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编者按：白驹过隙，从1998年赫赛汀获得FDA批准上市，至今已有22年，在中国上市也已经有18年，在抗HER-2道路上一路相随，而在不久之前，“小伙伴”帕捷特也加入了抗HER-2“联盟”，未来还有T-DM1等更多的“复仇者”跃跃欲试，并且抗HER-2战线正不断推前，在辅助与新辅治疗开辟了新的篇章，今天我们听唐山市人民医院张景华院长和北京医院乳腺外科华彬教授讲解两位“复仇者”的超能力，超未来。

编者按：本期“例精图治”中，天津医科大学肿瘤医院的葛少华医师为我们汇报了一例HER-2阳性合并甲胎蛋白（AFP）升高的晚期胃癌患者，在无根治性手术及转化治疗机会的情况下，经过多学科讨论给予XELOX方案化疗联合抗HER-2靶向和PD-1单抗免疫治疗，后经CT判效后确认PR，目前疗效维持时间已超过8个月，仍继续给予卡培他滨联合曲妥珠单抗及PD-1单抗维持治疗中。对于HER-2阳性的胃癌，目前小样本研究提示在化疗联合曲妥珠单抗的基础上，PD-1单抗可以锦上添花。而对于AFP升高预后不良的胃癌患者，该病例提示，免疫治疗或许是改善预后的一条途径。

编者按：相比于世界其他区域，东亚国家胃癌和胃食管交界腺癌患者HER-2高表达或扩增的比例更高，约为15-20%。化疗和曲妥珠单抗联合治疗是目前推荐的一线治疗方案，中位生存为13.8个月。紫杉醇联合雷莫芦单抗作为二线治疗方案，中位生存为9.6个月。但在后线治疗中，针对HER-2阳性的胃癌和胃食管交界腺癌患者亟需有效的药物。

“飞雪连天射白鹿，笑书神侠倚碧鸳”，金庸大师以一己之力，为我们构建了武侠世界，让我们看到一个快意恩仇，敢爱敢恨的江湖世界，大师远行，但江湖仍在。乳腺癌领域，随着时代的发展，新型靶向药物的不断出现，学术的碰撞，治疗方案的更新换代，在这个乳腺癌的江湖中也在不断进行中，当今学术圈针对HER2阳性早期乳腺癌新辅助化疗方案是否可以豁免蒽环，许多学者立场鲜明，既有广东省中医院陈前军教授从“从郭德纲帮柳岩找对象，论Her-2+乳腺癌新辅助化疗方案的设计“，也有中山大学附属第一医院林颖教授的”从卓文君与司马相如的爱情故事，再谈Her-2+乳腺癌新辅助治疗“，一时之间诸子并起，百家争鸣，江湖热闹。