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2026 ASCO丨脑转移风险下降38%并减少相关症状，真实世界研究提示新型ADC二线治疗对HER2阳性晚期乳腺癌具有“脑保护”作用

人表皮生长因子受体2（HER2）阳性转移性乳腺癌的治疗近年来快速进展，以德曲妥珠单抗（T-DXd）为代表的新型抗体偶联药物（ADC），已基于DESTINY-Breast03（下文简称DB-03）等标志性研究结果，获批用于二线及以上阶段治疗，并在DB-03及DB-12等研究中展现明确颅内疗效；对基线时尚未发生脑转移的患者，新型ADC也可能具有延缓脑转移发生的“脑保护”作用，但尚缺少相关临床数据。在刚刚落幕的2026年美国临床肿瘤学会大会（ASCO 2026）上，一项基于美国电子病历真实世界数据，对T-DXd及HER2-TKI图卡替尼作为二线治疗时，患者脑转移临床结局的分析公布（摘要号：1051），提示T-DXd或可降低患者脑转移风险、减少相关症状发生率，本文将对研究主要内容进行介绍。

2026-06-18 乳腺癌

临床研究与真实世界“双轨”验证：新型ADC药物开启HER2阳性晚期胃癌二线精准治疗新纪元

胃癌是全球第五大常见恶性肿瘤，约10%-20%存在人表皮生长因子受体2（HER2）过表达[1]。目前，曲妥珠单抗＋化疗±免疫治疗是HER2阳性晚期胃癌的重要一线治疗策略，但患者仍面临耐药和疾病进展威胁。而传统二线治疗，如雷莫芦单抗联合紫杉醇（RAM+PTX）的疗效有限且存在血液学毒性、神经病变等不良反应，远无法满足临床需求。德曲妥珠单抗（T-DXd）作为新型抗HER2 抗体偶联药物（ADC），以兼具精准靶向与强效杀伤的双重特性，为HER2阳性晚期胃癌二线抗HER2治疗提供了全新的治疗选择[2，3]。

2026-06-17 胃癌

ASCO中国标尺丨王坤教授：KEYNOTE-522研究7年生存数据提振人心，早期高危TNBC治愈模式焕新！

在传统化疗时代，对于淋巴结阳性、分期偏晚等高危三阴性乳腺癌（TNBC），术后复发风险较高，治愈对于大多数高危患者而言仍是“空中楼阁”的美好愿望。近年来，免疫检查点抑制剂（ICIs）、抗体偶联药物（ADCs）等新药从晚期拓展至早期应用，为高危TNBC患者增加了治愈希望。在近日举行的2026年ASCO大会报道的KEYNOTE-522研究中，免疫联合化疗的7年EFS和OS均显示了持续的获益，尤其达到pCR的免疫治疗组患者，7年OS率高达94.5%，这意味着几乎所有的此类患者经免疫联合化疗（新）辅助治疗都能够存活7年以上。

2026-06-17 乳腺癌

ASCO中国标尺丨杨犇龙教授点评PREPEC研究：胸肌前乳房重建显著改善生活质量，但植入物丢失风险需权衡

近年来，随着乳腺癌患者生存期的不断延长，术后生活质量已成为外科决策中越来越重要的考量因素。乳房重建作为乳腺癌综合治疗的重要组成部分，其术式的选择直接影响到患者的长期功能恢复和心理适应。2026年ASCO大会报道的III期PREPEC研究，是目前对比胸肌前与胸肌后植入物乳房重建最高证据等级的前瞻性随机对照试验。该研究显示，胸肌前重建在改善胸部躯体健康、心理社会功能、性健康及乳房满意度方面均展现出优势，但也伴随更高的植入物丢失或更换风险。

2026-06-17 乳腺癌

ASCO中国标尺丨Claudio Vernieri&李曼教授：从PALMARES-2研究看CDK4/6i跨线治疗与局部联合策略

2026年ASCO大会上，意大利国立癌症研究所Claudio Vernieri教授公布了PALMARES-2研究的关键结果：在HR+/HER2-晚期乳腺癌患者治疗中，一线ET+CDK4/6抑制剂进展后，仅约20%的患者继续原方案跨线治疗，中位真实世界无进展生存期（rwPFS）达10.5个月，中位总生存期（rwOS）达71.3个月。研究还发现，联合局部治疗（尤其是放疗）可显著延长获益。围绕这一真实世界证据，肿瘤瞭望特邀大连医科大学附属第二医院李曼教授与Claudio Vernieri教授展开深度对话，共同探讨CDK4/6抑制剂跨线治疗的临床价值、患者筛选策略、放疗的协同作用，以及该策略在中国临床实践中的应用前景与挑战。

