2026年8月26日至30日,由河北医科大学第四医院乳腺中心发起并承办的“第十七届燕赵乳腺癌论坛”以学术周形式在石家庄隆重举行。8月26日至27日,“术造奇迹——河北乳房整形与重建技术学习班”率先拉开帷幕,围绕DIEP皮瓣、假体乳房重建、腔镜/机器人手术等前沿术式开展手术转播与学术研讨。8月28日上午,大会名家讲坛正式开幕。
2026年8月26日至30日,由河北医科大学第四医院乳腺中心发起并承办的“第十七届燕赵乳腺癌论坛”以学术周形式在石家庄隆重举行。8月26日至27日,“术造奇迹——河北乳房整形与重建技术学习班”率先拉开帷幕,围绕DIEP皮瓣、假体乳房重建、腔镜/机器人手术等前沿术式开展手术转播与学术研讨。8月28日上午,大会名家讲坛正式开幕。
大会秉持“务实、规范、发展”的宗旨,聚焦“创新引领、精准施治、全程管理”核心主题,汇聚国内外乳腺癌诊疗领域的顶尖专家与学术精英。会议围绕名家讲坛、外科热点问题讨论、乳腺癌系统治疗、临床-病理面对面及人工智能与科研能力提升培训等板块展开深度学术碰撞,旨在搭建高水平交流平台,推动我国乳腺癌防治事业跨越式发展。现将首日名家讲坛精华内容整理如下,以飨读者。
开幕盛况
本次大会主席为CSCO候任理事长江泽飞教授、复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授、河北医科大学第四医院耿翠芝教授与刘运江教授,执行主席为河北医科大学第四医院宋振川教授。大会由执行主席宋振川教授主持。开幕式上群英荟萃,星光熠熠,山东省肿瘤医院于金明院士、中山大学宋尔卫院士、河北医科大学于树江书记、河北医科大学第四医院李立平书记、重庆医科大学附属第一医院任国胜教授与四川大学华西医院步宏教授等专家学者悉数出席,共同见证燕赵乳腺癌论坛十七载辉煌里程。
大会主席耿翠芝教授在致辞中回顾了燕赵乳腺癌论坛十七年的拓荒与深耕。从最初省内的规范化诊疗普及,到如今具有全国影响力的学术高地,每一步都凝聚着老一辈专家的心血与中青年医者的锐意进取。耿教授表示,乳腺中心近年来在新发手术量、研究型病房建设及基层帮扶等方面取得了长足进步,未来将继续紧跟国际前沿,深耕临床研究,以科研驱动学科高质量发展。
李立平书记在致辞中指出,河北医科大学第四医院是河北省肿瘤防治工作的核心阵地,在耿翠芝教授、刘运江教授等专家的持续引领下,乳腺中心构建起外科、内科、放疗、影像病理、整形重建的全链条诊疗体系,常态化推行MDT多学科诊疗模式,年诊治新发乳腺癌超4000例,保乳率和乳房重建比例等关键指标持续走在全国前列。2025年,乳腺疾病诊疗中心研究型病房获批成立,标志着乳腺中心从区域优势学科向国家级临床研究平台的重要跨越。李立平书记表示,医院将坚持以人民健康为中心,深耕临床实践,强化创新驱动,朝着建设国际一流乳腺癌诊疗中心的目标不懈奋斗。
吴炅教授代表复旦大学附属肿瘤医院和中国抗癌协会整合乳腺癌委员会,向论坛顺利召开表示热烈祝贺。他指出,燕赵乳腺癌论坛从最初河北省内的规范化诊疗学术平台,已发展成为在全国乳腺癌领域具有广泛影响力的高水平学术论坛,为推动我国乳腺癌防治事业发展做出了重要贡献。吴炅教授还分享了复旦大学附属肿瘤医院在精准分型和个体化治疗等方面取得的重要成就,并期待通过本次论坛与全国同道携手并进、协同创新,共同推动乳腺癌诊疗的规范化和精准化。
