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编者按：“生命在于运动”，这是法国大思想家伏尔泰的名言，这句话对于乳腺癌患者来说同样适用。在第十二届欧洲乳腺癌大会（EBCC-12）“生活方式，预防包括二级预防”环节，众多壁报展示了运动及生活方式改善能有效改变乳腺癌患者身体机能，本文就其中几篇进行了整理编译，以惠及读者。

目前HR+年轻的乳腺癌患者，尤其是中高危患者使用卵巢抑制已经被普遍认可。但针对中高危围绝经期患者，是否使用卵巢抑制，仍然存在争议，所以讨论中国人群围绝经期使用卵巢保护的获益就更具有意义。本文就三个不同年龄阶段围绝经期乳腺癌使用卵巢抑制的主要问题进行讨论，希望给广大临床工作者一些参考。

虽然目前HR+乳腺癌患者，尤其是中高危患者使用卵巢抑制已经普遍被绝大部分临床工作者所认可，但在使用卵巢抑制中，是与化疗同步还是序贯仍然存在一些争议。因此，本篇文章结合卵巢抑制与化疗同步还是序贯有争议的三个问题，梳理相关证据，并结合中国临床实际进行分析，希望给各位临床工作者一些参考。

雌激素受体阳性（ER+）乳腺癌是最常见的乳腺癌亚型。ER+乳腺癌的治疗中非常重要的一部分就是内分泌治疗，尽管内分泌疗法已大大降低了乳腺癌的复发率和死亡率，但原发性耐药和继发性耐药仍然是主要挑战。现在已经发现了越来越多的内分泌抗性机制，包括体细胞改变，表观遗传学改变和肿瘤微环境的改变等。

导读：HER2+早期乳腺癌是一种异质性疾病，包含所有乳腺癌本质亚型。目前唯一可用于抗HER2治疗选择的生物标志物是HER2状态本身，但雌激素受体（estrogen receptor，ER）状态正在成为HER2+疾病中强有力的预测性标志物。近期《CLINICAL CANCER RESEARCH》上发表了一篇题目为《What Is the Real Impact of Estrogen Receptor Status on the Prognosis and Treatment of HER2-Positive Early Breast Cancer?》的文章，旨在讨论HER2+/ER+患者与HER2+/ER-患者之间的生物学和临床差异，即短期和长期（确诊后&gt5年）的预后，对新辅助治疗的患者以及在辅助抗HER2靶向治疗中获益。还讨论了在未来临床试验中用于患者选择的其他可能的生物标志物，如基因特征，PAM50亚型，肿瘤浸润淋巴细胞，PIK3CA突变和治疗期间Ki67评分的变化等。

导读：?对于70岁以上的低危早期乳腺癌患者来说，保乳术后是否要进行放疗或内分泌治疗？近期《Breast Cancer Research and Treatment》上发表了一篇题目为《Radiation and/or endocrine therapy? Recurrence and survival outcomes in women over 70 with early breast cancer after breast-conserving surgery》的文章，通过回顾性队列分析，首次比较了低危老年患者保乳术后辅助放疗、辅助内分泌治疗、内分泌联合放疗以及不治疗这四种方案的疗效。

话说殷商末年，纣王无道，邪魔肆虐，民不聊生。各路诸侯不忍重负，纷纷揭竿而起，讨伐昏君纣王。以西伯侯武王姬发为首集各路能人异士的降魔大军一路披荆斩棘，剑指朝歌。

对于绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌患者，辅助化疗和辅助内分泌治疗都是非常重要的治疗方案，可以显著降低疾病的复发和死亡风险。然而，在临床上，对于具有中等复发风险（后称为“中危”）的乳腺癌患者，一直是困扰临床治疗决策的“灰色区域”。近年来，随着研究的深入，已经有不少工具可以辅助“中危”患者化疗或内分泌治疗的决策。但是对于“中危”患者个体来讲，化疗和内分泌治疗都是系统治疗的一部分，治疗方案的确定应该是综合评估的。如何将化疗和内分泌治疗决策有机的结合在一起，为患者带来更为个体化的治疗方案，仍然是一个悬而未决的问题。

编者按：亚洲女性进入70岁以后，将面临乳腺癌发生的又一高峰。临床工作中我们发现70岁以上的老年乳腺癌患者并不少见，而且随着世界各国逐渐步入老龄化社会，这一群体的比例有增无减，对其最佳的治疗决策非常值得关注。此群体不但激素受体阳性比例高，基础疾病多，最重要的是，临床试验及循证医学数据垒砌起的指南与共识通常将此类人群排除在外。因此，对于此类患者的全身以及局部治疗的研究需要更多的反思与融会贯通。《肿瘤瞭望》特邀大连医科大学附属第二医院王嘉教授对2020年圣安东尼奥乳腺癌大会上关于老年乳腺癌局部治疗的研究，现总结如下：

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