金秋九月，中原大地再迎学术盛会。2026年9月17~19日，由中华医学会、中华医学会妇科肿瘤学分会主办的中华医学会第十九次妇科肿瘤学术会议在河南郑州召开。本次会议以“专科规范、科研创新、精准诊疗、持续改进”为主题，围绕国内外妇科肿瘤领域最新进展，开展主旨报告、专题研讨、论文交流、壁报展示等多种形式的学术交流，来自海内外的数千名专家同道共赴盛会。
编者按：金秋九月，中原大地再迎学术盛会。2026年9月17~19日，由中华医学会、中华医学会妇科肿瘤学分会主办的中华医学会第十九次妇科肿瘤学术会议在河南郑州召开。本次会议以“专科规范、科研创新、精准诊疗、持续改进”为主题，围绕国内外妇科肿瘤领域最新进展，开展主旨报告、专题研讨、论文交流、壁报展示等多种形式的学术交流，来自海内外的数千名专家同道共赴盛会。
女性生殖道黑色素瘤发病率低，却以高度恶性著称，加之其鲜明的交叉学科属性，常令临床诊治“进退两难”。值此盛会，肿瘤瞭望特邀辽宁省肿瘤医院妇科学科带头人王丹波教授，围绕女性生殖道黑色素瘤的诊治难点、免疫与靶向治疗新进展及多学科协作规范化路径展开深度对话，以期为临床实践提供借鉴与思考。
难点篇
一个“交叉学科”问题，为何成为妇科肿瘤的诊治之困？
肿瘤瞭望：女性生殖道黑色素瘤发病率低但恶性程度高，常令临床医生感到棘手。首先请您谈谈，该类肿瘤目前诊治上最大的难点在哪里？
王丹波教授：今年年会专门设置了综合会场和罕见肿瘤会场，其中特别安排了黑色素瘤专题，这本身就说明了它在妇科肿瘤中的特殊性——黑色素瘤从起步就是一个交叉学科问题。
按发生部位，黑色素瘤可分为皮肤型、黏膜型和肢端型三种类型，三者的发生规律和诊治原则差异很大。这类疾病通常由皮肤科或骨与软组织肿瘤科诊治，一些更前沿的中心甚至设有专门的黑色素瘤科。而黏膜型黑色素瘤尤其值得东方人群关注：它在东方人群中高发，交叉学科属性也更为突出——它可以发生在妇科，也可以发生在结直肠外科、耳鼻喉科等不同学科领域。
回归妇科肿瘤领域，发生在女性生殖道的黑色素瘤主要累及外阴、阴道和宫颈。黑色素瘤本身侵袭性强、预后差，叠加“罕见肿瘤”与“交叉学科”两个特点，使得妇科领域的诊治存在不少误区。
具体来看，外阴黑色素瘤最为多见，且多数为皮肤型，这部分患者大多由骨与软组织肿瘤科或皮肤科诊治，妇瘤科医生接触并不算多；妇瘤科医生更多接诊的是阴道黑色素瘤、宫颈黑色素瘤，以及一小部分黏膜型的外阴黑色素瘤。这些患者因解剖部位特殊，基本由妇科医生诊治，但恰恰是这些少见肿瘤，妇科医生的认知相对不足，诊治误区也随之而来。
因此，本次年会把黑色素瘤诊治的前沿进展带到妇科肿瘤平台上充分交流，梳理、厘清这些理念——它与原发于阴道的阴道癌、宫颈癌乃至外阴癌相比，诊治原则仍有较大区别。这对于未来女性生殖道黑色素瘤在妇科、妇瘤科获得相对规范的治疗，意义更加重要。
突破篇
免疫与靶向治疗，如何改写这类肿瘤的治疗格局？
肿瘤瞭望：免疫治疗等新进展，给这类罕见肿瘤的诊治带来了哪些实质改变？
王丹波教授：在黑色素瘤中，皮肤型、黏膜型、肢端型在靶向和免疫治疗上的差异化非常明显，这恰恰是值得特别关注的地方。
