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在抗肿瘤治疗的疗效评价中，无进展生存期（Progression-Free Survival，PFS）与总生存期（Overall Survival，OS）是两个经常被提及、也容易被混用的终点指标。两者的分工其实非常明确：PFS回答「疾病多久不进展」，OS回答「患者最终能活多久/长期仍有多少患者存活」。美国FDA发布的《抗肿瘤药物和生物制剂临床研究终点指导原则》指出，OS（总生存期）是疗效最终转化为生存获益的综合金标准。

随着非小细胞肺癌（NSCLC）诊疗迈入精准时代，脑转移成为晚期NSCLC较为常见、预后恶劣的临床难题。临床数据显示，初诊NSCLC患者中约10%-20%合并脑转移；伴随疾病持续进展，全程约40%患者会出现颅内转移病灶。一旦发生脑转移，患者常快速出现头晕头痛、肢体活动障碍、认知功能损伤等神经系统症状，严重损害生活质量；既往单纯姑息治疗下，患者中位生存期仅为数月。

大量基于体重指数（BMI）的流行病学研究显示，BMI与肺癌风险呈负相关，由此形成所谓肥胖悖论。该现象在临床结局中亦有类似观察，尤其在接受免疫检查点抑制剂治疗的患者中。然而，BMI无法区分脂肪组织与去脂体重，也无法反映脂肪分布，特别是内脏脂肪。因此，中心性肥胖指标和计算机断层扫描（CT）衍生的身体成分分析逐渐挑战肺癌风险中存在真正肥胖悖论的观点。

大细胞神经内分泌癌（LCNEC）是一种具有神经内分泌分化的高级别肺癌，临床治疗目前仍面临显著困境。美国国家综合癌症网络（NCCN）等权威指南尚未制定针对LCNEC的独立治疗推荐，临床实践中缺乏统一、规范的治疗路径，导致化疗、免疫联合化疗及单纯免疫治疗的获益均存争议。

小细胞肺癌（SCLC）是一种极具侵袭性的神经内分泌恶性肿瘤，以增殖迅速、早期转移和预后极差为特征。尽管一线治疗初始缓解率较高，但缓解持续时间有限，疾病复发后治疗选择匮乏，患者长期生存未见显著改善。过去十年间，随着对SCLC生物学特征特别是细胞表面蛋白组的深入认识，免疫治疗、T细胞衔接器、抗体药物偶联物、放射性偶联物及细胞疗法等新型治疗策略不断涌现，正在重塑SCLC的治疗格局。

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗已从依据组织学类型选择化疗，转向依据驱动基因变异开展精准靶向治疗。针对EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF、RET、HER2、MET及NTRK等靶点的药物相继进入临床，新一代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）、双特异性抗体和抗体药物偶联物（ADC）在多个驱动基因阳性NSCLC亚组中延长了缓解持续时间，改善了中枢神经系统（CNS）病灶控制，并延长了总生存期（OS）。然而，获得性耐药、肿瘤异质性、谱系可塑性及脱靶逃逸仍是限制持久获益的主要障碍。治疗选择日趋复杂，涉及单药与联合方案的取舍、CNS疾病管理、寡进展处理及长期耐受性等多方面决策。

早期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗长期以根治性手术联合铂类辅助化疗为标准方案，患者长期生存获益有限，5年总生存率（OS）仅提高约5%。近年来，免疫检查点抑制剂（ICI）与靶向药物在新辅助、围手术期及辅助治疗阶段的应用探索，显著改善了可切除早期NSCLC患者的生存获益。但伴随治疗格局的快速演变，最佳序贯策略、治疗持续时间、获益人群筛选、治疗升阶或降阶以及生物标志物指导的个体化决策等关键问题仍悬而未决。

近年来，以洛拉替尼为代表的第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂（ALK-TKI）在ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）治疗领域取得了突破性进展。CROWN研究长达7年的随访数据刷新了晚期实体瘤单药靶向治疗的生存纪录，其在中国亚组及多项本土真实世界研究中亦展现出高度一致的卓越疗效与可控的安全性。然而，如何将这些来自临床试验与真实世界的循证证据，切实转化为临床实践中的规范化用药策略，并应对脑转移、获得性耐药及基层医院管理差异化等现实挑战，仍是当前亟待解决的重要议题。

2026年世界肺癌大会（WCLC 2026）于9月12—15日在韩国首尔举行，本届大会以“Science Without Boundaries: Uniting the World Against Thoracic Cancer”为主题，汇聚全球胸部肿瘤领域专家学者，共探肺癌诊疗前沿进展。

2026年世界肺癌大会（WCLC 2026）于9月12—15日在韩国首尔举行。本届大会以“Science Without Boundaries: Uniting the World Against Thoracic Cancer”为主题，汇聚全球胸部肿瘤领域专家学者，共探肺癌诊疗前沿进展。