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HER2 ADC群雄并起，试问谁与T-DXd争锋？

抗体偶联药物（ADC）“魔法子弹”的理念提出已有百余年，但直到21世纪才真正走入临床实践，并且历经三次重要的“技术革命”。以T-DXd为代表的第三代ADC，在抗体、连接子、载药、药物抗体比（DAR）、连接方式等药物机制方面均有明显改进，使得药物的PK/PD特征、疗效和安全性有了显著提升[1-2]。

2023-09-27 抗体偶联药物

ADC革新时代：脑转移不再是HER2阳性乳腺癌患者生命的“终点站”

乳腺癌是脑转移发生率第二高的实体瘤，仅次于肺癌。在乳腺癌中，HER2阳性是发生脑转移的风险因素，在新辅治疗后有肿瘤残留的HER2阳性患者中，约5%的患者会出现脑部的首次远处复发[1]，而随着抗HER2治疗药物的发展，晚期HER2阳性乳腺癌中位生存期已接近5年[2]，随之而来脑转移的发生率增加，可高达40%~50%[3]，是目前乳腺癌中脑转移发生率最高的分子亚型。

2023-09-27 乳腺癌

书友圈丨王殊、张剑、范照青教授共同解读HER2+ BC的降阶梯治疗进展

2023年9月15日19:30，《书友圈》第四期开播，北京大学人民医院王殊教授（主持）与复旦大学附属肿瘤医院张剑教授（讲者）、北京大学肿瘤医院范照青教授（讲者）共同做客《书友圈》，针对HER2阳性乳腺癌患者的降阶梯治疗进展进行了介绍和讨论。

2023-09-25 乳腺癌

王涛教授：有靶打靶！T-DXd在HER2低表达乳腺癌不同IHC患者中的疗效一致

HER2是乳腺癌重要的驱动基因和预后指标，也是抗HER2药物治疗的主要疗效预测指标。虽然目前针对HER2的多种靶向药物已经显著改善了早期及晚期HER2阳性乳腺癌的临床预后，然而约45%～55%乳腺癌患者呈现HER2低表达状态[1]。新一代抗体药物偶联物（ADC）——德曲妥珠单抗（T-Dxd）在HER2低表达乳腺癌患者中疗效的确立，开启了HER2低表达乳腺癌靶向治疗的新时代。识别最佳获益人群也是精准治疗的要求。那么，在HER2低表达，即免疫组化（IHC）1+和IHC 2+且原位杂交（ISH）-的晚期乳腺癌中，HER2表达水平是否与疗效相关？

2023-09-25 乳腺癌

杜彩文教授：HER2低表达乳腺癌脑转移的治疗现状及展望

乳腺癌脑转移患者的预后较差，长期生存的病例很少，识别与长期生存相关的因素对于改善治疗方案有重要意义。人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的转移性乳腺癌（mBC）中，约60%表达为HER2低表达乳腺癌患者[1，2]。一项长期随访的大型队列研究显示，乳腺癌总体脑转移发生率为6.9%，其中HER2阴性患者、HER2低表达患者、HER2阳性患者的脑转移发生率分别为5.1%、8.5%、10.1%，进一步分析数据表明，相比HER2阴性患者，HER2低表达和HER2阳性乳腺癌患者的脑转移风险显著增加[3]。脑转移给HER2低表达乳腺癌患者的治疗带来了极大的挑战，且这类患者的治疗方式有限，存在极大的未满足的治疗需求。近年来，随着治疗手段的不断进步，针对HER2低表达乳腺癌脑转移的治疗研究也取得了一些突破性成果。肿瘤瞭望特邀中国医学科学院肿瘤医院深圳医院杜彩文教授对HER2低表达乳腺癌脑转移的治疗现状及研究进展进行介绍。

2023-09-25 乳腺癌

吡咯替尼辅助强化治疗为HER2阳性早期乳腺癌患者带来治愈新希望

浙江省台州医院曹飞麟教授团队的一项多中心、开放、Ⅱ期PERSIST研究的初步数据表明，HER2阳性乳腺癌患者完成以曲妥珠单抗为基础的辅助治疗后接受吡咯替尼辅助强化治疗，初步疗效优异，安全性良好。

2023-09-22 吡咯替尼，HER2阳性早期乳腺癌

邸立军教授：HER2阳性乳腺癌脑转移治疗现状及探索方向分析

脑转移是乳腺癌的诊治难点之一。据估算，20%～50%的转移性乳腺癌（MBC）患者会发生脑转移，其中HER2+乳腺癌患者的脑转移风险更高，而一旦发生脑转移，患者的总生存期（OS）和生活质量必然会受到影响。因此，临床迫切需要找到能够降低脑转移风险的方法，以及对脑转移病灶具有活性的药物。《肿瘤瞭望》特邀北京大学肿瘤医院邸立军教授就HER2+乳腺癌脑转移治疗现状及未来探索方向进行总结和分析，特整理如下。

2023-09-22 乳腺癌

鄢希教授：面面俱到——T-DXd治疗HER2低表达伴ER低表达晚期乳腺癌患者亦有显著获益

乳腺癌的分子分型主要基于癌细胞是否表达ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）和HER2（人表皮生长因子受体2）三种蛋白来分类。ER作为乳腺癌的生物学标志物，影响着乳腺癌内分泌治疗的选择，且ER的表达与患者的预后密切相关。既往，ER表达≥1%的肿瘤被认为是ER阳性，ASCO/CAP指南（2020年）版本中，新增ER低表达（ER 1%～10%）这一概念，使得乳腺癌患者人群的划分更为精准。

2023-09-20 乳腺癌

书友圈丨张清媛、李曼、葛睿教授共解读小分子TKI在HER2+MBC中的治疗进展

2023年9月7日19:30，《书友圈》第三期开播，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张清媛教授（主持）与大连医科大学附属第二医院李曼教授（讲者）、复旦大学附属华东医院葛睿教授（讲者）齐聚《书友圈》，共同就小分子TKI在HER2阳性MBC中的治疗进展进行了介绍。

2023-09-18 乳腺癌

书友圈丨9月15日19:30，王殊、张剑、范照青共话HER2+ BC的降阶梯治疗

人表皮生长因子受体2阳性（HER2+）乳腺癌是一类侵袭性强、恶性度高的乳腺癌亚型，约占乳腺癌患者整体的20%-30%[1]，曲妥珠单抗的出现极大地改善了该类型乳腺癌患者的治疗结局。随着帕妥珠单抗、小分子TKI、ADC药物等新靶向治疗药物先后上市，HER2阳性乳腺癌的治疗不断丰富，有单靶、双靶、联合或序贯等多种用药方案可供选择。

2023-09-15 乳腺癌