2026-06-16 乳腺癌

ASCO中国之声丨邵志敏/王中华/刘引教授：创新联合疗法助力BLIS型三阴性乳腺癌，FUTURE2.0研究带来后线治疗突破

在全球女性恶性肿瘤中，乳腺癌的发病率长期位居首位。三阴性乳腺癌因缺乏雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER2）表达，传统内分泌与抗HER2靶向治疗均无效，是乳腺癌各亚型中恶性程度较高、预后较差的类型之一，同时具有高度异质性，不同分子亚型的临床特征与治疗响应差异显著；其中基底样免疫抑制型更因侵袭性强、免疫抑制表型显著、对免疫治疗响应率低，后线治疗选择极为有限，临床未满足需求尤为突出。

2026-06-16 乳腺癌

ASCO中国标尺丨杨谨教授：lidERA BC研究启示——口服SERD或将重塑高危绝经前乳腺癌辅助治疗路径

2026年ASCO大会上，lidERA BC研究公布了其预设的绝经状态亚组分析结果：新型口服SERD药物Giredestrant相比标准内分泌治疗，使绝经前HR+/HER2-早期乳腺癌患者的远处无复发生存（DRFI）风险显著降低42%（HR=0.58），绝经后患者相关风险也降低了24%（HR=0.76）。这一结果为沉寂十余年的术后辅助内分泌治疗领域带来了新的希望。我国乳腺癌患者发病年龄较轻，绝经前占比较高，卵巢功能抑制（OFS）联合内分泌治疗已是标准方案。那么，这一研究结果是否会改变我国绝经前患者的辅助治疗格局？口服SERD联合OFS能否挑战“OFS+AI/TAM”的现有标准地位？该研究在患者治疗依从性、生活质量及临床试验设计方面为我们带来了哪些价值与启示？

2026-06-16 乳腺癌

从单臂验证到真实世界因果推断：基于新一代ADC药物的倾向性评分匹配研究，其二线治疗HER2阳性胃癌的价值与启示

HER2阳性晚期胃癌的二线治疗，长期深陷“靶向缺位、标准模糊、生存瓶颈”的三重困局。截至2025年，中国尚无任何针对该人群的二线靶向药物获批，既往沿用的雷莫西尤单抗联合紫杉醇方案（Ram+Pac）中位总生存期（mOS）仅8.7–11.4个月，亟待提升。这一结构性空白，使患者在一线曲妥珠单抗进展后迅速滑入“无药可依”的尴尬境地[1]。

2026-06-16 胃癌

晴领·PI研读社丨杨谨、史艳侠教授对话PATINA全球主要研究者Otto Metzger教授，抗HER2治疗联合CDK抑制剂为三阳性乳腺癌带来更多获益

HR+/HER2+乳腺癌是乳腺癌独特的分子亚型，由于HR信号通路与HER2信号通路的串扰作用，单一内分泌治疗或抗HER2治疗难以取得良好的治疗效果。PATINA研究显示，一线抗HER2治疗联合化疗6-8周期后，抗HER2治疗联合内分泌治疗、CDK4/6抑制剂（CDK4/6i）进行维持治疗，可大幅提升患者的中位无进展生存期（PFS），启迪了对靶向CDK、HER2双重阻断的探索思潮。

2026-06-16 乳腺癌

ASCO中国之声丨激素减停、ADC突破、脑膜转移患者预后分层——张剑教授团队携多项研究引领乳腺癌全程管理新格局

2026年ASCO年会上，复旦大学附属肿瘤医院张剑教授团队带来了多项亮眼研究。其中，DESCEND研究（摘要号：12000）证实，在高致吐性化疗中，NEPA（奈妥匹坦帕洛诺司琼；5-HT3受体拮抗剂、NK1受体拮抗剂）联合奥氮平减量或省略地塞米松不劣于标准方案，为免疫治疗时代的激素减停策略提供了高级别证据，成果同步被JCO接收。吴炅教授与张剑教授共同牵头的Iza-Bren ADC研究（摘要号：LBA1003）在晚期TNBC患者中展现出显著PFS和OS获益，有望改变临床实践。此外，基于403例患者建立的BC-LGPA预后模型（摘要号：1114）首次实现了乳腺癌软脑膜转移的数据驱动精准分层。三项成果从支持治疗、靶向治疗到预后模型，全方位展现了中国学者的创新引领。肿瘤瞭望在ASCO年会现场特邀采访了张剑教授，请他就本次会议其团队展示的相关研究进行介绍。

2026-06-16 乳腺癌