以妇科领域为例，大部分外阴黑色素瘤属于皮肤型，其靶向和免疫治疗的循证证据已经非常充分，甚至远远取代了化疗的地位——无论一线还是复发治疗，都以靶向和免疫治疗为主。部分免疫检查点抑制剂最初获批的适应症之一就是黑色素瘤，足见其突破意义。皮肤型的靶向治疗也有特殊性：皮肤型与黏膜型黑色素瘤的基因突变靶点差异明显，皮肤型的突变相对明晰，因此基因检测非常重要，不同的基因突变可以对应选择相应的靶向药物。可以说，免疫与靶向治疗已经在皮肤型黑色素瘤中占据了主要治疗地位。
黏膜型则恰恰相反。尽管靶向和免疫治疗也逐渐受到关注，但循证证据相对有限。近年来一个突出的进展是，一些代表“中国声音”的临床数据正在形成并陆续披露，确实让复杂、晚期的黏膜型黑色素瘤看到了靶向免疫治疗的新希望。
需要强调的是，黏膜型的靶向药物选择与皮肤型并不相同：皮肤型可针对明确的基因突变选择相应靶向药，而黏膜型更多依赖“泛靶类”药物，例如抗血管生成抑制剂——无论是贝伐珠单抗这类大分子抗血管生成药物，还是小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），在黏膜型黑色素瘤中都越来越受关注。如今在黏膜型患者中，在传统化疗基础上联合免疫检查点抑制剂或TKI类药物，已出现令人欣喜的进展。
特别值得欣慰的是，这些数据大多来自我们国家的临床试验，其中大部分来自北京大学肿瘤医院——该医院团队在黑色素瘤领域研究非常前沿，在国际上也拥有重要话语权。他们组织了多个多学科黏膜型黑色素瘤靶免治疗临床试验，取得了很好的临床结果，而妇科肿瘤的黏膜型黑色素瘤在其中占有较高比例。这些临床数据的披露，对阴道、宫颈等黏膜型黑色素瘤的治疗指导非常有意义，可以说是一大突破。我也在这次会议的讲题中，把这些内容向大家做了呈现。
规范篇
全程贯穿的MDT，是这类罕见肿瘤的基本诊治原则
肿瘤瞭望：罕见肿瘤的诊治更考验团队协作。对女性生殖道黑色素瘤这类罕见肿瘤，您认为如何通过多学科协作提高诊治规范化、改善患者生存？
王丹波教授：黑色素瘤本身是交叉学科问题，其诊断、治疗乃至疾病自身的生物学行为，都决定了这是一类复杂肿瘤；对妇科而言，它又是罕见肿瘤。因此，诊治的第一原则就是多学科全程贯穿——从诊断到治疗，始终遵循MDT诊疗模式。
这一模式需要覆盖我刚才提到的各主导科室，包括皮肤科、骨与软组织肿瘤科，甚至专门设置黑色素瘤科的专业医生。同时，病理诊断在黑色素瘤中作用关键——因为诊断相对复杂，黑色素瘤基本不建议用快速冰冻来完成诊断。因此，病理科医生、影像科医生以及肿瘤内科等相关科室医生共同参与，经过MDT讨论，才能为患者制定精准的诊疗原则。
这也是为数不多的、在所有指南中都被明确强调必须作为基本诊治原则的肿瘤之一。全程贯穿的MDT，是女性生殖道黑色素瘤实现规范诊治的重要保障。
专家简介
王丹波 教授
辽宁省肿瘤医院妇科及妇科教研室主任。二级教授，中国医科大学&大连理工大学博士导师。享受国务院政府特殊津贴，国家卫计委突出贡献中青年专家。辽宁省优秀专家，辽宁“兴辽人才计划”杰出医学专家。承担国家自然科学基金5项，发表论文100余篇。
中华医学会妇科肿瘤学分会常委
中国抗癌协会妇科肿瘤整合康复专委会主委
中国抗癌协会第九届常务理事
中华预防医学会肿瘤防控专委会常委
中国医师协会内镜医师分会常委
中国实用妇科与产科杂志副主编
辽宁省抗癌协会副理事长