2026年10月1日至3日，国际妇科肿瘤学会（IGCS）全球年会在加拿大蒙特利尔举行。本届大会上，铂耐药卵巢癌成为学术焦点之一，三项入选Late-Breaking Abstracts（LBA）的研究，分别从靶向CDH6的抗体偶联药物（ADC）、免疫联合化疗的组织学亚型探索，以及靶向FRα的ADC三个维度，为这一预后不佳、治疗选择有限的疾病带来了最新证据。作为全球妇科肿瘤领域最具影响力的学术舞台之一，IGCS年会上的这些进展，正为临床实践勾勒出更清晰的治疗方向。
编者按：2026年10月1日至3日，国际妇科肿瘤学会（IGCS）全球年会在加拿大蒙特利尔举行。本届大会上，铂耐药卵巢癌成为学术焦点之一，三项入选Late-Breaking Abstracts（LBA）的研究，分别从靶向CDH6的抗体偶联药物（ADC）、免疫联合化疗的组织学亚型探索，以及靶向FRα的ADC三个维度，为这一预后不佳、治疗选择有限的疾病带来了最新证据。作为全球妇科肿瘤领域最具影响力的学术舞台之一，IGCS年会上的这些进展，正为临床实践勾勒出更清晰的治疗方向。
先读懂困局：铂耐药卵巢癌为何难治
铂耐药卵巢癌（PROC）通常指含铂方案治疗后6个月内发生复发的卵巢癌，历来是卵巢癌治疗中最棘手的困局之一。此类患者传统化疗疗效有限，多数难以获得持久缓解，且随着治疗线数增加，可用的有效策略越来越少。
在此背景下，抗体偶联药物（ADC）凭借精准递送细胞毒载荷的优势，正成为铂耐药卵巢癌最受瞩目的新治疗方向之一；免疫联合化疗也在探索通过组织学亚型筛选实现更精准的获益。本次IGCS大会上的三项LBA，正是这些探索的集中体现。
CUSP06：CDH6靶向ADC，重度经治患者中的持久活性
研究概览
CUSP06是一种靶向钙黏蛋白6（CDH6）的ADC，携带拓扑异构酶I抑制剂载荷（依喜替康）。此前的Ph1a阶段研究显示，CUSP06已展现出初步抗肿瘤活性和可管理的安全性。
研究设计
CUSP06-1001是一项正在进行的Ph1a/1b开放标签、多中心剂量递增与扩展研究，纳入PROC及其他CDH6阳性肿瘤患者。在Ph1b剂量优化阶段，既往接受过1~4线治疗的PROC患者按1:1随机分入两对队列：3.6 mg/kg与4.4 mg/kg＋G-CSF，以及4.0 mg/kg与4.0 mg/kg＋G-CSF（每队列约20例）。研究终点包括客观缓解率（ORR）、缓解持续时间（DOR）、无进展生存期（PFS）以及安全性和药代动力学参数。
初步数据
截至2026年6月15日，共181例患者接受治疗，其中82例为Ph1b期PROC患者；所有Ph1b PROC队列入组均已完成。4.0 mg/kg及4.0 mg/kg＋G-CSF队列随访尚不成熟。
安全性与此前Ph1a结果一致，未观察到新的安全信号；预防性使用G-CSF降低了高级别中性粒细胞减少的发生。
虽然疗效数据仍在成熟中，但各队列均观察到令人鼓舞的临床活性：3.6 mg/kg队列ORR为50.0%（10/20），4.4 mg/kg＋G-CSF队列为40.0%（8/20）；既往接受过索米妥昔单抗治疗人群的ORR为45.0%（9/20）。在缓解者中，4例Ph1b患者达到完全缓解（CR），其中1例在部分缓解（PR）7个月后达到CR；9例患者治疗时间≥12个月，1例持续缓解接近2年。
意义与影响
CUSP06在重度经治的PROC患者中展现出持久的抗肿瘤活性和可管理的安全性，支持其在未按CDH6和FRα表达筛选的患者中持续推进开发。
KEYNOTE-B96：免疫联合化疗，各组织学亚型一致获益
研究概览
某些卵巢癌组织学亚型（如透明细胞癌，CCC）与较差的预后和生存结局相关。在Ⅲ期ENGOT-ov65/KEYNOTE-B96研究（NCT05116189）中，帕博利珠单抗（对比安慰剂）联合周疗紫杉醇±贝伐珠单抗，在铂耐药复发卵巢癌患者中显著改善了PFS和OS，无论是总人群还是PD-L1联合阳性评分（CPS）≥1人群均如此。本次分析进一步评估了不同PROC组织学亚型中的获益。
研究方法
