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HER2相关乳腺癌精准诊疗进展与临床实践：从规范检测到新型药物应用

乳腺癌作为全球女性发病率最高的恶性肿瘤，已成为严重威胁女性健康的重大公共卫生问题。在中国，乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤第2位，且呈现逐年上升和年轻化趋势[1]，其中人表皮生长因子受体2（HER2）状态作为乳腺癌重要的分子标志物，直接影响患者的治疗策略选择与预后评估[2]。随着分子生物学技术的快速发展，HER2相关乳腺癌的诊疗已从传统的“一刀切”模式进入精准分型治疗时代，无论是HER2阳性患者的靶向治疗迭代，还是HER2低表达患者的治疗突破，均为临床带来了新的机遇，但同时也面临检测规范化不足、耐药机制复杂、不同疾病阶段治疗方案优化等未满足需求。

2026-03-10 乳腺癌

乳事大咖说丨邵彬教授与王佳玉教授：共话HER2阳性晚期乳腺癌ADC药物的临床应用与治疗策略优化

抗体药物偶联物（ADC）的问世正在重塑HER2阳性晚期乳腺癌的治疗格局。随着中国原研的ADC维迪西妥单抗（RC48）获批用于既往接受过曲妥珠单抗或其生物类似药和紫杉类药物治疗的HER2阳性存在肝转移的晚期乳腺癌患者，以及T-DXd等其他ADC药物的广泛可及，如何在多款ADC药物之间进行合理选择与序贯治疗，成为临床实践中的重要议题。本期《肿瘤瞭望》“乳事大咖说”栏目中，北京大学肿瘤医院邵彬教授特邀中国医学科学院肿瘤医院王佳玉教授，围绕RC48的研发历程、HER2阳性肝转移患者的治疗突破，以及ADC药物的临床应用与治疗策略优化展开深度对话，分享前沿进展与实战经验。

2026-03-10 乳腺癌

优例新解丨HER2阳性晚期乳腺癌患者曲妥原发性耐药后TKI治疗获益有限，T-DXd持续缓解超32个月仍未进展

2026-03-06 乳腺癌

乳事大咖说丨邵彬教授与葛智成教授：共话HER2阳性乳腺癌ADC药物在新辅助治疗中的应用前景

随着抗体药物偶联物（ADC）在乳腺癌治疗中的迅猛发展，其在HER2阳性乳腺癌中的应用已从后线治疗逐步向新辅助阶段拓展。如何在保证疗效的同时实现“去化疗”或“减毒增效”，成为临床关注的焦点。本期肿瘤瞭望《乳事大咖说》栏目中，北京大学肿瘤医院邵彬教授特邀首都医科大学附属北京友谊医院葛智成教授，围绕ADC类药物在HER2阳性早期乳腺癌新辅助治疗中的研究进展、临床实践与未来方向展开深入探讨，分享前沿观点与学科思考。

2026-03-06 乳腺癌

科研速递 | SNX10缺陷通过改变HER2胞内运输导致HER2阳性乳腺癌对抗HER2抗体偶联药物敏感性下降

抗体偶联药物在HER2阳性乳腺癌治疗中展现出卓越疗效，然而耐药性问题仍是临床面临的挑战。近日，一项发表于《PNAS》的研究通过分析患者来源类器官、I-SPY2临床试验及耐药细胞系的转录组数据，首次揭示囊泡运输相关基因SNX10缺陷可导致抗HER2 ADC耐药。机制研究表明，SNX10低表达通过调控内体RAB11A，抑制HER2蛋白的循环再利用，促进其向溶酶体运输并降解，进而降低细胞表面HER2水平，最终引起ADC药物敏感性下降。该研究为理解ADC耐药机制提供了新视角，并提示SNX10可能成为预测抗HER2 ADC疗效的潜在生物标志物。

2026-03-06 乳腺癌

ASCO GU现场直击丨Thomas Powles教授：HER2靶向治疗引领尿路上皮癌诊疗变革，中国创新药物重塑全球格局

2026年ASCO GU如期启幕，作为全球泌尿肿瘤领域最具权威性与影响力的学术盛会，始终引领着尿路上皮癌、前列腺癌、肾癌等疾病诊疗的发展方向，而尿路上皮癌的精准靶向治疗，无疑是本届大会备受瞩目的核心焦点。随着抗体偶联药物（ADC）的研发突破与临床落地，人表皮生长因子受体2（HER2）这一经典靶点，正彻底改写尿路上皮癌的全球诊疗格局。肿瘤瞭望-泌尿时讯特邀伦敦大学、巴茨癌症研究所Thomas Powles教授，分享HER2靶点诊疗价值、检测规范，及中国创新药物维迪西妥单抗等的全球影响力。

