ASCO 2020丨肺癌确诊前2年戒烟也能降低死亡风险-肿瘤瞭望

ASCO 2020丨肺癌确诊前2年戒烟也能降低死亡风险

作者:肿瘤瞭望日期:2020/6/8 10:43:53 浏览量:18338

吸烟与肺癌患病风险有关，但戒烟是否对患肺癌后的生存情况有利？

吸烟与肺癌患病风险有关，但戒烟是否对患肺癌后的生存情况有利？美国临床肿瘤学会（ASCO）虚拟年会的一项研究介绍了戒烟与肺癌生存获益关系。研究人员分析了17项来自国际肺癌联盟(ILCCO)的数据，涵盖了35428名肺癌患者，中位年龄66岁（20-93），52%男性，78%白人，58%肿瘤类型为腺癌，55%患者疾病分期3/4期。47.5%为现吸烟者，30%为曾吸烟者，22.5%的患者在诊断前从未吸烟。

研究人员观察到，从不吸烟者的总体生存（OS）比现吸烟者更优，这一发现与以前的研究一致。但是，对于吸烟人群来说，任何时候戒烟，即使是在肺癌确诊前两年戒烟，在确诊后存活的几率也会增加。

与现吸烟者相比，肺癌患者戒烟越早，生存获益越大：

在肺癌确诊之前戒烟＞5年，任何原因所致死亡的风险降低了20%；

肺癌确诊前戒烟2~5年，任何原因所致死亡的风险降低了16%；

肺癌确诊前戒烟＜2年，任何原因所致死亡的风险降低了12% 。

汇总分析显示，肺癌诊断前戒烟者的OS优势体现在所有亚组中，包括不同的性别、肺癌分期、肿瘤组织学类型和吸烟量（包-年）亚组。在重度吸烟者（＞30包-年[每天吸烟量（包）×年数（年）]）中，戒烟的生存优势更加明显。

与现吸烟者相比，诊断前5年就戒烟的患者，肺癌特异性生存(LCSS)显著提高，对于戒烟2年和2~5年的人群，LCSS没有明显改善：

戒烟＞5年，肺癌特异性生存率提高了15% (aHR=0.85) ；

戒烟2-5年，肺癌特异性生存有改善趋势 (aHR=0.93)；

戒烟＜2年，肺癌特异性生存有改善趋势(aHR=0.95) 。

进一步分析显示，在重度烟民中，戒烟对OS改善明显。与现吸烟者相比：

戒烟5年以上，死亡风险降低22%；

戒烟2-5年，死亡风险降低17%；

戒烟＜2年，死亡风险降低14%。

然而，对于那些吸烟量＜30包-年的人来说，只有诊断出肺癌前至少5年就戒烟的人，死亡风险率的降低才显著。与现吸烟者相比：

戒烟＜2年，死亡风险降低5%；

戒烟2-5年，死亡风险降低14%；

戒烟5年以上，死亡风险降低23%。

主要研究人员、多伦多玛格丽特公主癌症中心临床研究员Aline Fusco Fares博士指出：“这项研究表明，如果你是一名吸烟者，无论你何时戒烟，如果被确诊出患有肺癌，与继续吸烟的人相比，你的生存预后会更好。这项研究要传达的信息很简单：现在就戒烟！对于长期吸烟者来说，戒烟的好处再怎么强调都不过分。”

参考文献

Aline Fusco Fares. Smoking Cessation and Lung Cancer outcomes: A survival benefit for recent quitters A pooled analysis of 35，481 International Lung Cancer Consortium (ICLO) patients. Presented at: 2020 ASCO Virtual Scientific Program; May 12， 2020. Abstract 1512.

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