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HER2靶向治疗的创新：新型抗HER2 ADC药物的全面综述

新型抗HER2 ADC药物革新了多癌种HER2靶向治疗，本文深度解析其机制、临床疗效及应对耐药与安全性的优化策略。

2026-06-17 靶向治疗

临床研究与真实世界“双轨”验证：新型ADC药物开启HER2阳性晚期胃癌二线精准治疗新纪元

胃癌是全球第五大常见恶性肿瘤，约10%-20%存在人表皮生长因子受体2（HER2）过表达[1]。目前，曲妥珠单抗＋化疗±免疫治疗是HER2阳性晚期胃癌的重要一线治疗策略，但患者仍面临耐药和疾病进展威胁。而传统二线治疗，如雷莫芦单抗联合紫杉醇（RAM+PTX）的疗效有限且存在血液学毒性、神经病变等不良反应，远无法满足临床需求。德曲妥珠单抗（T-DXd）作为新型抗HER2 抗体偶联药物（ADC），以兼具精准靶向与强效杀伤的双重特性，为HER2阳性晚期胃癌二线抗HER2治疗提供了全新的治疗选择[2，3]。

2026-06-17 胃癌

组织学异质性预测HER2阳性转移性乳腺癌患者预后

HER2阳性转移性乳腺癌具有高度异质性，不同远处转移部位患者的预后差异较大。一项基于SEER数据库的大样本回顾性研究发现，组织学亚型在不同转移部位中的分布存在差异，且特定组织学亚型与特定转移部位的组合对患者预后具有重要预测价值。

2026-06-16 乳腺癌

指南优解丨顾康生教授：CSCO指南抗HER2治疗新格局，规范落实晚期胃癌全程抗HER2治疗

胃癌是我国发病率与死亡率均居前列的恶性肿瘤。在众多分子生物标志物中，人表皮生长因子受体2（HER2）不仅是胃癌最早实现靶向药物临床转化的经典靶点，更是当前推动精准治疗迭代的核心引擎。随着2026《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南》的落地，晚期胃癌抗HER2治疗迈入了从一线、二线直至后线的一体化全程管理新纪元。 尤其值得振奋的是，2026年1月，新一代抗体药物偶联物（ADC）德曲妥珠单抗（T-DXd）在华正式获批二线适应症。这一里程碑事件不仅填补了十余年来胃癌二线抗HER2治疗的临床空白，更在今年的CSCO指南更新中正式确立了T-DXd的二线标准地位。《肿瘤瞭望》特邀请安徽医科读大学第一附属医院顾康生教授，深度剖析当前晚期胃癌全程抗HER2治疗的新格局，探讨如何规范落实最新的CSCO指南策略。

2026-06-17 胃癌

共悦丨唐峰教授：重视消化系统肿瘤HER2病理检测，把握抗HER2临床治疗良机

消化系统恶性肿瘤中，相当比例患者存在HER2阳性（包括HER2过表达或扩增）。抗HER2治疗在胃癌领域已相对成熟，但在结直肠癌（CRC）和胆道癌（BTC）中，从抗HER2治疗选择到HER2过表达检测均缺乏标准。近日举行的2026年ASCO大会上报道的DESTINY-PanTumor03研究[1]，首次在中国HER2 IHC 3+晚期实体瘤经治患者中验证了德曲妥珠单抗（T-DXd）的持久抗肿瘤活性，其中CRC和BTC队列为此类患者提供了宝贵的本土循证依据。《肿瘤瞭望》特邀复旦大学附属华山医院病理科唐峰教授系统梳理T-DXd在CRC与BTC中的研究进展，并从病理学科角度探讨T-DXd此类新型HER2 ADC药物将对消化系统肿瘤HER2病理检测带来的新挑战。

