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李薇教授：治愈不止步，HER2阳性乳腺癌辅助强化策略

由北京癌症防治学会主办，上海市第一人民医院承办的“北京癌症防治学会乳腺癌个体化诊疗及MDT专委会第二届年会/2023公济乳腺癌甲状腺癌诊治新进展学习班”将于11月29日～12月3日举行。江苏省人民医院李薇教授在大会上带来了《治愈不止步：HER2阳性乳腺癌强化辅助策略》的精彩报告，接受《肿瘤瞭望》的采访中分享了更多有关该报告的话题。

2024-01-02 乳腺癌

SIBCS 2023丨张瑾教授：HR+/HER2-乳腺癌诊治方案的优化

由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会、上海市抗癌协会等单位联合主办的第十八届上海国际乳腺癌论坛（SIBCS）于12月15～16日在上海举行。会上，来自国内外的乳腺癌领域专家学者分享了乳腺癌的前沿进展，并对临床热点问题展开了深入讨论。近年来，HR+/HER2-乳腺癌早期和晚期治疗均涌现众多新型治疗方案，如何优化此类患者人群的治疗方案也是临床关注的重点。《肿瘤瞭望》在会议现场就此问题请教了天津医科大学肿瘤医院张瑾教授，请她分享其独到见解，并分析如何通过早诊早治提高HR+/HER2-乳腺癌患者的生存获益。

2023-12-29 乳腺癌

空中课堂丨杨文涛教授：HER2低表达乳腺癌诊断要点及展望

近年来，随着新型抗体偶联药物（ADC药物）在HER2低表达乳腺癌患者中的治疗取得突破，改变了传统抗HER2治疗格局，为更多乳腺癌患者带来了靶向获益机会。乳腺癌HER2检测及判读也由原来的二分法进阶为三分法，对病理诊断提出了更精准的要求。根据最新的指南共识，HER2低表达定义为HER2 IHC 1+或IHC 2+/ISH-[1]。本期《空中课堂》栏目，我们特别邀请复旦大学附属肿瘤医院病理科杨文涛教授为我们介绍HER2低表达乳腺癌的诊断要点及展望。

2023-12-29 乳腺癌

SIBCS 2023丨大咖点评：HR+/HER2-早期乳腺癌辅助强化治疗如何精准破局？

2020年全球最新癌症流行病学数据显示，乳腺癌已取代肺癌成为全球新发病例数最多的恶性肿瘤，严重威胁人民的身心健康[1]。随着早诊早筛的广泛宣传和技术的不断革新，超过90%的乳腺癌患者确诊时尚为早期，其中约70%的患者分子分型为激素受体阳性，HER2阴性（HR+/HER2-）[2]。尽管HR+/HER2-乳腺癌在各乳腺癌亚型中其预后较相对较好，然而在其他乳腺癌分型治疗不断突破的情况下，临床实践中观察到HR+早期乳腺癌与其他分型乳腺癌的预后差异逐渐缩小，HR+早期乳腺癌患者的预后仍有很大的改善空间[3]。辅助内分泌治疗是HR+/HER2-早期乳腺癌患者的标准治疗方案之一，然而高达20%的患者可能在术后10年内复发，并且通常伴有远处转移[2]。如何突破复发困境，仍旧是临床亟需解决的难题，HR+/HER2-早期乳腺癌的辅助强化治疗也成为目前临床关注的热点问题。《肿瘤瞭望》特邀陆军军医大学西南医院齐晓伟教授聚焦HR+/HER2-早期乳腺癌辅助强化治疗领域发表真知灼见，共讨HR+/HER2-早期乳腺癌如何精准破局。

2023-12-29 乳腺癌

Nature 子刊丨HER2低表达对淋巴结阳性HR+/HER2-早期乳腺癌患者预后的影响

激素受体（HR）阳性/人表皮生长因子2（HER2）阴性是乳腺癌最常见的亚型，约占所有乳腺癌的70%[1]。对于该亚型早期患者的辅助治疗目前仍存在挑战。Monarch E研究显示对于高复发风险的HR+/HER2-早期乳腺癌患者，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗可改善患者无侵袭性疾病生存期（IDFS），该研究将淋巴结阳性定义为高风险因素之一[2]。同时，三阴性乳腺癌（TNBC）、即HR-/HER2-早期乳腺癌中，HER2低表达使用德曲妥珠单抗（T-DXd）的疗效优于HER2 0患者[3]，但在HR+/HER2-患者群体中并未显示出差异[4，5]，经分析可能与淋巴结阴性有关，在淋巴结阳性尚欠缺研究。故近期《Nature》子刊《Scientific Reports》的一篇研究分析了HER2低表达是否会对淋巴结阳性HR+/HER2-早期乳腺癌患者预后产生影响。

