泉城九月，秋高气爽，学术与创新共融。2026年9月16~19日，第29届中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会在泉城济南召开。本届年会以“守正规范，数智创新”为主题，汇聚全球肿瘤领域知名专家学者，聚焦肿瘤临床前沿、智慧诊疗、国产创新药物与放疗新技术等核心方向。近年来，随着免疫治疗在头颈部鳞癌领域的持续探索，尤其是围手术期免疫治疗取得突破性进展，局部晚期头颈部鳞癌的治疗格局正迎来深刻变革，器官保留与功能保护、生物标志物指导下的个体化免疫治疗已成为临床关注的核心议题。在此背景下，大会现场，《肿瘤瞭望》特邀复旦大学附属肿瘤医院胡超苏教授进行专访。在本次专访中，胡超苏教授围绕免疫治疗为局部晚期头颈部鳞癌治疗格局带来的核心变革、免疫治疗时代下器官保留策略面临的关键挑战与功能获益最大化路径，以及头颈部鳞癌免疫治疗生物标志物的临床转化潜力与个体化应用前景等话题进行了深入分享，为临床实践提供了宝贵洞见。
泉城九月，秋高气爽，学术与创新共融。2026年9月16~19日，第29届中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会在泉城济南召开。本届年会以“守正规范，数智创新”为主题，汇聚全球肿瘤领域知名专家学者，聚焦肿瘤临床前沿、智慧诊疗、国产创新药物与放疗新技术等核心方向。近年来，随着免疫治疗在头颈部鳞癌领域的持续探索，尤其是围手术期免疫治疗取得突破性进展，局部晚期头颈部鳞癌的治疗格局正迎来深刻变革，器官保留与功能保护、生物标志物指导下的个体化免疫治疗已成为临床关注的核心议题。在此背景下，大会现场，《肿瘤瞭望》特邀复旦大学附属肿瘤医院胡超苏教授进行专访。在本次专访中，胡超苏教授围绕免疫治疗为局部晚期头颈部鳞癌治疗格局带来的核心变革、免疫治疗时代下器官保留策略面临的关键挑战与功能获益最大化路径，以及头颈部鳞癌免疫治疗生物标志物的临床转化潜力与个体化应用前景等话题进行了深入分享，为临床实践提供了宝贵洞见。
肿瘤瞭望：在您看来，免疫治疗的加入为局部晚期头颈部鳞癌的整体治疗格局带来了哪些核心变革？
胡超苏 教授：过去二十多年间，对于可切除的局部晚期头颈部鳞状细胞癌，手术联合放化疗是主要的治疗模式，但患者生存获益十分有限。此后虽有靶向治疗出现，但整体改善仍不够显著。
值得关注的是，近期公布的KEYNOTE-689和NIVOPOSTOP两项重磅研究，为可手术切除的局部晚期头颈鳞癌确立了围手术期免疫治疗的临床价值，打破了这一持续二十多年的治疗僵局。KEYNOTE-689研究显示，在既往标准治疗基础上加用帕博利珠单抗新辅助和辅助治疗，可显著改善可切除局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者的无事件生存期（EFS），其核心获益主要体现在远处复发风险的显著降低上；NIVOPOSTOP研究则在术后放化疗基础上加入纳武利尤单抗辅助治疗，可将3年无病生存（DFS）率从52.5%提升至63.1%，该研究的主要贡献在于有效降低了局部区域复发风险。
可以说，这两项研究共同改变了近20多年来局部晚期头颈部鳞癌的治疗格局。
肿瘤瞭望：除了生存获益，器官保留也是头颈肿瘤领域的重要治疗目标。在免疫治疗时代下，头颈肿瘤的器官保留策略面临哪些关键挑战？如何在确保肿瘤学安全性的前提下，最大化患者的功能获益？
胡超苏 教授：众所周知，头颈部肿瘤的治疗不仅要追求疗效提高，还要关注功能保留。头颈部肿瘤涉及容貌、呼吸、吞咽、进食、发音等重要功能，因此，如何在确保甚至提高疗效的同时保留功能、改善患者生活质量，同样至关重要。
目前，新辅助化疗联合免疫治疗的应用显著提高了肿瘤的病理完全缓解（pCR）率或主要病理缓解（MPR）率。然而，这一疗效提升的同时也带来了新的挑战：患者后续手术范围、放疗范围及剂量应如何调整与权衡。具体而言，当患者达到pCR后，手术范围是否仍需要像以往那么大？是否可以缩小手术范围？这对于喉癌或下咽癌患者而言，尤其有助于实现功能保全。与此同时，放疗剂量是否也可以降低？若降低剂量，患者生活质量可能得到进一步改善。此外，手术后是否仍需放疗？能否仅用免疫治疗维持？需要强调的是，功能保留不仅是器官的保留，更重要的是真正功能上的保留。
总的来说，上述问题都需要通过未来临床研究积累更多数据来解答，值得深入探讨。期待更多临床研究开展，为临床实践提供指导。
肿瘤瞭望：精准治疗离不开生物标志物的指导。结合专场中关于头颈部鳞癌免疫治疗生物标志物的探索，您认为目前哪些标志物最具临床转化潜力？将如何指导未来的个体化免疫治疗？
胡超苏 教授：在头颈部肿瘤中，生物标志物的探索仍在不断深入。目前相对成熟、具有临床转化价值的标志物主要有两类：一是EBV DNA，主要用于鼻咽癌，已证实其对肿瘤负荷评估、预后判断及随访监测均具有重要价值；二是HPV检测，主要用于口咽癌，HPV阳性与阴性对患者预后具有很好的指导作用。
随着免疫治疗的兴起，PD-L1表达（CPS评分）在免疫治疗分层指导中显示出一定参考价值。尤其在KEYNOTE-689研究中，疗效与PD-L1 CPS评分相关；但在NIVOPOSTOP研究中，PD-L1 CPS评分与患者预后的关系可能并不显著。此外，ctDNA等其他肿瘤标志物也正在积极探索中，具有潜在的应用价值。但总体而言，这些标志物大多仍处于临床研究阶段，真正广泛应用于临床尚需更多证据积累，目前尚未达到成熟标准。
专家简介
胡超苏 教授
复旦大学附属肿瘤医院
主任医师，教授，博士生导师。
复旦大学鼻咽癌诊治中心主任，鼻咽癌首席专家
中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会名誉主任委员
国家癌症中心鼻咽癌质控专家委员会主任委员
中国临床肿瘤学会鼻咽癌专业委员会常务委员
中国临床肿瘤学会头颈肿瘤专业委员会主任委员
中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会常务委员
中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会常务委员
第五届 人民名医 卓越建树
上海医学会放射肿瘤专业委员会名誉主任委员
上海市抗癌协会鼻咽癌专业委员会名誉主任委员