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2026年美国临床肿瘤学会年会（ASCO）于当地时间5月29日至6月2日盛大召开。作为全球规模最大、学术水平最高的肿瘤学盛会，ASCO年会汇聚了本年度最具突破性的临床研究进展。其中，靶向治疗领域多项重磅研究惊艳亮相，从罕见突变的一线突破到长期生存的再刷新，再到耐药后的新希望，持续推动晚期非小细胞肺癌（NSCLC）精准治疗格局的演进。

针对同源重组修复（HRR）基因改变的前列腺癌患者，精准治疗再添新证。继在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）中证实疗效后，恩扎卢胺联合他拉唑帕利的3期临床试验（TALAPRO-3）在更早的疾病阶段——转移性激素敏感性前列腺癌（mCSPC）中取得了阳性结果。研究表明，在携带HRR基因改变的mCSPC患者中，加入他拉唑帕利可显著延长影像学无进展生存期（rPFS）。虽然联合方案伴随更高的严重不良事件发生率，但这标志着前列腺癌的精准治疗正逐步前移，为HRR突变患者提供了更优的联合治疗策略。

2026年美国临床肿瘤学会（ASCO 2026）大会于当地时间5月29日 — 6月2日在美国芝加哥隆重召开，集中呈现全球临床肿瘤学领域的最新研究成果与前沿进展，其中我国首个基于医保数据库数据开展的肺癌真实世界研究，即《北京医保数据库ALK-TKI晚期一线治疗中的用药和治疗花费情况》入选ASCO大会摘要，该研究基于中国真实临床诊疗环境，全面呈现了ALK-TKI治疗持续时间（DoT）、医疗资源利用及综合治疗获益等多个维度的临床获益表现，可为临床决策提供重要参考。《肿瘤瞭望》就此特邀西安交通大学第一附属医院姚煜教授，基于近年来国内外学界对真实世界研究的关注及最新研究进展，解读本次最新发布真实世界研究结果，展望ALK阳性晚期NSCLC治疗决策优化。

2026年以前，HER2阳性晚期胃癌患者在一线接受含曲妥珠单抗方案治疗后出现疾病进展，二线治疗中尚无针对HER2靶点的靶向药物可用。临床实践中常采用紫杉醇联合雷莫西尤单抗（Ram+Pac）等化疗联合抗血管生成方案，患者中位总生存期（mOS）仅徘徊在8.7~11.4个月[1]，疗效存在一定局限。

美国时间2026年5月29日-6月2日，2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会在美国芝加哥举行。本次年会上，鞍石生物科技公布了由浙江大学医学院附属第二医院李冰皓教授开展的“伯瑞替尼治疗晚期透明细胞肉瘤（VEBrant）”II期临床研究成果。

根据2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布的结果（摘要4507），EV-302/KEYNOTE-A39研究的后续分析显示，与化疗相比，EV+P方案在局部晚期或转移性尿路上皮癌（LA/mUC）患者中持续带来生存获益。该试验此前已证实EV+P方案的优越性，并将其确立为LA/mUC患者的一线标准治疗方案。这项新的分析将中位随访时间延长至约3.5年。“这表明最初的获益得以维持，”伦敦玛丽女王大学巴茨癌症研究所的Thomas Powles教授表示，“我们可能正在治愈一些晚期膀胱癌患者。这在采用这种联合疗法之前是无法想象的。”美国国家癌症研究所的Andrea B. Apolo教授在讨论中也强调了EV+P在该患者群体中的作用，并表示该组合“仍然是LA/mUC一线治疗的标准疗法，确实显示出显著、持久的疗效和长期OS”。

