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指南共识丨机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术专家共识要点

前列腺癌是我国男性常见泌尿生殖系统恶性肿瘤之一,根治性前列腺切除术是局限性及部分局部进展期前列腺癌的重要治疗方式。随着微创外科理念、机器人手术平台和国产高端医疗装备的发展,国产机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术在我国逐步进入临床应用和推广阶段。与传统腹腔镜相比,机器人手术平台具有三维高清视野、器械操作灵活、震颤滤除、深盆腔缝合重建便利等特点,在前列腺尖部处理、神经血管束保护、膀胱尿道吻合及尿控功能保护方面具有潜在优势。为进一步规范国产机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的临床应用,保障手术安全,提升肿瘤控制、尿控恢复、性功能保护及围手术期康复质量,相关专家结合既往前列腺癌腹腔镜手术规范、根治性前列腺切除术围手术期整合康复共识、国内外临床研究证据及国产机器人平台应用经验,形成本专家共识。本共识重点围绕术前评估、适应证与禁忌证、手术入路与操作规范、盆腔淋巴结清扫、特殊情况处理、围手术期整合康复、并发症防治、术后随访、培训准入和质量控制等方面提出建议,以期为国产机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的规范化开展和推广提供参考。

2026-08-25 前列腺癌

Nature子刊：mHSPC治疗再升级！NADIR模型精准预测早期PSA应答，解锁个体化治疗新密码

转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）是晚期前列腺癌诊疗的黄金干预窗口，雄激素受体通路抑制剂（ARPI）联合雄激素剥夺治疗（ADT）已成为全球标准一线方案。临床早已证实，启动ARPI治疗后6个月内，前列腺特异性抗原（PSA）降至≤ 0.2 ng/mL是强效预后标志物，直接关联更长总生存期（OS）；未达标者往往预后更差，需尽早强化治疗。但被动等待6个月再评估PSA，极易错失最佳干预时机，甚至导致肿瘤进展为耐药状态。近期，一项发表于Nature Communications的重磅研究，成功构建并验证NADIR预测模型，仅用基线常规指标，就能预判mHSPC患者的早期有利 PSA应答，填补了临床缺乏精准预测工具的空白。

2026-08-25 前列腺癌

JAMA Oncology丨局限期前列腺癌ADT最佳疗程是多少？MARCAP荟萃分析给出个体化决策提示

雄激素剥夺治疗（ADT）联合放疗是局限期中高危前列腺癌的标准治疗方案，但ADT的最佳持续时间始终悬而未决。目前指南推荐中危患者4-6个月、高危患者18-36个月，然而这些推荐所依据的临床试验多采用意向治疗（ITT）分析，而临床实践中患者对长期ADT的依从性往往不佳，超过18个月的ADT依从性可低至55%。此外，延长ADT在降低癌症特异性死亡风险的同时，也伴随心血管事件、代谢综合征、骨密度下降等不良反应的显著增加。在疗效与安全性之间寻找最佳平衡点，是精准医学时代的必然要求。近日，JAMA oncology发表了MARCAP（Meta-Analysis of Randomized Trials in Cancer of the Prostate）联盟的一线Meta分析，利用13项随机试验、逾万名患者的个体数据，系统量化了不同风险层级患者ADT的绝对获益。

2026-08-24 前列腺癌

JAMA Oncology丨单次SBRT治疗局限性前列腺癌

5次分割立体定向放射疗法（SBRT）是局限性前列腺癌标准根治放疗方案；目前，学界在持续探索简化放疗分割次数，单次大剂量SBRT凭借省时、减少器官位移误差等优势成为研究热点，但长期疗效与安全性数据尚不充分。近期，一项发表于《JAMA Oncology》的ONE-SHOT多中心前瞻性非随机对照研究，公布了19Gy单次SBRT随访数据，证实该方案3年生化无复发生存率达到主要终点，并且泌尿、消化道远期毒性可控，为部分中低危局限前列腺癌患者提供了潜在的放疗新选择。

2026-08-24 前列腺癌

姜行康教授、宋刚教授解读：前列腺穿刺进入“精准标准化”时代——ProBIOPSY国际共识发布，34位顶尖专家划出这些“硬杠杠”

《European Urology》最新刊发的ProBIOPSY国际共识，由全球34位来自泌尿外科、放射科、放疗科、病理科、核医学科的大咖，通过三轮德尔菲专家咨询共同敲定。它首次在MRI时代，为前列腺活检建起一套系统性、可落地的标准化框架。