2026-06-17 胃癌

打破十年桎梏！新一代ADC 药物攻克 HER2 阳性晚期胃癌二线难题，血清 HER2 ECD 解锁疗效预测密码

胃癌是我国发病率位居第五的恶性肿瘤，超 60% 的患者初诊时已处于晚期阶段，其中约 13%~18% 的病例存在HER2过表达或扩增。此类患者预后普遍不良，临床对高效抗 HER2 靶向治疗方案的需求极为迫切，然而截至 2025 年，我国仍未批准任何针对 HER2 阳性晚期胃癌二线治疗的靶向药物，该领域在长达十余年的时间里陷入了“二线抗HER2荒漠”的困境。

2026-06-16 胃癌

从单臂验证到真实世界因果推断：基于新一代ADC药物的倾向性评分匹配研究，其二线治疗HER2阳性胃癌的价值与启示

HER2阳性晚期胃癌的二线治疗，长期深陷“靶向缺位、标准模糊、生存瓶颈”的三重困局。截至2025年，中国尚无任何针对该人群的二线靶向药物获批，既往沿用的雷莫西尤单抗联合紫杉醇方案（Ram+Pac）中位总生存期（mOS）仅8.7–11.4个月，亟待提升。这一结构性空白，使患者在一线曲妥珠单抗进展后迅速滑入“无药可依”的尴尬境地[1]。

2026-06-16 胃癌

晴领·PI研读社丨杨谨、史艳侠教授对话PATINA全球主要研究者Otto Metzger教授，抗HER2治疗联合CDK抑制剂为三阳性乳腺癌带来更多获益

HR+/HER2+乳腺癌是乳腺癌独特的分子亚型，由于HR信号通路与HER2信号通路的串扰作用，单一内分泌治疗或抗HER2治疗难以取得良好的治疗效果。PATINA研究显示，一线抗HER2治疗联合化疗6-8周期后，抗HER2治疗联合内分泌治疗、CDK4/6抑制剂（CDK4/6i）进行维持治疗，可大幅提升患者的中位无进展生存期（PFS），启迪了对靶向CDK、HER2双重阻断的探索思潮。

2026-06-16 乳腺癌

ASCO大咖洞见丨姚静教授：SG构筑内分泌耐药HR+/HER2-晚期乳腺癌精准治疗基石，探寻前线精准治疗优势获益

激素受体阳性（HR+）乳腺癌是临床最常见乳腺癌亚型，往往以内分泌治疗为主要治疗手段。面对临床中内分泌耐药后的治疗选择问题，戈沙妥珠单抗（SG）为代表的Trop-2抗体偶联药物（ADC）改变了治疗格局。基于TROPiCS-02研究和EVER-132-002研究，SG已成为内分泌及化疗经治后HR+/HER2-晚期乳腺癌的优选治疗治疗，并在逐步向前线探索。在刚刚落幕的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，ASCENT-07研究公布了其HER2 IHC 0亚组SG较化疗更具优势趋势的疗效获益结果。紧跟前沿进展，华中科技大学同济医学院附属协和医院姚静教授盘点了SG在HR+/HER2-晚期乳腺癌重要进展与临床地位，解读了ASCENT-07研究亚组数据与意义，展望了未来SG的探索方向。全文如下，以飨读者。

2026-06-16 乳腺癌

荟萃分析：晚期HER2阳性胃癌治疗再突破，抗HER2 ADC药物保障患者不同治疗线数疗效及安全性获益

胃癌是全球第五大常见癌症和第四大癌症相关死亡原因。HER2阳性胃癌是重要的亚型之一，预后不佳。抗体药物偶联物（ADC）凭借靶向精准与强效杀伤的独特优势，为这类患者带来新希望。近期《Frontiers in Pharmacology》杂志发表了一篇全面评估ADC治疗HER2阳性晚期胃癌及胃食管结合部腺癌的疗效与安全性的荟萃分析，证实了此类药物在不同线序应用的可行性[1]。在该领域，DESTINY-Gastric系列关键临床试验具有举足轻重的地位，结合近期多项真实世界研究及生物标志物探索的证据[2-5]，本文对ADC应用于HER2阳性胃癌进行深度解读，以期为临床实践提供参考。

2026-06-15 胃癌