江泽飞教授代表CSCO理事会和CSCO BC,对大会召开表示祝贺。他充分肯定了河北专家对CSCO BC工作的支持以及对CSCO BC指南推广的卓越贡献,并表示“这么近、那么美,第一次巡讲总是在河北”。江泽飞教授代表大会组委会,诚挚邀请与会专家参加下个月在山东召开的CSCO年会。
于树江书记代表河北医科大学,向远道而来的专家学者表示热烈欢迎。他介绍,河北医科大学始建于1894年,是中国近代第一所官办西医院校,历经131年的薪火相传,已发展成为集教学、科研、医疗为一体的综合性医科大学。由第四医院乳腺中心发起并承办的燕赵乳腺癌论坛,历经十七载深耕细作,已成为华北地区乳腺肿瘤领域极具影响力的特色学术平台。于树江书记表示,当前精准医学、人工智能与肿瘤诊疗深度融合,为乳腺癌防治事业带来了全新机遇,诚挚期待以本次盛会为契机,深化学术交流,凝聚发展共识,持续擦亮燕赵乳腺癌论坛特色学术品牌,深化医产学研协同创新,共同推动乳腺肿瘤医学事业高质量发展。
名家讲坛
精准放疗的进化与挑战
本环节由重庆医科大学附属第一医院任国胜教授与天津医科大学肿瘤医院刘红教授共同主持。
于金明院士带来了《乳腺癌放疗进展与挑战》的主题报告。于院士以宏大的视角阐述了放疗从“放射生物”到“放射肿瘤学”,再到如今“影像基因组学”引导的精准放疗的变迁。他形象地将肿瘤比作“移动的航空母舰”,强调综合治疗联合的必要性,指出联合应是“抱团取暖”而非“雪上加霜”。
于院士深入解读了放疗领域的“降阶梯”趋势。他指出,放疗正向着“更准、更小、更短、更优”的方向发展。从传统的全乳放疗到部分乳腺照射(PBI),再到极低风险人群的放疗豁免,治疗理念已从“最大耐受”转向“最小有效”。针对腋窝淋巴结的处理,于院士引用SENOMAC等重磅研究,说明对于前哨淋巴结宏转移的早期患者,放疗与清扫已具有等效性,清扫正从“必选”变为“备选”。同时,他特别强调了淋巴结在免疫时代作为“指挥部”的功能,呼吁从“一刀切”转向“功能保护”。
在谈及新技术时,于院士高度评价了质子放疗在保护心脏和肺组织方面的物理优势,尤其是对于左侧乳腺癌内乳淋巴结照射的获益。他前瞻性地指出,AI for Radiation Oncology是未来的战略方向,通过AI技术实现剂量雕刻、图像引导与运动管理的智能化,将为放疗带来质的飞跃。
免疫治疗:挑战中的若干思考
本环节由青岛大学附属医院王海波教授与中国医科大学附属第一医院金锋教授共同主持。
宋尔卫院士通过线上连线,深入探讨了乳腺癌免疫治疗面临的瓶颈与突破。尽管免疫治疗在多瘤种中表现卓越,但在乳腺癌这一“免疫冷肿瘤”中,总体有效率仍不足5%,且易产生耐药。宋院士围绕“获益人群识别、增敏联合方案、毒副作用防治”三大核心问题进行了阐述。
在标志物筛选方面,宋院士指出传统的PD-L1、TMB及MSI已难以精准预测。他介绍了通过多组学、空间组学及AI引擎构建的“生态位”分型,强调三级淋巴样结构(TLS)在预测免疫敏感性中的重要价值。针对如何“由冷转热”,宋院士分享了关于肿瘤疫苗的最新思考。他认为,通用的肿瘤新抗原(如来自暗物质基因组的环状RNA翻译产物)具有巨大的开发潜力,且疫苗应用的时机应前移至肿瘤负荷较低的辅助治疗阶段。
