浦江前列腺癌学术大会作为国内泌尿肿瘤领域的重要学术盛会，始终致力于搭建国际前沿与本土实践深度融合的交流平台。本届大会特设多学科诊疗分会场，汇聚国内顶尖专家共探前列腺癌诊治新方向。复旦大学附属肿瘤医院卞晓洁教授受邀出席，并带来ASCO前列腺癌最新治疗进展专题解读。《肿瘤瞭望-泌尿时讯》在大会现场专访卞晓洁教授，围绕本年度ASCO前列腺癌领域的突破性进展、国际成果本土化转化路径，以及构建符合中国临床需求的原创性研究体系等核心议题展开深度探讨。以下为访谈精华整理，以飨读者。
编者按：浦江前列腺癌学术大会作为国内泌尿肿瘤领域的重要学术盛会，始终致力于搭建国际前沿与本土实践深度融合的交流平台。本届大会特设多学科诊疗分会场，汇聚国内顶尖专家共探前列腺癌诊治新方向。复旦大学附属肿瘤医院卞晓洁教授受邀出席，并带来ASCO前列腺癌最新治疗进展专题解读。《肿瘤瞭望-泌尿时讯》在大会现场专访卞晓洁教授，围绕本年度ASCO前列腺癌领域的突破性进展、国际成果本土化转化路径，以及构建符合中国临床需求的原创性研究体系等核心议题展开深度探讨。以下为访谈精华整理，以飨读者。
01
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：今年ASCO大会上有哪些前列腺癌领域的里程碑式突破，值得我们重点关注与学习？
卞晓洁 教授：今年ASCO大会上，前列腺癌药物治疗领域确实迎来了诸多突破。首先是一项备受瞩目的LBA（最新突破性研究）报告，涉及核素治疗药物的迭代更新。既往的镥-177核素药物多经肾脏代谢，而这款新药类似于ADC（抗体偶联药物）的设计理念，以 PSMA 抗体替代传统 PSMA 多肽，且主要经肝脏代谢。这一改变在临床上意义重大：对于合并泌尿系统梗阻的前列腺癌患者，传统核素药物可能因代谢受阻而在体内蓄积，引发严重不良反应；而经肝脏代谢的新药则有效规避了这一风险，使此类患者能够更安全地获益。
本届大会还首次公布 STEAP1/PSMA双抗ADC的Ⅰ期临床研究数据。PSMA 与 STEAP1 均在前列腺癌细胞表面高表达，PSMA 靶点已广泛应用于前列腺癌的诊断与治疗；针对 STEAP1 靶点的 STEAP1×CD3 双特异性 T 细胞衔接器（TCE）临床研究也同步开展。上述双特异性药物管线，为晚期前列腺癌患者带来全新治疗选择。
同期，阿比特龙联合奥拉帕利的 Ⅲ 期临床研究成果公布，无论HRR或BRCA突变阳性人群还是整体人群，均观察到明确生存获益趋势。此外，靶向 B7-H3 的 ADC 药物（如 YL201）在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）人群中也展现出可观抗肿瘤疗效。
值得一提的是，今年ASCO及ASCO GU大会将患者的生活质量提升到了前所未有的高度。随着PSMA相关诊断标准与治疗规范的更新，临床在关注肿瘤控制的同时，更加重视生存随访与患者生活质量的改善，这标志着前列腺癌的治疗理念迈向了更加全面和人性化的新阶段。
02
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：本次大会的核心体系之一是“中国智慧，全球协作”。在MDT模式下，您认为ASCO公布的新型治疗方案和理念进入中国临床实践，需要进行哪些本土化转化与调整？我们如何借助国际前沿进展，进一步推动国内前列腺癌诊治规范化建设，让前沿成果惠及更广泛的基层患者？
卞晓洁 教授：近年来，国内前列腺癌诊疗水平实现了极大提升。对于国际上的新研究，国内团队多有深度参与，本土化实践与国际前沿已基本同步接轨。当然，中国前列腺癌具有独特的流行病学特征，例如初诊晚期患者比例相对较高。但令人欣慰的是，随着PSA筛查的广泛推进，早期患者的检出比例正在逐年升高。
近年多项围手术期、晚期药物治疗相关临床研究均纳入大量中国人群样本，我们已积累适配国人的专属循证医学证据。本年度 CSCO、CACA、CUA 前列腺癌诊疗指南均正式纳入上述本土数据。指南除采纳高级别 Ⅲ 期试验证据外，也吸纳国内 Ⅱ 期临床研究及研究者发起的 IIT 研究成果，为临床医师提供更贴合国内实际的诊疗依据，推动标准化诊疗模式下沉至基层医疗机构。
03
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：本次大会设置了“转化与创新”专题。在充分吸收国际前沿成果的基础上，我们应如何搭建符合中国临床需求的研究体系？
卞晓洁 教授：目前临床上仍存在许多未被满足的需求。对于宏观层面的重大临床问题，通常由全球申办方主导推进；但许多临床细节问题，则需要我们临床医生通过设计IIT研究或结合基础科研成果来破局。
例如，复旦大学附属肿瘤医院朱耀教授团队以及华西医院等开展的IIT研究，就精准聚焦于临床痛点。针对放疗联合免疫治疗特定人群，以及治疗诱导的神经内分泌前列腺癌（NEPC）等开展探索，虽然这类患者比例不高，但基于我国庞大的患者基数，实际临床中并不少见。我们可以借鉴国外在AVPC、NEPC或小细胞肺癌等领域的研究思路，推进本土临床研究。
另一方面，精准分层策略正在不断深化。早些年我们更多强调基于HRR等基因突变的分子分层；而随着ADC等新型药物的兴起，基于蛋白表达的分层同样至关重要。针对不同靶点表达特征的患者，我们可以为其匹配更合适的药物，即便这些药物尚处于临床研究阶段或刚在其他瘤种获批。通过设计针对性的IIT研究，我们不仅能解决患者的实际临床需求，更能产出具有中国特色的原创性循证证据，让更多前列腺癌患者活得更长、活得更好。
卞晓洁 教授
复旦大学肿瘤学博士、博士后，副主任医师
泌尿肿瘤综合治疗组组长、泌尿肿瘤临床研究组组长
加拿大UBC前列腺中心访问学者
CSCO前列腺癌诊疗指南编委
CPCC晚期前列腺癌中国专家共识审定专家
CUA 睾丸癌指南编委
长期从事泌尿系统肿瘤多学科综合治疗的临床和基础研究工作，擅长前列腺癌、膀胱癌、肾癌等肿瘤的综合治疗及新药临床研究