北方沙龙 2026丨江泽飞教授:HR+乳腺癌内分泌治疗百年变迁,中国原研CDK2/4/6i纳入指南推动规范诊疗发展

2026年7月25~26日,2026乳腺癌北方沙龙在山东青岛盛大召开。沙龙秉承“学习吸收、创新提高”理念,发扬“东南西北、古今中外、春夏秋冬、男女老少”传统,交流乳腺癌前沿进展与热点话题。在激素受体(HR)阳性乳腺癌领域,不仅设置专场讨论诊疗治发展,CSCO候任理事长、大会主席江泽飞教授更是深入讲解了“鉴往知来-乳腺癌内分泌治疗的百年变迁”。如今,随着中国原研CDK2/4/6抑制剂库莫西利一线、二线治疗HR阳性乳腺癌的适应获批,并纳入指南,为HR阳性乳腺癌治疗树立了新的里程碑。《肿瘤瞭望》特别于会议现场采访江泽飞教授,请他详细讲述HR+乳腺癌内分泌治疗百年发展,解析中国原研药物纳入指南对规范诊疗发展的推动作用。

编者按:2026年7月25~26日,2026乳腺癌北方沙龙在山东青岛盛大召开。沙龙秉承“学习吸收、创新提高”理念,发扬“东南西北、古今中外、春夏秋冬、男女老少”传统,交流乳腺癌前沿进展与热点话题。在激素受体(HR)阳性乳腺癌领域,不仅设置专场讨论诊疗治发展,CSCO候任理事长、大会主席江泽飞教授更是深入讲解了“鉴往知来-乳腺癌内分泌治疗的百年变迁”。如今,随着中国原研CDK2/4/6抑制剂库莫西利一线、二线治疗HR阳性乳腺癌的适应获批,并纳入指南,为HR阳性乳腺癌治疗树立了新的里程碑。《肿瘤瞭望》特别于会议现场采访江泽飞教授,请他详细讲述HR+乳腺癌内分泌治疗百年发展,解析中国原研药物纳入指南对规范诊疗发展的推动作用。


《肿瘤瞭望》:本次大会展现了不同乳腺癌亚型的历史发展。在HR阳性内分泌治疗发展方面,请谈谈您的见证、体会与思考?

江泽飞 教授:HR阳性乳腺癌的内分泌治疗最早是从切除卵巢、切除肾上腺等单纯的手术切除开始的,彼时对临床医生对激素受体以及相关靶向通路并不了解。随后,专家学者试图通过应用大剂量的雌激素、雄激素、孕激素干预激素水平来进行治疗,并陆续发现了HR阳性乳腺癌与激素相关,进而发现了雌激素受体和孕激素受体。基于此类科学发现,专家学者慢慢合成了他莫昔芬、芳香化酶抑制剂、口服SERD、CDK4/6抑制剂,以及现在最新CDK2/4/6抑制剂和更多新型口服SERD。

回望乳腺癌内分泌治疗的百年历史,我们从刀耕火种的“切除”时代走向了精准治疗时代,从单一药物治疗策略发展到联合治疗策略,内分泌治疗范围也涵盖了从晚期解救到早期的辅助治疗,进而让更多患者能有机会走向治愈。


《肿瘤瞭望》:本次会上颁布了《2026中国乳腺癌诊疗指南》,并将CDK2/4/6抑制剂纳入推荐,请您谈谈这一推荐的考量,将对HR阳性晚期乳腺癌的治疗带来怎样的变化?

江泽飞 教授:《2026中国乳腺癌诊疗指南》是在各大专委会专家的共同参与和支持下制定并颁布的。在HR阳性乳腺癌领域,基于宋尔卫院士牵头的CULMINATE-2研究,以及我与殷咏梅教授共同牵头的CULMINATE-1研究,我国药品监管部门批准了CDK2/4/6抑制剂一线、二线应用的适应症。因此,库莫西利作为中国原研产品,凭借中国的研究数据,纳入了中国的指南。

正如CSCO理事会的领导所说:“我们希望中国的专家用上自己的指南,我们也希望世界听到中国的声音。”如库莫西利这样的中国原研产品,基于中国的临床实际状况来设计适合中国的研究方案,来解决中国的问题。所以,我们将其纳入《2026中国乳腺癌诊疗指南》,不仅希望更多合适的患者能在治疗中获益,也希望此类产品能够覆盖更广阔的领域,从晚期二线走到一线,乃至走向术后辅助治疗。


《肿瘤瞭望》:在新版指南更新乳腺癌治疗标准的背景下,中国创新药的纳入对规范诊疗落地发挥了怎样的助力作用?

江泽飞 教授:除了临床医生关注指南如何指导疾病诊疗之外,我国的药审部门、医保部门的领导和专家都非常关注指南。每次指南颁布后,我们都会第一时间通过办公室向上述部门邮寄,以期为评审专家了解最新行业发展、当前治疗标准提供参考。比如药审部门在评审时会考虑一个新药的标准对照组是否合理;医保部门的领导和专家也会参考相关治疗方案在国内以及国际指南的认可度;甚至许多医院在考虑药品准入时也会关注行业指南的指导,新版的指南无疑是重要的参考标准。因此,我们特别希望大家能够关注这份指南,也希望我们的行业学者能够听取社会各界的声音,把指南写得更好;更希望这份指南能够推动规范治疗再上新台阶。

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