金秋九月,中原大地再迎学术盛会。2026年9月17~19日,由中华医学会、中华医学会妇科肿瘤学分会主办的中华医学会第十九次妇科肿瘤学术会议在河南郑州召开。本次会议以“专科规范、科研创新、精准诊疗、持续改进”为主题,围绕国内外妇科肿瘤领域最新进展,开展主旨报告、专题研讨、论文交流、壁报展示等多种形式的学术交流,来自海内外的数千名专家同道共赴盛会。
编者按:金秋九月,中原大地再迎学术盛会。2026年9月17~19日,由中华医学会、中华医学会妇科肿瘤学分会主办的中华医学会第十九次妇科肿瘤学术会议在河南郑州召开。本次会议以“专科规范、科研创新、精准诊疗、持续改进”为主题,围绕国内外妇科肿瘤领域最新进展,开展主旨报告、专题研讨、论文交流、壁报展示等多种形式的学术交流,来自海内外的数千名专家同道共赴盛会。
晚期卵巢癌的治疗中,手术始终是基石,而“切净”与“边界”的权衡、手术与全身治疗的组合路径,是临床最关心也最具争议的话题。值此盛会,肿瘤瞭望特邀复旦大学附属中山医院妇科肿瘤科主任臧荣余教授,围绕晚期卵巢癌手术的“边界”如何把握、理想治疗路径如何构建,以及即将在上海举行的2026年亚洲妇科肿瘤学会(ASGO)年会亮点展开深度对话,以期为临床实践与学术交流提供借鉴。
肿瘤瞭望:手术是晚期卵巢癌治疗的基石,但“边界”问题始终扑朔迷离。晚期卵巢癌手术的“边界”应如何把握?实现手术切净的现实难度在哪里?
臧荣余教授:“边界”是近几年备受关注的一个概念,它源于人工智能等技术快速发展的背景下,人们对“人的能力限制”的重新审视。结合AI热词,将这一概念引入卵巢癌手术领域,则意味着“手术决策能力”,其主体既可以是医生个人,也可以是医疗团队。卵巢癌手术是肿瘤治疗成功的基础——众多患者能否实现长期生存乃至长期无病生存,手术能否切净是至关重要的决定性因素。
国际上针对晚期卵巢癌的手术时机、手术质量开展了大量研究,但要真正验证这两个问题都极为困难。也正因如此,卵巢癌治疗首先要追求手术切净,使肿瘤负荷得到最大程度解除;此后的化疗、靶向治疗,乃至针对微小残留病灶的清除,均可依靠患者自身免疫功能的恢复而实现。而手术未能切净者,往往容易发生化疗耐药。
因此,无论选择初次肿瘤细胞减灭术(PDS)还是新辅助化疗后的中间性手术(NACT-IDS),手术切净都是患者生存的决定性因素。然而,卵巢癌手术并非范围越大越好,而以“适合患者”为核心要义——部分患者适合直接手术,部分患者适合新辅助化疗,而这两条路径各自的“边界”何在,恰恰是目前最困难的问题。能否选择直接手术,需综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤负荷及综合评估结果。
同时,手术切净还需考虑执行层面:一是手术医生的培训背景是否扎实,二是围手术期管理团队是否成熟。如果上述条件充分,PDS的指征可以适当放宽;如果条件欠缺,医生则需清醒认识自身技术及团队管理的边界。选择手术时,应将患者安全置于首位,其次才是能否实现长期生存。
肿瘤瞭望:晚期卵巢癌早已不是单一手段能够解决的问题。面对手术与全身治疗(新辅助化疗、靶向维持)的组合,您认为理想的治疗路径是什么?
臧荣余教授:卵巢癌约80%对初始化疗敏感,因此我们常强调,手术是治疗的基础,就像铺设路面的路基,宽敞又平整的道路能给行人带来行走的便捷,同样,高质量的手术可使患者恢复时间更短、长期生存机会更高;而化疗在卵巢癌治疗中的地位同等重要。近20年、尤其是近10年来,靶向治疗取得重要进展——贝伐珠单抗、PARP抑制剂,以及新兴的抗体药物偶联物(ADC)和免疫治疗,均已在卵巢癌治疗领域实现突破。在患者机能状态理想的前提下,彻底的手术联合化疗及新药治疗的机遇窗口,将为患者带来更多生存机会。
新辅助化疗(NACT)的适应证目前尚无明确标准,这正是当前最困难的环节。一般而言,如果患者身体状况不适合手术——例如存在严重内科合并症、一般状况较差(ECOG一般状况评分),或者手术医生综合肿瘤负荷与团队基础判断不适合PDS,则通常采用新辅助化疗,此类决策相对易于作出。但在肿瘤负荷、分期相近的情形下,究竟哪些患者适合新辅助化疗,目前仍难以精准判断,这是临床面临的现实难题。此时我们或可借助AI技术学习成熟数据,以辅助作出合适的决策。
肿瘤瞭望:今年年底ASGO 年会即将在上海召开。作为大会主席,请您介绍一下本届年会有哪些亮点?
臧荣余教授:随着中国改革开放的不断深化,国际学术交流的包容性日益增强。此次是中国妇科肿瘤界第二次承办ASGO国际会议,也是该会议首次以线下形式在中国举办。我们希望借此为国内妇科肿瘤医生、尤其是青年医生的培训,提供一个国际标准化的学术舞台。
本届会议的亮点主要有三个方面。第一,我们专门设计了涵盖卵巢癌在内的妇科肿瘤“患者服务”章节,“以患者为本”(All for Patients,AI4Patients)也是会议的主题,确保每一项科学突破最终都服务于患者的临床诊疗与护理。我们的关注点将超越生存率,延伸至患者的心理康复,以及成功回归家庭与社会——这一目标颇具挑战性。
在组建卵巢癌志愿者团队的过程中,我们发现医生与患者的认知存在较大差距,这主要源于过去临床医生、外科医生大量时间忙于临床工作,对患者在生理、心理方面的需求关注相对不足。为此,我们设计了相应环节,认真倾听患者在治疗过程中——尤其是卵巢癌治疗过程中——对优化诊疗路径、新药选择等方面的看法,以及对医生应如何主导诊疗、提供心理支持与护理支持的期待。
第二,本届年会将更多关注亚洲国家的临床研究。我们设置了ASGO相关的临床研究组织、亚太卵巢癌外科手术(APOLLO)培训组织,以及上海妇科肿瘤协作组(SGOG)等专题环节,召开相应临床研究项目的专题探讨会。
第三,我们将在本届ASGO年会上首次进行手术直播,这在历届ASGO会议中尚无先例。通过手术直播,传播中国手术医生的手术理念,并与亚洲各国乃至国际上的肿瘤外科医生、肿瘤内科医生进行充分的沟通与交流。
臧荣余 教授
主任医师,教授,博士生导师
复旦大学附属中山医院妇科肿瘤科主任
复旦大学卵巢癌研究所所长
上海妇科肿瘤协作组SGOG创始组长
亚洲妇科肿瘤学会理事 2017-
亚洲妇科肿瘤学会副理事长 2026-2027
上海市医师协会妇科肿瘤学医师分会会长
GCIG执行委员(Board of Directors)
上海医学会妇科肿瘤学专科分会候任主任委员
上海医师协会妇科肿瘤专科分会名誉会长
中华医学会妇科肿瘤学专科分会常委