2023-12-28 乳腺癌

SIBCS 2023丨余科达教授：HER2低表达三阴性乳腺癌分型为精准治疗提供新视角和潜在治疗策略

三阴性乳腺癌是一种生物学恶性程度高且缺乏可靠治疗靶点的乳腺癌类型，一直是治疗难点。近年来，新一代抗体偶联药物（ADC）DS8201（T-DXd）的问世为HER2低表达三阴性乳腺癌患者提供了治疗的希望。然而，HER2低表达三阴性乳腺癌内部是否存在不同的分子特征目前尚不清楚，同时基于这些特征的DS8201相关精准化治疗决策的理论依据也缺乏。近日，复旦大学附属肿瘤医院余科达教授团队在美国临床研究协会期刊JCI insight上发表了一项题为“Multiomics of HER2-low triple-negative breast cancer identifies a receptor tyrosine kinase–relevant subgroup with therapeutic prospects”的研究，揭示了HER2低表达三阴性乳腺癌的分子特征，并探索了该亚型乳腺癌的治疗策略，进一步提示了DS8201的精准化应用决策。在近期举行的第十八届上海国际乳腺癌论坛（SIBCS）期间，本刊特邀余科达教授深入解读这项研究结果及临床意义。

2023-12-28 乳腺癌

ADC药物在HER2低表达TNBC中的应用与思考

DESTINY-Breast04（DB-04）研究确立了HER2低表达（HER2-Low）作为乳腺癌的一种治疗分类，此后许多新型抗体偶联药物（ADC）的乳腺癌研究中也进行了HER2-Low分析。在HER2-Low三阴性乳腺癌领域，T-DXd和SG率先走进临床实践，但二者应该如何进行排序，是临床关注的焦点之一。

2023-12-26 ADC药物

DE-REAL研究：T-DXd治疗HER2+转移性乳腺癌的真实世界结局

德曲妥珠单抗（T-DXd）在经治HER2+转移性乳腺癌（mBC）患者中显示出前所未有的疗效。但关于其在常规临床实践中疗效的数据却不多。在多中心、回顾性DE-REAL研究[1]中，研究者观察了T-DXd在真实世界人群中的有效性和安全性。本文将该研究的主要研究结果总结如下。

2023-12-25 乳腺癌

SABCS 2023丨孙正魁教授：大分子有大前途，ADC引领HER2阳性乳腺癌脑转移潮流

长期以来，乳腺癌脑转移是医生和患者面对的严峻挑战，血脑屏障的存在使系统治疗选择十分有限。抗体偶联药物（ADC）的出现为脑转移患者带来了转机，并迅速写入国内外指南推荐。2023年圣安东尼奥乳腺癌年会（SABCS）再掀ADC治疗脑转移治疗热潮，为临床带来更多可能。江西省肿瘤医院孙正魁教授特别整理大会重磅研究如下，以飨读者。

2023-12-22 乳腺癌

傅芳萌教授：HER2阳性乳腺癌二线治疗优化策略

2020年全世界约有新发恶性肿瘤1930万例，新发女性乳腺癌约230万例（11.7%），乳腺癌成为最常见的恶性肿瘤[1]，其中HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌患者的15%～20%[2]。HER2是乳腺癌重要的驱动基因和预后指标，也是抗HER2药物治疗的主要疗效预测指标。随着单克隆抗体（曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等）、酪氨酸激酶抑制剂（TKI，拉帕替尼、吡咯替尼等）和抗体-药物偶联物（ADC，T-DM1、T-DXd等）等抗HER2治疗药物的出现及更新换代，HER2阳性乳腺癌患者的预后得到了显著改善。

2023-12-22 乳腺癌