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2025年ASCO年会正在大洋彼岸进行的如火如荼，乳腺癌领域众多由中国研究者主导的临床研究成果在此次盛会上大放异彩。其中，天津医科大学肿瘤医院史业辉教授代表团队在ASCO大会上报告了优替德隆联合依托泊苷和贝伐珠单抗治疗HER2阴性乳腺癌脑转移患者的II期前瞻性单臂研究数据。面对当前HER2阴性乳腺癌脑转移治疗手段匮乏、全身治疗疗效欠佳的困境，该研究创新性地采用了三药联合方案，并取得了令人瞩目的成果：结果显示，患者的中枢神经系统客观缓解率（CNS-ORR）达67.6%，中枢神经系统临床获益率（CNS-CBR）达88.2%，中枢神经系统无进展生存期更是突破性地延长至15个月。此方案为HER2阴性脑转移乳腺癌患者开辟了新的治疗路径，彰显了其卓越的临床价值与潜力。报告结束后，肿瘤瞭望特邀史业辉教授为我们深度解读研究数据及其重大意义。

尽管抗肿瘤药物研发已经进入免疫和靶向竞相迸发的时代，但化疗仍然是抗肿瘤治疗的重要基础。我国自主研发的新一代微管抑制剂优替德隆在乳腺癌领域获得巨大突破后，在胃癌等实体瘤中也展现了积极的应用潜力。2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会报道一项由中国药科大学上海高博肿瘤医院李进教授牵头的多中心研究数据，结果显示优替德隆在多种经治的晚期实体瘤中展现了积极的抗肿瘤活性，特别在晚期胃癌一线治疗中表现出优异的疗效和安全性。《肿瘤瞭望》特邀李进教授进一步解读该研究如下。

乳腺癌脑转移发生率高，仅次于肺癌[1]。既往研究显示，脑转移患者的生存较非脑转移患者差，HER2-乳腺癌脑转移患者预后更差[2]。受血脑屏障影响，多数药物治疗方案颅内客观缓解率（ORR）有限。我国自主研发的Ⅰ类新药——新一代微管抑制剂优替德隆，由于其独特的理化特性，易透过血脑屏障，临床前研究中也展现出对于脑转移的治疗潜力。2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，河南省肿瘤医院闫敏教授团队开展的一项多中心II期研究入选大会摘要，探索了优替德隆联合贝伐珠单抗治疗HER2阴性乳腺癌脑转移的疗效与安全性。《肿瘤瞭望》特别邀请闫敏教授围绕乳腺癌脑转移治疗进展、入选研究设计与结果以及未来展望等方面进行深入探讨。

乳腺癌已成为全球新发病例数最多的恶性肿瘤，约30%～40%早期乳腺癌患者最终会进展为晚期乳腺癌，延长生存期依然是晚期乳腺癌治疗的首要目标。在当前乳腺癌精准治疗时代，尽管免疫、靶向等治疗方法不断发展，但化疗仍然是乳腺癌治疗的基石。优替德隆是我国自主研发的新一代抗微管类药物，其Ⅲ期研究结果证实了“优替德隆联合卡培他滨”化疗方案是乳腺癌治疗中唯一能取得PFS/OS双获益的非紫杉化疗方案，同时Ⅱ期研究结果显示单药化疗也具有出色的疗效。2023年ASCO报道的ICU研究证实了优替德隆联合抗HER2靶向治疗和免疫治疗的有效性。

中国创新药物优替德隆披荆斩棘，在晚期乳腺癌治疗领域获得了显著疗效，并在今年通过国谈获批进入医保。在2023年4月6—8日于北京召开的2023年全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会乳腺癌（CSCO BC）年会上，优替德隆也获得了2023年新版CSCO BC指南的优先推荐。

对于蒽环类/紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者，当前没有标准的化疗方案，为使患者获得更长生存，多项研究对此进行了探索。本文中，复旦大学附属肿瘤医院张剑教授将为我们介绍一例经多线治疗的晚期三阴性乳腺癌患者的诊疗病例，该患者入院时诊断为“右乳癌术后（pT1N0M0，IA期），脑、肝、肺、骨、淋巴结转移”，经手术及术后多线治疗后患者仍出现疾病进展。自2021年4月至今患者接受优替德隆治疗，当前患者达PR，且未出现Ⅲ级以上不良反应。该病例提示优替德隆在晚期三阴性乳腺癌患者中有较好的治疗效果，对于经多线治疗失败的患者，优替德隆是一种重要的治疗选择。