2026-03-05 尿路上皮癌

BC TALK丨陶思丰教授：HR+/HER2-晚期乳腺癌患者，CDK4/6抑制剂越早使用越好吗？

激素受体阳性（HR+）/人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）是乳腺癌中最常见的亚型，约占全部乳腺癌患者的70%。研究发现，靶向细胞周期的药物能够精准阻断驱动肿瘤增殖的细胞周期靶点，实现对肿瘤进展的有效控制，且相较于传统化疗安全性更优。2015年，全球首个CDK4/6抑制剂哌柏西利获美国FDA批准上市，用于治疗HR+/HER2-的局部晚期或转移性乳腺癌患者，标志着乳腺癌治疗迈入细胞周期靶向时代。随后多项III期研究证实，CDK4/6抑制剂在一线和二线治疗中均能带来PFS获益。随着临床证据积累，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗被大多数指南推荐为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的标准一线方案，但由于其价格较高、副作用较明显，且缺乏直接比较一线与二线使用的临床证据，因此关于应该在一线使用还是推迟至二线，仍存在一定争议。

2026-02-28 乳腺癌

领拓者说丨李靖若、史艳侠、张宏伟教授：不止于生存，T-DXd如何改善生活质量，让HER2（超）低表达患者活得更好

随着T-DXd在HER2（超）低表达乳腺癌领域的临床数据惊艳亮相并获得临床应用批准，患者生存获益的边界正被不断拓展。当前，乳腺癌治疗理念已悄然升级——从专注于延长生存期，转向生存获益与生活质量并重的“人性化”新时代。为此，《肿瘤瞭望》特邀郑州大学第一附属医院李靖若教授、中山大学肿瘤防治中心史艳侠教授、上海复旦大学附属中山医院张宏伟教授，从临床疗效、患者报告结局及全程管理等多维度，深入解读T-DXd如何为HER2（超）低表达患者带来生存获益与生活质量的同步提升，从而有望真正实现“延长生存，更守护生活”的治疗愿景。

2026-03-04 乳腺癌

新型ADC耐药新发现：HER2丢失与突变是两大关键机制，双靶点ADC联合或成破局之策

新型抗体偶联药物（ADC）已成为治疗HER2阳性乳腺癌的里程碑式药物。然而，与所有靶向疗法一样，获得性耐药是无法回避的临床挑战。近期，一项发表于Cancer Discovery的研究系统揭示了ADC药物获得性耐药的两大核心机制：肿瘤细胞通过下调甚至完全丢失HER2蛋白表达，或产生特定基因突变以阻止药物结合，从而逃避ADC药物的杀伤。该研究更前瞻性地提出，联合使用靶向不同抗原（如HER2和TROP2）但携带相同细胞毒载荷的ADC，可作为一种有效的克服耐药策略，这为临床实践和未来ADC药物研发提供了全新思路。

2026-03-04 乳腺癌

HER2研究者说胃癌篇丨刘天舒教授：改写临床实践，德曲妥珠单抗成为中国首个且唯一的胃癌二线抗HER2靶向治疗策略

胃癌是我国年新发病例位居第4位的恶性肿瘤，其中HER2阳性胃癌患者占11.47%，预后较差，为国民健康带来了严峻负担。纵观HER2阳性胃癌的治疗格局，晚期患者一线治疗、三线治疗均可从抗HER2精准治疗中取得获益，但截至2025年，二线治疗仍以化疗联合抗血管生成治疗为主，欠缺抗HER2治疗手段，疗效及安全性均有待提升。2026年1月14日，基于DESTINY-Gastric04研究，中国国家药品监督管理局（NMPA）正式批准新型靶向HER2的抗体偶联药物（ADC）德曲妥珠单抗（T-DXd）二线治疗HER2阳性胃癌适应症，“单药适用于既往接受过一种含曲妥珠单抗治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者”，填补了国内空白，满足了患者多方面的治疗需求。DESTINY-Gastric04研究PI、复旦大学附属中山医院刘天舒教授特别于“HER2研究者说胃癌篇”栏目撰文，深度解析DESTINY-Gastric04研究与中国患者临床需求匹配度，展望未来HER2阳性胃癌治疗格局发展，为临床实践指引方向。

2026-03-04 胃癌