作为我国乳腺癌领域的年度学术开篇，“乳腺癌北方沙龙”再次担纲起梳理国际前沿与转化中国实践的重任。从SERENA-6研究开启的分子水平监测耐药新范式，到Trop-2等新兴靶点ADC药物及PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂在医保助力下的可及性跨越，多维度展现了过去一年诊疗格局的深刻变革。对即将发布的《CSCO乳腺癌诊疗指南2026》，预判了其在辅助强化治疗、晚期二线方案上调及精准分子检测规范化等维度的更新重点，旨在引领临床医生在“精准诊疗、循证驱动”的背景下，为中国乳腺癌患者构建更为科学、高效的生命全周期管理方案。本期《肿瘤瞭望》特邀中国医学科学院肿瘤医院袁芃教授深度解析2025年乳腺癌内科治疗的三大核心命题——“新理念、新靶点、新数据”。
编者按：作为我国乳腺癌领域的年度学术开篇，“乳腺癌北方沙龙”再次担纲起梳理国际前沿与转化中国实践的重任。从SERENA-6研究开启的分子水平监测耐药新范式，到Trop-2等新兴靶点ADC药物及PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂在医保助力下的可及性跨越，多维度展现了过去一年诊疗格局的深刻变革。对即将发布的《CSCO乳腺癌诊疗指南2026》，预判了其在辅助强化治疗、晚期二线方案上调及精准分子检测规范化等维度的更新重点，旨在引领临床医生在“精准诊疗、循证驱动”的背景下，为中国乳腺癌患者构建更为科学、高效的生命全周期管理方案。本期《肿瘤瞭望》特邀中国医学科学院肿瘤医院袁芃教授深度解析2025年乳腺癌内科治疗的三大核心命题——“新理念、新靶点、新数据”。
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《肿瘤瞭望》：请您谈谈，“乳腺癌北方沙龙”作为每年年初的重磅学术盛会，对于梳理去年的SABCS等国际进展，以及指导中国医生新一年的临床实践，有着怎样特殊的意义？
袁芃教授：“乳腺癌北方沙龙”作为年度学术盛会，在每年年初如期举办，具有极强的学术传承与临床指导意义。沙龙的核心价值在于“承前启后”：首先，它会对过去一年全球范围内的前沿进展（如SABCS等国际会议的重要数据）进行系统性梳理；其次，通过专家团的投票与深入研讨，将国际先进理念与中国临床实际相结合，形成集体共识。这种共识不仅反映了专家对新进展、新理念的专业观点，更是修订后续《CSCO乳腺癌诊疗指南》的重要依据。因此，北方沙龙的两大核心目标，即是完成年度学术进展的总结提炼，并为2026版指南的更新提供循证医学支撑，从而切实指导并推动我国临床诊疗工作的进步。
02
《肿瘤瞭望》：回首刚刚过去的2025年，全球乳腺癌领域无论是ADC药物的进阶，还是内分泌耐药后的新靶点探索，都涌现了大量数据。如果请您用几个关键词来总结2025年乳腺癌内科治疗的变革，您会选择什么？在您看来，哪些研究进展或药物的获批，对我国临床实践的影响最大？
袁芃教授：总结2025年乳腺癌内科治疗的变革，我脑海中浮现出三个关键词：“新理念”、“新靶点”与“新数据”。在“新理念”方面，SERENA-6等研究引领了诊疗模式的转变，即通过分子标志物检测（如ctDNA动态监测ESR1突变）提前预判耐药，而非单纯依赖传统的影像学证据，这使我们能够更早地介入针对性治疗。在“新靶点”维度，除了HER2低表达理念的持续深化，Trop-2靶点也迎来了爆发式增长，国产ADC药物芦康沙妥珠单抗（SKB264）等获批医保，极大提升了临床可及性。至于“新数据”，PI3K/AKT/mTOR通路相关药物涌现了大量高质量循证依据，并相继进入医保行列。这些进展通过指南的快速吸收，不仅丰富了医生的治疗武器库，更从医生端到患者端全方位提升了药物的可及性与治疗的有效性。
03
《肿瘤瞭望》：大家非常关注即将于今年4月更新的《CSCO乳腺癌诊疗指南2026》，您预期将会有哪些主要的更新方向？
袁芃教授：我预期《CSCO乳腺癌诊疗指南2026》将在辅助治疗与晚期治疗两大板块迎来重要更新。在辅助治疗领域，随着新型CDK4/6抑制剂获得医保准入及新证据的积累，其推荐级别有望进一步提升。在晚期治疗方面，PI3K抑制剂、AKT抑制剂以及国产PARP抑制剂（如氟唑帕利）在医保覆盖和适应症拓展方面的进展，必将带动其推荐级别的相应上调。此外，“精准检测”将成为另一大更新重点：指南可能会进一步细化分子检测的规范，例如如何通过NGS精准判定ESR1突变及PI3K通路突变等。这些检测层面的铺垫将为精准诊疗提供坚实支撑，从而确保临床决策更具针对性，为患者制定更优化的治疗策略。
袁芃教授
国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院
主任医师，教授，博士生导师
中国抗癌协会理事
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会常委
中国医师协会肿瘤医师分会常委
中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组主任委员
中国研究型医院协会乳腺癌专业委员会副主任委员
北京癌症防治学会理事长
第五届“人民名医”
全国三八红旗手
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