此外,宋院士还分享了瘤内注射免疫佐剂(如TLR7激动剂)联合PD-1单抗的初步探索,结果显示该策略能显著提高HR+晚期患者的临床获益。针对免疫损伤,他重点分析了中性粒细胞NET-DNA介导的器官损伤机制,为防治免疫相关心肌炎、肺炎提供了新思路。
内分泌治疗:共识指引与思辨
本环节由哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张清媛教授与浙江省肿瘤医院王晓稼教授共同主持。
江泽飞教授以《乳腺癌内分泌治疗共识与思考》为题,系统梳理了内分泌领域的诊疗脉络。他指出,内分泌治疗已从单纯的激素水平干扰迈向了精准靶向时代,但临床实践中关于“谁需延长、如何抑制、靶向如何组合”的问题依然层出不穷。
针对新辅助内分泌治疗,江教授认为对于高龄、HR强阳性、Ki-67低的患者,应“主动而为”。他特别强调,新辅助内分泌的效果评估不应迷信pCR,而应关注Ki-67的动态变化。在辅助强化阶段,江教授结合MonarchE、NATALEE及DAWNA-1等研究,明确了不同危险分层下CDK4/6抑制剂的选择策略:高危者全面强化,中危者精准筛选,低危者豁免过度的药物干预。
对于晚期一线的选择,江教授指出内分泌联合CDK4/6抑制剂虽已成为主流,但“化疗与ADC”不应被弃如敝履。他提倡根据基因检测(如ESR1、PIK3CA突变)和临床特征进行分层。若内分泌治疗曾经长期获益,即便进展也可考虑CDK4/6抑制剂的跨线使用或联合AKT抑制剂。对于三阳性乳腺癌,江教授强调应以抗HER2治疗为基石,结合内分泌维持,合理嵌入CDK4/6抑制剂,实现疗效与生活质量的平衡。
外科高质量发展:进阶与变革
本环节由中国医学科学院肿瘤医院王翔教授与新疆维吾尔自治区人民医院孙刚教授共同主持。
吴炅教授分享了《乳腺外科高质量发展的进阶之路》。吴教授从公立医院绩效监测的视角出发,指出外科的高质量发展必须关注医疗质量、运营效率与科研创新。他重点解读了CMI(病例组合指数)在乳腺外科的应用,建议科主任应通过开展高难度、高CMI值的技术(如自体重建手术)来提升学科地位。
吴教授详细探讨了外科技术的升阶与降阶。在“降阶”方面,腋窝分期的精准化、前哨淋巴结阳性患者的清扫豁免已是大势所趋;而在“升阶”方面,乳房重建(尤其是DIEP游离皮瓣)的比例提升是衡量学科水平的关键。他展示了复旦肿瘤在DIEP重建领域的深厚积累,并提出了将辅助放疗前置于手术前的创新尝试,旨在缩短局部治疗周期,为后续全身强化治疗赢得时间。此外,吴教授还强调了日间手术与数字化病理在提升医院运营效率中的核心作用,主张利用AI工具释放医护精力,回归临床研究与共情沟通。
外科130年:历史沉淀与智能展望
本环节由山东大学齐鲁第二医院余之刚教授与解放军总医院第五医学中心尉承泽教授共同主持。
北京大学第一医院刘荫华教授以《乳腺外科130年》为题,带全场领略了乳腺外科从解剖学基础到生物学导向,再到智能化未来的三个阶段。刘教授回顾了Halsted根治术奠定的R0切除基础,以及Fisher全身性疾病理念引发的第一次瘦身革命。
