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2024全国乳腺癌大会丨张剑教授：从共识到指南，HER2低表达乳腺癌患者的治疗策略解读

HER2低表达已成为乳腺癌诊疗的热点话题，随着国内外专家学者对新型ADC药物靶向治疗的探索，为HER2低表达乳腺癌患者带来新的曙光。在北京召开的2024全国乳腺癌大会上，复旦大学附属肿瘤医院张剑教授对新版指南中“HER2低表达晚期乳腺癌”的更新要点进行了介绍，会后《肿瘤瞭望》特邀张剑教授就相关内容进行深入解读。

2024-04-15 乳腺癌

乳腺癌北方沙龙年度进展回顾丨陈文艳教授：后CDK4/6抑制剂时代，ADC药物为HER2低表达患者带来更多希望

虽然CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗已成为HR+/HER2-（也包括HR+/HER2低表达）晚期乳腺癌患者的一线标准治疗，但进展后的治疗策略尚无明确方案。随着DESTINY-Breast04研究取得突破，带给了HER2低表达患者更多选择。在近日举行的乳腺癌北方沙龙年度进展回顾暨2024 CSCO BC指南更新讨论会上，《肿瘤瞭望》邀请到南昌市人民医院陈文艳教授就HER2低表达患者的疾病特征、可选策略以及个体化的检测和治疗进行深度分享。

2024-01-09 乳腺癌

HER2低表达是一种新的临床实体，还是仅仅为抗体偶联药物的生物标志物？

自从美国食品药品管理局（FDA）批准T-DXd用于治疗HER2-low晚期乳腺癌以来，研究人员和临床医生也面临着一个重要问题：HER2低表达是否应被视为一个具有独特分子和临床病理学特征的独立临床实体，抑或仅仅为HER2靶向抗体偶联药物的生物标志物？如果HER2-low被视为一种单独的临床亚型，则可能需要更新乳腺癌中人表皮生长因子受体2（HER2）临床检测、评分及适应症指南。本文总结了相关研究进展及观点，以飨读者。

2024-01-02 抗体偶联药物

空中课堂丨杨文涛教授：HER2低表达乳腺癌诊断要点及展望

近年来，随着新型抗体偶联药物（ADC药物）在HER2低表达乳腺癌患者中的治疗取得突破，改变了传统抗HER2治疗格局，为更多乳腺癌患者带来了靶向获益机会。乳腺癌HER2检测及判读也由原来的二分法进阶为三分法，对病理诊断提出了更精准的要求。根据最新的指南共识，HER2低表达定义为HER2 IHC 1+或IHC 2+/ISH-[1]。本期《空中课堂》栏目，我们特别邀请复旦大学附属肿瘤医院病理科杨文涛教授为我们介绍HER2低表达乳腺癌的诊断要点及展望。

2023-12-29 乳腺癌

Nature 子刊丨HER2低表达对淋巴结阳性HR+/HER2-早期乳腺癌患者预后的影响

激素受体（HR）阳性/人表皮生长因子2（HER2）阴性是乳腺癌最常见的亚型，约占所有乳腺癌的70%[1]。对于该亚型早期患者的辅助治疗目前仍存在挑战。Monarch E研究显示对于高复发风险的HR+/HER2-早期乳腺癌患者，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗可改善患者无侵袭性疾病生存期（IDFS），该研究将淋巴结阳性定义为高风险因素之一[2]。同时，三阴性乳腺癌（TNBC）、即HR-/HER2-早期乳腺癌中，HER2低表达使用德曲妥珠单抗（T-DXd）的疗效优于HER2 0患者[3]，但在HR+/HER2-患者群体中并未显示出差异[4，5]，经分析可能与淋巴结阴性有关，在淋巴结阳性尚欠缺研究。故近期《Nature》子刊《Scientific Reports》的一篇研究分析了HER2低表达是否会对淋巴结阳性HR+/HER2-早期乳腺癌患者预后产生影响。

