搜索肿瘤医学资讯

雌激素受体（ER）走入乳腺癌医生的临床实践已经有将近50年，1970年代首个靶向ER治疗的药物他莫昔芬问世以来，ER通路涌现了许多新的治疗药物。大多数内分泌治疗均以ER免疫组化（IHC）＞1%作为阈值，近年来ASCO/CAP确定了ER低表达（弱阳性，即ER IHC为1%～10%）定义，临床对此类人群的预后特征有了初步的认识，其对内分泌治疗的敏感性欠佳，需要寻找新的有效治疗方案。

DESTINY-Breast04研究为HER2低表达晚期乳腺癌提供了有效的治疗方案，并开启了“三元化”的抗HER2治疗格局。T-DXd将如何影响HR阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌（TNBC）的临床实践，并进一步扩大治疗的获益人群？在近日举行的2023年南北汇·第五届中华乳腺肿瘤论坛上，复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授与我们分享了他的真知灼见。

近年来，人表皮生长因子受体2（HER2）低表达越来越受到临床关注，随着ADC药物在HER2低表达乳腺癌患者治疗中的疗效确立，HER2低表达或将成为乳腺癌新的靶向治疗亚型。

精准治疗，诊断先行。新一代抗体偶联药物（ADC）为HER2低表达晚期乳腺癌患者提供了新的治疗选择，也开启了“三元化”抗HER2治疗时代。

2023年3月9日~11日，南北汇·第五届中华乳腺肿瘤论坛正式召开，汇聚乳腺癌治疗领域诸多进展。恰逢日前德曲妥珠单抗（T-DXd/DS8201a）于我国获批，即将改变晚期乳腺癌治疗格局。本次大会“刨根问底”环节中，天津医科大学肿瘤医院郝春芳教授带来了《德曲妥珠单抗在进展期激素受体阳性HER2低表达的应用序位》的演讲，进一步探究德曲妥珠单抗的更多可能，为临床带来更多思考。

抗HER2治疗进入ADC时代，新型ADC药物的出现为HER2阳性和HER2低表达晚期乳腺癌带来全新的生存获益，由于其卓越的疗效甚至被迅速写入国内外权威指南当中。

HER2低表达乳腺癌和HER2零表达的乳腺癌患者之间是否存在生存差异，目前学术界还没有一致的结论。

近年来HER2低表达能否作为一个新的乳腺癌分型引起临床热议，目前较为支持其作为治疗分型，在预后指导方面仍缺乏一致数据。

随着新一代ADC药物的问世，HER2低表达已逐渐成为备受临床重点关注的乳腺癌新分型。

经研究证实，HER2低表达晚期乳腺癌可从ADC药物治疗中获益。