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陈莹教授：后CDK4/6i时代，HR+/HER2低表达患者新出路

随着药物的发展及研究证据的不断积累，多项国内外指南均推荐将内分泌联合CDK4/6抑制剂作为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的一线标准治疗[1-6]，从而为患者带来更好的临床获益。但是对于一线治疗发生进展患者的后续治疗策略而言，目前尚无统一的治疗方案。因此本文针对HR+/HER2低表达患者一线治疗及治疗失败后的路径进行分析，以期为读者梳理当前最佳治疗方案。

2023-12-15 乳腺癌

空中课堂丨薛妍教授：HER2低表达乳腺癌，ADC治疗孰优孰劣

HER2低表达乳腺癌约占所有乳腺癌的一半，以往因缺乏有效的抗HER2治疗而被归入HR+/HER2-乳腺癌和三阴性乳腺癌（TNBC）的治疗范畴。近年来，DESTINY-Breast04（DB-04）研究为此类人群提供了首个有效的抗HER2治疗方案，并深度改变了国内外指南推荐和临床实践。

2023-12-13 乳腺癌

乳腺癌HER2低表达的真真假假

随着抗体偶联药物（ADC）对HER2低表达治疗逐渐显示出更优效果，HER2乳腺癌的治疗格局逐渐改写。Fernandez等人发表于JAMA oncology的一项研究显示，应用当前的免疫组化检测进行HER2 1+和HER2 0的区分，其一致性较差。斯坦福大学医学中心病理学教授Kimberly H. Allison及霍普金斯大学金梅尔癌症中心肿瘤学教授Antonio C. Wolff认为，随着HER2低表达相关药物临床试验的的开展，将进一步推动HER2治疗格局和检测标准的变革。

2023-12-11 乳腺癌

HER2低表达和HER2零表达在淋巴结阴性乳腺癌中的长期预后意义

经研究证实，HER2低表达晚期乳腺癌可从ADC药物治疗中获益。然而，目前临床上尚不能将HER2低表达作为乳腺癌的独立分型，因缺乏充分的预后判断证据。近日，一项发表于EJC杂志的研究，回顾性分析了HER2零表达和HER2低表达患者长达15年的生存差异显示，HER2低表达患者具有更好的DFS和OS。

2023-12-11 淋巴结阴性乳腺癌

近5成乳腺癌为HER2低表达，而我们对其了解并不多

根据ASCO/CAP发布的HER2检测指南[1]，HER2阳性乳腺癌定义为：至少一个肿瘤样本IHC评分为HER2 3+或ISH存在HER2过度表达或基因扩增。按照此定义，临床中仅有15%的乳腺癌患者为“HER2阳性”，而实际上仍有高达45%~55%的患者为“HER2低表达”，即IHC评分为HER21+或2+且ISH阴性的患者[2]。

2023-12-08 乳腺癌

SABCS中国之声丨律慧敏教授：回顾性分析HER2阴性转移性乳腺癌患者的HER2低表达的异质性和预后特征

HER2低表达是近几年乳腺癌的热点话题。随着抗体偶联药物在HER2低表达乳腺癌患者疗效的确立，HER2低表达或成为乳腺癌新的靶向治疗亚型。本届SABCS大会上，来自河南省肿瘤医院闫敏主任研究团队报告了一项有关晚期乳腺癌HER2低表达在原发灶和转移灶的不一致性及其对生存预后的影响（摘要号：PO1-06-05）。《肿瘤瞭望》邀请河南省肿瘤医院律慧敏教授对该研究进行介绍，为揭示HER2低表达的生物学行为提供了新的数据参考。

2023-12-07 乳腺癌

陈占红教授：HER2低表达TNBC的ADC治疗排序思考

DESTINY-Breast04（DB-04）研究确立了HER2低表达（HER2-Low）作为乳腺癌的一种治疗分类，此后许多新型抗体偶联药物（ADC）的乳腺癌研究中也进行了HER2-Low分析。在HER2-Low三阴性乳腺癌领域，T-DXd和SG率先走进临床实践，但二者应该如何进行排序，是临床关注的焦点之一。本文特邀中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）陈占红教授分享和讨论如下。

2023-11-02 乳腺癌

ASCO-CAP乳腺癌HER2检测指南更新，“HER2低表达”的判读与前景

基于DESTINY-Breast04研究结果，德曲妥珠单抗（T-DXd）获得美国食品药品监督管理局（FDA）和我国国家药品管理管理局（NMPA）批准用于HER2低表达（IHC+或IHC2+/ISH-）乳腺癌患者。这是乳腺癌治疗史上首次正式批准对于HER2低表达人群的治疗，宣告传统抗HER2治疗“非阴即阳”的二分格局被打破。在此背景下，美国临床肿瘤学会（ASCO）和美国病理学会（CAP）重新审视了HER2判读流程，强调了在HER2病理判读中增加对“HER2低表达”注解的意义所在，从而为患者获得更精准的治疗提供了助力。

2023-10-20 乳腺癌

ESMO抢先看丨李俏教授：聚焦HER2低表达乳腺癌患者——DB-04研究生存数据更新

DESTINY-Breast04（DB-04）是首个在HER2低表达乳腺癌治疗领域（无论HR状态）取得阳性结果的Ⅲ期研究，T-DXd因之成为首个与医生选择化疗相比，在PFS和OS方面取得统计学意义和临床意义双重改善的HER2靶向治疗药物，确立了HER2低表达(IHC 1+、IHC 2+/ISH-)转移性乳腺癌为新的可靶向治疗人群。日前，ESMO 2023会议官网公布了部分研究的摘要，其中DB-04研究更新的随访结果显示，无论HR状态如何，与TPC相比，T-DXd均可为HER2低表达mBC带来持续的具有临床意义的生存改善。

2023-10-19 乳腺癌

ADC Talk丨蔡莉教授：温故知新-DB04研究带来的HER2低表达治疗思考

DESTINY-Breast04（DB-04）研究阳性结果的公布具有里程碑意义，首次证实新型抗体偶联药物（ADC）T-DXd用于经治的HER2低表达（HER2-Low）晚期乳腺癌患者，可带来PFS和OS双重显著获益，而且不论HR状态、是否经过CDK4/6抑制剂（CDK4/6i）、是否快速进展、是否存在内脏转移等各亚组患者均有获益。

2023-10-16 乳腺癌