2023-12-28 乳腺癌

SIBCS 2023丨余科达教授：HER2低表达三阴性乳腺癌分型为精准治疗提供新视角和潜在治疗策略

三阴性乳腺癌是一种生物学恶性程度高且缺乏可靠治疗靶点的乳腺癌类型，一直是治疗难点。近年来，新一代抗体偶联药物（ADC）DS8201（T-DXd）的问世为HER2低表达三阴性乳腺癌患者提供了治疗的希望。然而，HER2低表达三阴性乳腺癌内部是否存在不同的分子特征目前尚不清楚，同时基于这些特征的DS8201相关精准化治疗决策的理论依据也缺乏。近日，复旦大学附属肿瘤医院余科达教授团队在美国临床研究协会期刊JCI insight上发表了一项题为“Multiomics of HER2-low triple-negative breast cancer identifies a receptor tyrosine kinase–relevant subgroup with therapeutic prospects”的研究，揭示了HER2低表达三阴性乳腺癌的分子特征，并探索了该亚型乳腺癌的治疗策略，进一步提示了DS8201的精准化应用决策。在近期举行的第十八届上海国际乳腺癌论坛（SIBCS）期间，本刊特邀余科达教授深入解读这项研究结果及临床意义。

2023-12-28 乳腺癌

ADC药物在HER2低表达TNBC中的应用与思考

DESTINY-Breast04（DB-04）研究确立了HER2低表达（HER2-Low）作为乳腺癌的一种治疗分类，此后许多新型抗体偶联药物（ADC）的乳腺癌研究中也进行了HER2-Low分析。在HER2-Low三阴性乳腺癌领域，T-DXd和SG率先走进临床实践，但二者应该如何进行排序，是临床关注的焦点之一。

2023-12-26 ADC药物

HER2低表达乳腺癌ADC研究进展

长期以来，国内外各大指南均建议将人表皮生长因子受体2（HER2）分为阳性和阴性两种类型，以指导临床决策。以往也只有HER2阳性乳腺癌患者才能通过抗HER2治疗得到临床获益。但新型抗体药物偶联物（ADC）的出现改变了这一现状，其在HER2低表达乳腺癌患者中表现出了良好的活性。NicolòE等人发表的综述[1]对现有HER2低表达乳腺癌相关ADC研究进行了梳理，本文概括整理如下。

2023-12-22 乳腺癌

SABCS 2023丨段海波教授：ABC7共识重磅更新，DESTINY-Breast系列续写HER2低表达命运传奇

第46届美国圣安东尼奥乳腺癌年会（SABCS 2023）于美国中部时间（CST）12月5～9日隆重举行，HER2低表达作为乳腺癌领域研究讨论的热门话题再次引发讨论。日前《乳腺癌国际共识7》（ABC7共识）重磅更新，对HER2低表达诊疗措施进行了全新的投票，为临床指引了方向。值此SABCS盛会之际，《肿瘤瞭望》特别采访了佛山市第一人民医院段海波教授，对HER2低表达领域ABC7共识更新内容以及SABCS重要进展DESTINY-Breast08、15研究予以分享。

2023-12-18 乳腺癌

空中课堂丨张剑教授：关注HER2低表达乳腺癌瘤内异质性

DESTINY-Beast04（DB-04）研究为HER2低表达乳腺癌带来首个有效的抗HER2治疗方案，使得HER2低表达成为乳腺癌可靶向治疗亚型。然而，临床中HER2低表达乳腺癌存在时间和空间异质性，T-DXd能否有效克服这些肿瘤异质性？本期《空中课堂》中，复旦大学附属肿瘤医院张剑教授将从HER2低表达时空异质性、T-DXd的药物机制、DB-04研究的亚组分析以及ESMO HER2低表达乳腺癌专家共识等方面进行深入剖析。

2023-12-18 乳腺癌