2026年全国乳腺癌大会于4月10日～12日在北京召开，会上中山大学孙逸仙纪念医院刘强教授就《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识（2025版）》进行专题解读。《肿瘤瞭望》特邀刘强教授，围绕极年轻人群分层、卵巢功能抑制规范化监测、化疗期间卵巢保护、生育安全管理四大临床核心问题展开，系统阐释新版共识的更新要点与实践路径，为临床规范化诊疗提供依据。
编者按：2026年全国乳腺癌大会于4月10日～12日在北京召开，会上中山大学孙逸仙纪念医院刘强教授就《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识（2025版）》进行专题解读。《肿瘤瞭望》特邀刘强教授，围绕极年轻人群分层、卵巢功能抑制规范化监测、化疗期间卵巢保护、生育安全管理四大临床核心问题展开，系统阐释新版共识的更新要点与实践路径，为临床规范化诊疗提供依据。
△刘强教授
01
肿瘤瞭望：请您详细介绍《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识（2025版）》核心更新要点，此次更新为临床诊疗提供了哪些指导价值？
刘强教授：年轻乳腺癌在我国一直是备受关注的群体，临床上面临复发风险高、卵巢功能保护需求强、生育诉求突出等一系列复杂问题。新版共识正是基于上述临床实践真实需求，结合最新研究证据进行了针对性的完善。
本次更新重点围绕几大核心临床问题展开：一是进一步明确极年轻乳腺癌分层标准，实现高危人群精准识别与强化干预；二是规范卵巢功能抑制（OFS）的整体治疗方案，明确治疗时长、药物应用与疗效监测的全流程标准，通过规范化管理确保卵巢抑制效果，避免治疗失效；三是细化化疗期间卵巢功能保护适用人群，为有保护需求患者提供标准化干预方案；四是完善生育相关管理路径，明确内分泌治疗中断时机、风险评估与安全监测规范[1]。
上述更新将使年轻乳腺癌的分层、治疗、卵巢功能保护和生育管理形成更完整、更可落地的路径，在提高疗效的同时，更好地兼顾患者的长期生活质量。
02
肿瘤瞭望：新版共识如何定义极年轻乳腺癌？这类患者有哪些突出特点，在治疗上需要采取哪些针对性策略？
刘强教授：新版共识将35岁以下界定为极年轻乳腺癌亚组。基于MammaPrint70基因检测数据，35岁以下患者复发风险显著高于36～40岁患者，二者在肿瘤生物学特征方面存在明显差异。
尽管国内外指南对激素受体阳性的极年轻患者均推荐采用卵巢功能抑制联合内分泌治疗的标准方案[2]，但临床实践中若缺乏规范、持续的疗效监测，仍可能出现OFS不充分、治疗效果不达标的情况。我在临床中曾遇到典型个案，患者接受芳香化酶抑制剂联合OFS治疗期间，因未开展规范的疗效监测，导致卵巢功能抑制不足，最终出现疾病复发与转移，这也进一步印证了全程规范化监测对保障治疗效果的重要意义。
化疗会降低卵巢储备功能，甚至导致卵巢功能衰竭；因此，对有卵巢保护或生育需求的年轻患者，建议在化疗期间常规采取卵巢功能保护措施，降低卵巢功能损伤风险。针对有生育计划的患者，需在全面评估复发风险基础上审慎决策，合理确定内分泌治疗中断时机并实施严密随访[3]，在确保肿瘤安全的前提下，兼顾患者生育需求。
参考文献
1、中国年轻乳腺癌诊疗专家共识专家组。中国年轻乳腺癌诊疗专家共识（2025版）[J].中华肿瘤杂志，2025.
2、Treatment Efficacy，Adherence，and Quality of Life Among Women Younger Than 35 Years in the International Breast Cancer Study Group TEXT and SOFT Adjuvant Endocrine Therapy Trials[J].Journal of Clinical Oncology，2017.DOI:10.1200/jco.2016.72.0946.
3、Giordano SH.POSITIVE Results for Breast Cancer Survivors Who Desire Pregnancy.N Engl J Med.2023 May 4;388(18):1709-1710.doi:10.1056/NEJMe2301139.PMID:37133590.
刘强教授
中山大学孙逸仙纪念医院外科主任
乳腺肿瘤中心主任、乳腺外科主任
一级主任医师、二级教授、二级研究员、博士生导师
中南大学湘雅医学院七年制临床医学专业毕业
新加坡国立大学医学院外科博士
回国前任哈佛大学Dana Farber癌症中心讲师
ESO-ESMO年轻乳腺癌国际共识专家组（BCY）成员
中国肿瘤临床学会乳腺癌专业委员会副主任委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员
广东省医学会乳腺病分会名誉主任委员
广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员
中华内分泌外科杂志副总编和中国普通外科杂志副主编
Cancer Biology&Medicine、Translational Breast Cancer Research、Breast Care编委
率先在乳腺癌开展液体活检和免疫抗血管联合治疗，推动个体化精准治疗和免疫治疗在乳腺癌的应用，发起多个全国多中心免除或降级化疗的临床研究。发起并执笔中国年轻乳腺癌（YBCC）诊疗专家共识，开设全国首个年轻乳腺癌门诊，并推广至全国十余家大型医院，为年轻乳腺癌提供最优整体治疗策略。于2020和2022年获人民日报社主办的“国之名医·优秀风范”和中国研究型医院学会的“研究型人才”荣誉称号。
京公网安备 11010502033352号