2026-08-24 前列腺穿刺活检

陈守臻教授：PI-RADS联合PHI密度精准分层，优化前列腺重复穿刺决策

对于首次前列腺穿刺阴性的患者，是否需要再次穿刺、何时进行重复穿刺，是前列腺癌早期诊断中的重要临床难题。一方面，过度穿刺可能增加患者疼痛、出血、感染及心理负担；另一方面，若风险评估不足，又可能造成临床有意义前列腺癌的延迟诊断。如何借助更精准的风险分层工具，在减少不必要有创检查的同时守住肿瘤不漏诊的底线，已成为临床关注的重点。本期《肿瘤瞭望·泌尿时讯》特邀山东大学齐鲁医院陈守臻教授，围绕PI-RADS评分联合前列腺健康指数及其密度构建的分层预测模型，深入解读该模型在重复穿刺人群风险评估中的主要研究结果、临床应用价值及现阶段局限，并展望多模态标志物与新型分子影像融合的发展方向，为前列腺癌精准诊断和个体化重复穿刺决策提供新的思路。

2026-08-17 前列腺癌

指南共识丨前列腺癌药物治疗关键阶段随访管理专家共识(2026版)要点

本共识针对前列腺癌药物治疗的关键阶段：新辅助治疗期、辅助治疗初期、生化复发期、转移性激素敏感性前列腺癌初始治疗期及转移性去势抵抗性前列腺癌期，制定了系统化的随访管理方案。强调以前列腺特异性抗原和睾酮作为核心监测指标，结合影像学、生化检验结果和患者临床症状进行综合评估，建立个体化随访方案。共识尤其关注治疗相关不良反应，如骨质疏松、代谢综合征、心血管风险及心理情绪问题的预防与管理，提倡通过多学科协作模式为患者提供全方位支持，尤其关注老年及合并症患者的特殊需求。旨在通过规范化随访优化治疗效果、改善患者生活质量，全面提升我国前列腺癌长期管理水平。

2026-08-06 前列腺癌

王保军教授：解析前列腺癌治疗瓶颈，谈临床创新与规范化诊疗的平衡之道丨CUA第19次泌尿男生殖系肿瘤专题会议

《肿瘤瞭望-泌尿时讯》于大会现场专访解放军总医院王保军教授，围绕免疫治疗耐药破解路径、临床创新与规范化诊疗平衡两大核心议题展开深度对话，完整梳理专家临床思考与行业发展观点，整理访谈精华以飨全国泌尿临床同道。

2026-07-27 前列腺癌

朱绍兴教授：睾酮深度达标、患者全程获益，基于ADT的前列腺癌个体化治疗策略

近年来，随着中国社会经济发展、人口老龄化加剧等原因，我国前列腺癌患者的发病率和病死率呈明显升高趋势，疾病负担日益加重[1]。以ADT为基础的单药或联合方案是前列腺癌全程管理的重要基石方案；随着《前列腺癌睾酮管理中国专家共识》《前列腺癌全程管理专家共识》等共识的更新[2,3]，在去势达标（＜50 ng/dL）基础上，深度降酮（＜20 ng/dL）、PSA快速持续达标成为临床推荐，可能会为患者带来更好预后。基于此，《肿瘤瞭望》特邀福建医科大学附属协和医院朱绍兴教授，分享深度降酮的循证价值、围术期个体化治疗策略，以及兼顾患者生活质量的管理方案，以期进一步改善我国前列腺癌患者生存及生活质量。

2026-07-24 前列腺癌

浦江前列腺癌学术大会丨卞晓洁教授：立足ASCO前沿，共话前列腺癌精准诊疗与本土化创新实践

浦江前列腺癌学术大会作为国内泌尿肿瘤领域的重要学术盛会，始终致力于搭建国际前沿与本土实践深度融合的交流平台。本届大会特设多学科诊疗分会场，汇聚国内顶尖专家共探前列腺癌诊治新方向。复旦大学附属肿瘤医院卞晓洁教授受邀出席，并带来ASCO前列腺癌最新治疗进展专题解读。《肿瘤瞭望-泌尿时讯》在大会现场专访卞晓洁教授，围绕本年度ASCO前列腺癌领域的突破性进展、国际成果本土化转化路径，以及构建符合中国临床需求的原创性研究体系等核心议题展开深度探讨。以下为访谈精华整理，以飨读者。

2026-07-15 前列腺癌