入组患者为组织学确认、铂耐药的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，涵盖多种组织学亚型，包括高级别浆液性或以浆液性为主、透明细胞癌、低级别浆液性、任意级别子宫内膜样癌及癌肉瘤。患者按1:1随机分配接受帕博利珠单抗400 mg静脉注射或安慰剂Q6W，均联合周疗紫杉醇（每个3周周期的第1、8、15天，80 mg/m2）±贝伐珠单抗（10 mg/kg Q2W），直至疾病进展或出现不可耐受毒性。主要终点为PD-L1 CPS≥1人群及总人群中研究者评估的RECIST v1.1 PFS；OS为两个人群的关键次要终点。按组织学亚型的疗效结局为预设的探索性终点。
初步数据
最终分析中，按组织学亚型展示的疗效结局显示，帕博利珠单抗（对比安慰剂）联合周疗紫杉醇±贝伐珠单抗，在PD-L1 CPS≥1人群和总人群中，各组织学亚型的PFS和OS获益均一致。
意义与影响
帕博利珠单抗（对比安慰剂）联合周疗紫杉醇±贝伐珠单抗在PD-L1 CPS≥1人群及总人群中，各组织学亚型的PFS和OS获益均与总人群结果一致。
Rina-S：FRα靶向ADC单药，Ⅱ期结果显著且持久
研究概览
Rinatabart sesutecan（Rina-S）是一种研究性FRα靶向ADC，携带拓扑异构酶I抑制剂载荷和亲水性蛋白酶可裂解连接子。剂量优化已确定120 mg/m2为Rina-S在PROC中的Ⅱ期推荐剂量（RP2D）。本报告为RAINFOL-01研究（NCT05579366）中评估Rina-S 120 mg/m2 Q3W单药治疗PROC患者的单臂Ⅱ期结果。
研究方法
入组患者为转移性或不可切除PROC，既往接受过1~3线治疗（pLOT）；若患者FRα表达≥75%且最近一次治疗为米妥昔单抗（MIRV），允许接受最多4线治疗。入组不受FRα表达水平限制。主要终点为ORR，次要终点包括DOR、PFS、OS和安全性。
初步数据
共109例患者接受治疗，中位随访13.6个月。超过半数（53%）患者既往接受过3或4线治疗；所有患者均接受过贝伐珠单抗和紫杉类药物，33%接受过MIRV。研究者评估的确认ORR为45.9%（95%CI：36.3~55.7），其中包括5例CR；疾病控制率（DCR）为94.5%（95%CI：88.4~98.0）。中位DOR为12.1个月（95%CI：6.5~15.4），截至数据截止时42%的缓解仍在持续，其中包括全部CR。中位PFS为9.5个月（95%CI：7.6~11.3）。
安全性方面，≥3级治疗期间出现的不良事件（TEAEs）主要为中性粒细胞减少（33.9%）、贫血（30.3%）和血小板减少（23.9%）。未发生致死性TEAEs；7例（6.4%）患者因TEAEs停用Rina-S。
意义与影响
Rina-S 120 mg/m2 Q3W在需求尚未获得满足的PROC患者人群中带来了显著而持久的抗肿瘤活性，并转化为有意义的PFS获益，且安全性可耐受。
国际视角：ADC浪潮下的治疗新图景
本届IGCS大会上，三项LBA共同指向一个清晰趋势：抗体偶联药物正成为铂耐药卵巢癌最受瞩目的新治疗支柱之一。无论是CDH6靶向的CUSP06、FRα靶向的Rina-S，还是在既往接受过米妥昔单抗人群中的探索，均在重度经治患者中展现出实现持久缓解的潜力。KEYNOTE-B96则从组织学亚型角度，进一步夯实了免疫联合化疗在PROC中的价值。
一个值得关注的细节是，CUSP06和Rina-S在索米妥昔单抗经治人群中均观察到抗肿瘤活性。这提示，围绕FRα及相关ADC，未来可能形成序贯或互补的治疗策略——这将是后续临床研究值得持续关注的方向。
同时也要看到数据仍在成熟：CUSP06的4.0 mg/kg剂量队列随访尚不成熟，其成熟随访结果，以及三项策略的Ⅲ期确证性研究数据，将决定这些方向能否真正改变临床实践。
摘要来源：International Journal of Gynecologic Cancer，DOI分别为10.1016/j.ijgc.2026.105617、105618、105619