Lancet 子刊重磅|PACIFIC再分析提示:PPIs与抗生素或为免疫治疗“隐形阻力”
免疫检查点抑制剂(ICIs)的广泛应用,无疑是近年来肿瘤治疗领域最具突破性的进展之一。在不可切除局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中,PACIFIC方案(即同步放化疗后序贯度伐利尤单抗巩固治疗)已成为全球范围内的标准根治性策略,显著改善了患者的长期生存。然而,一个在临床实践中长期被忽视的问题正逐渐引发关注。肿瘤患者围治疗期高频使用的质子泵抑制剂(PPIs,如奥美拉唑、泮托拉唑等)和抗生素,是否会削弱免疫治疗的疗效?既往在晚期转移性实体瘤中的研究已提示,抗生素和PPIs可能通过破坏肠道微生物组稳态,降低ICIs的抗肿瘤活性。然而,这一规律是否同样适用于以根治为目标的局部晚期NSCLC患者,此前始终缺乏来自随机对照试验的高级别循证医学证据。
2026-07-16
肺癌