实世界研究，该研究探索了吡咯替尼联合卡培他滨±放疗两个队列对HER2阳性乳腺癌脑转移患者生存影响的初步结果（摘要号：PS5-02-10），肿瘤瞭望特邀河南省肿瘤医院牛李敏副主任医师对本研究进行介绍。

2025-12-17 乳腺癌

SABCS中国风丨梁旭教授团队成果入选亮点壁报，SG获真实世界验证且脑转移疗效积极

戈沙妥珠单抗（SG）是全球首个改变临床的新型Trop2抗体偶联药物（ADC），基于ASCENT、TROPiCS-02等研究已经获批相关适应症。真实世界研究（RWS）以其纳入人群之广泛和多样性，成为进一步验证和拓展观察新型治疗方案的重要平台。在近日举行的第48届圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS 2025）上，北京大学肿瘤医院梁旭教授团队报道的一项SG治疗HER2阴性晚期乳腺癌的多中心真实世界研究，入选了大会的壁报亮点（poster spotlight）环节，研究结果提供了SG治疗中国HER2-晚期乳腺癌的真实世界证据（RWE），并且展现了SG在此类亚型乳腺癌活动性或稳定性脑转移患者中具有良好的颅内外控制效果，有望进一步推动三阴性乳腺癌（TNBC）和HR+/HER2-乳腺癌脑转移的治疗模式变革。

2025-12-17 乳腺癌

SABCS 2025丨龚畅教授：Trop2 ADC破局脑转移，II期真实世界DATO-BASE研究获积极结果

HER2阴性乳腺癌脑转移仍以放疗、手术等局部治疗为主，而系统治疗选择十分有限。近年来，德达博妥单抗（Dato-DXd）等新型Trop2 ADC为HER2阴性晚期乳腺癌患者提供了新的治疗选择，并且在此类脑转移患者中展现了积极的应用潜力。在近日举行的2025年圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）大会上，报道了一项多中心真实世界前瞻性II期DATO-BASE研究[1]，探讨了Dato-DXd用于治疗HER2阴性乳腺癌软脑膜转移患者的颅内活性，显示了积极的疗效和安全性。《肿瘤瞭望》特邀中山大学孙逸仙纪念医院龚畅教授分享和解读研究如下。

2025-12-16 乳腺癌

SABCS中国之声丨闫敏、律慧敏教授：化疗联合抗血管生成治疗再突破——U-BOMB-HER研究为HER2+脑转移治疗提供新证据

近年来，HER2阳性乳腺癌脑转移的系统治疗取得了一定进展，但仍面临许多无法满足的临床需求。2025年圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）上，河南省肿瘤医院闫敏教授团队关于HER2阳性乳腺癌脑转移系统治疗的研究成果（摘要编号：PS5-01-13）入选壁报展示。该研究展现了该团队在乳腺癌脑转移系统治疗领域持续深入的探索。本文特邀该项研究参与者——河南省肿瘤医院律慧敏副主任医师，对本项研究进行介绍与解读。

2025-12-15 乳腺癌