刘教授深情寄语年轻一代:技术会迭代,但外科灵魂不灭。他认为当前已进入智能外科的门槛。腔镜技术作为路径,机器人技术作为方向,正通过数据积累与规模化应用,推动人机共享时代的到来。他呼吁国内专家共同建立标准化的手术数据库,让机器人学习“中国经验”,规避手术中的“臭棋”,最终实现同质化、高精度的外科治疗。刘教授坚信,虽然外科医生的职业形式会变,但作为智能系统指导者的地位将愈发不可替代。
数字病理:从图像感知到临床推理
本环节由河北医科大学第四医院刘月平教授与重庆医科大学附属第一医院厉红元教授共同主持。
四川大学华西医院步宏教授深入浅出地讲解了《乳腺数字病理的发展》。步教授指出,中国在AI病理领域的研究热情已领跑全球,乳腺癌更是其中的核心热点。数字病理的发展正经历从“基础数字化”到“辅助定量识别”,再到“形态预测分子”及“多模态基础模型”的进阶。
步教授客观分析了当前面临的困境:模型多而落地少,验证数据不充沛。他强调,病理AI的目标不是替代医生,而是“人机协同”。未来的病理报告将不再是简单的形态描述,而是整合了基因信息、临床背景与预后预测的综合诊断。他描绘了“虚拟细胞”与“虚拟器官”在个性化决策中的前景,并指出国家医保局关于病理互认共享的政策将极大提速这一进程。
东方智慧:哲学理念赋能精准医疗
本环节由北京大学首钢医院莫雪莉教授与中国医学科学院肿瘤医院(国家癌症中心)王昕教授共同主持。
中国医学科学院肿瘤医院马飞教授以《当东方智慧邂逅西方医学》为题,通过四个中国传统寓言故事,深刻揭示了肿瘤诊疗中的哲学辩证关系。
通过“刻舟求剑”,马教授强调了肿瘤的时间与空间异质性,指出液体活检相比既往组织学样本在晚期指导中的即时性优势。通过“一叶知秋”,他展示了如何通过HER2突变这一“落叶”预判抗HER2治疗的获益,实现科学算命。通过“池鱼之殃”,他对比了IMpassion 131与130研究,揭示了化疗载体对免疫微环境的不同影响,强调了选择联合药物时应避免“伤害无辜”。通过“舌存齿亡”,他提出了“以柔克刚”的节拍化疗联合免疫治疗策略,通过低剂量重塑免疫环境,实现1+1>2的疗效。马教授的报告引发了关于“中西医融合”不仅是药物结合、更是思维融合的深层思考。
讨论与总结
在随后的学术探讨环节中,与会专家围绕“早期辅助强化获益平衡、三阳性乳腺癌靶向与内分泌序列、晚期耐药通路的基因检测时机”等热点展开了激烈讨论。现场气氛活跃,专家们的互动答疑将会议推向高潮。
本次名家讲坛展示了乳腺癌领域的最新科研成果,传递了跨学科融合、人文化关怀的诊疗理念。从院士的战略高度到临床一线的实战思考,燕赵论坛交出了一份高质量的学术答卷。
名家讲坛圆满结束后,第十七届燕赵乳腺癌论坛精彩仍在继续。在接下来的会议中,专家们将围绕外科热点问题、乳腺癌系统治疗、临床-病理面对面及人工智能与科研能力提升培训等核心板块,设置多场主题报告与思辨讨论环节,就乳腺癌腋窝降阶梯治疗、机器人手术在乳房重建中的应用、ADC时代HER2阳性新辅助治疗的升降阶梯、CDK4/6抑制剂应用争议、ADC药物临床实践与不良反应管理、BRCA突变TNBC全程管理规范、内分泌联合化疗策略、乳腺癌病理等多领域话题进行深度对话,推动多学科合作与乳腺癌发展。
本次燕赵乳腺癌论坛通过多元化板块设置,既致敬了老一辈专家披荆斩棘的奋斗历程,也展现了学科发展的蓬勃活力,更为推动中国乳腺癌诊疗的规范化、精准化与个体化进程注入了新的动力。