ROS1融合晚期非小细胞肺癌（NSCLC）虽已有靶向治疗药物可用，但耐药突变及较多见的脑转移，对精准治疗构成了双重挑战，直至以他雷替尼（taletrectinib）为代表的新一代高选择性ROS1酪氨酸激酶抑制剂（TKI）出现，治疗困局才成功被打破。近日，同济大学附属东方医院周彩存教授团队在Journal of Clinical Oncology期刊发表了他雷替尼TRUST-I研究的最新长期生存与安全性数据，不仅再次印证了他雷替尼对初治及克唑替尼经治患者强效且持久的临床获益，更首次报告了初治患者极具突破性的长期生存数据，本文将对TRUST-I研究的最新数据进行介绍。

中国前列腺癌发病率逐年上升，2022年数据显示其发病率已位列男性恶性肿瘤第6位，且每年新发病例中晚期患者占比高、病死率高，疾病负担持续加重。雄激素剥夺治疗（ADT）自1941年确立以来始终是晚期前列腺癌治疗的基石，无论是基础的单药或联合新型内分泌治疗药物方案均应贯穿晚期前列腺癌治疗全周期。睾酮是ADT治疗疗效监测的关键指标，睾酮管理对实现ADT精细化管理目标、改善患者预后具有重要意义。共识推荐睾酮水平＜50 ng/dl为去势标准，在此基础上，深度降酮即将睾酮水平抑制到＜20 ng/dl的更低水平可作为改善患者预后的参考指标。在睾酮水平检测方面，放射性免疫分析法、化学发光免疫分析法及液相色谱-质谱联用法均为可及的检测手段。考虑到成本与效能的平衡，建议有条件可采用分步检测法监测睾酮，以提高敏感性、精确性及稳定性。睾酮监测应贯穿前列腺癌诊疗全程，ADT治疗开始前需检测基线水平，治疗开始后前6个月应每月监测，病情稳定后3年内每3个月检测1次，3年后每6个月检测1次；处于新辅助治疗、辅助治疗起始、生化复发及转移性去势敏感性前列腺癌等关键阶段的患者，更需重视睾酮监测。前列腺癌诊疗全程管理中，关注前列腺特异性抗原（PSA）的同时应重视睾酮监测。PSA无法直接替代睾酮水平评估ADT疗效，两者无线性相关性。维持合理的睾酮检测频率，结合两者检测结果指导个性化治疗决策，可及时发现睾酮逃逸、确认去势抵抗状态等，为治疗切换提供依据，最终提高患者生存获益和生活质量。

高龄癌症患者可能合并有更多基础疾病、体能状态较差，从而影响抗肿瘤药物治疗的耐受性。对晚期肾细胞癌（RCC）开展二线治疗时，方案选择和患者管理一方面要结合患者既往治疗史，尽可能改善血管内皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（VEGFR-TKI）经治患者的预后，另一方面也要重视方案安全性和耐受性，确保患者可长期用药治疗以实现长期生成。本文将分享一例75岁高龄晚期RCC患者，在一线培唑帕尼治疗进展后，换用高选择性抑制VEGFR1/2/3的小分子TKI呋喹替尼，联合程序性死亡受体1（PD-1）抗体信迪利单抗方案治疗的案例，患者靶病灶缓解时长达16个月，且治疗期间的不良反应也得到有效应对，或可为临床针对高龄患者选择二线治疗策略提供参考。

随着妇科肿瘤综合治疗不断升级，同步放化疗，靶向，免疫，热疗等多种治疗联合的综合治疗策略持续进入临床，治疗路径更长、治疗强度更高，对骨髓功能保护提出了更高要求。中华医学会《中国妇科肿瘤临床实践指南》专门设置“妇科肿瘤药物治疗不良反应管理指南”板块，进一步凸显了支持治疗在全程获益中的战略地位。围绕妇科放疗场景下化疗相关中性粒细胞减少（chemotherapy-induced neutropenia，CIN）及发热性中性粒细胞减少（febrile neutropenia，FN）管理的现实意义、联合治疗时代面临的新挑战，以及第四代长效G-CSF阿格司亭α在疗效、安全性和持续保护上的临床价值，《肿瘤瞭望》特邀西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科王娟教授进行深入解读。