肝内胆管癌新辅助化疗或可延长患者生存-肿瘤瞭望

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肝内胆管癌新辅助化疗或可延长患者生存

作者:肿瘤瞭望日期:2021/3/31 10:44:18 浏览量:16042

随着ICC已知风险的增加，非酒精性脂肪性肝病的发病率也明显增加。

根据一项小型回顾性研究，对于肝内胆管癌（ICC）患者，新辅助化疗（NAC）的好处可能超出了其对降期后边界可切除的疾病的益处，从而提高总生存率。

随着ICC已知风险的增加，非酒精性脂肪性肝病的发病率也明显增加。在识别预后不良的患者方面，NAC已成为一种很有前途的方法，但是，NAC在不可切除之外的ICC中的作用尚不清楚。

研究人员对2004~2017年在其中心接受肝切除术的52例ICC患者（中位年龄64岁）中评估了NAC与围手术期和肿瘤预后的相关性。10例（19%）患者接受NAC治疗，中位时间为14周，最常的药物是吉西他滨-顺铂。

NAC组的3年无复发生存率为46%，先手术后化疗组为25% （P=0.571），5年总生存率在二组分别为80%和37%（P=0.096）。

在控制了AJCC分期和边缘状态的多因素分析中，接受NAC与改善的5年总生存率独立相关HR=0.16；95%CI：0.04~0.66），但与3年无复发生存不独立相关（HR=0.54；95%CI：0.18~1.62）。

NAC与主要的术后并发症或R1切缘无关。

研究人员指出，NAC对ICC可能的肿瘤学方面的益处超过了降期后处于可切除边缘的疾病，例如确定更有可能从切除中获益的具有良好生物学特性的患者。肝内胆管癌在新辅助化疗期间无进展可能意味着更多的惰性疾病生物学，从而更有可能从以治愈性为目的的切除中获益。需注意的是，本研究结果代表的是一个单中心13年的回顾性经验，病例数有限，因此，需尽快在潜在可切除的ICC患者开展前瞻性随机试验来探讨这种治疗理念的益处，特别是对于那些术前确定有高风险特征的患者。

来源：

https://bit.ly/3bzUxfa American Journal of Surgery， online March 1， 2021.

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