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雄激素剥夺治疗（ADT）是前列腺癌全程管理的基石。在药物去势的两种路径——LHRH激动剂与拮抗剂之间，临床选择长期偏向“熟悉的老药”，但这一格局正在被重新审视。河北医科大学第四医院张爱莉教授在接受《肿瘤瞭望》的采访中介绍了常见药物去势治疗方案，尤其以地加瑞克为代表的LHRH拮抗剂的核心优势在于“直接阻断”的药理机制——快速平稳抑制睾酮且无“闪烁效应”。在新型雄激素受体通路抑制剂（ARPI）深刻变革前列腺癌系统治疗的同时，ADT仍是内分泌治疗的基石。

预计至2040年，全球前列腺癌发病率将翻倍，早期检测与治疗策略的优化成为公共卫生优先事项。欧洲前列腺癌筛查随机研究（ERSPC）自1993年启动，旨在评估PSA（前列腺特异性抗原）筛查对前列腺癌死亡率的影响。此前16年随访显示筛查组相对死亡风险降低20%，但伴随过度诊断与过度治疗问题。近期，该研究于《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表最终分析结果，基于23年中位随访数据，全面评估了PSA筛查的长期获益-风险比，为制定基于风险的筛查策略提供关键依据。

前列腺癌是我国男性常见恶性肿瘤之一[1]，其发生发展与雄激素密切相关，这使得雄激素剥夺治疗（ADT）几乎贯穿于局限期、转移性激素敏感期乃至去势抵抗期等前列腺癌全病程阶段，是不可替代的治疗基石。近年来，随着新型内分泌药物、PARP抑制剂等出现，抗雄治疗也从“单一阻断”向“联合增效”发展；与此同时，患者生存期的延长也将疾病管理推向慢病化，长期药物去势背景下的代谢异常、心血管风险与生活质量改善，正成为继疗效之后临床需要面对的现实命题。基于此，肿瘤瞭望特邀山东大学齐鲁医院史本康教授，围绕当前ADT药物类型及特征、联合治疗策略的价值，长期用药安全性管理以及未来发展方向展开深度解析，以期进一步改善中国前列腺癌患者获益。

转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者在新型内分泌治疗进展后，可选择的治疗手段十分有限，临床仍面临巨大挑战。近年来我国创新药物研发成果频出，不断更新诊疗策略。以芦康沙妥珠单抗为代表的新型TROP2 ADC在前列腺癌领域展现出亮眼潜力，联合免疫治疗，总体ORR达47.4%，总体DCR达89.5%，DoR为24.7个月，整体患者PSA50应答率达39.1%，中位rPFS为13.1个月、中位OS达22.8个月，有望为mCRPC患者开辟全新治疗路径。

单孔手术的主要设计目的是通过最大限度地减少切口、缩短术后疼痛时间和住院时间，进一步降低手术相关创伤。在泌尿外科手术领域，尤其是在机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）与单纯前列腺切除术、机器人辅助部分肾切除术（RAPN）与根治性肾切除术领域，相关研究及验证较少。近期，一项发表于《European Urology》的荟萃分析表明，与多孔RARP相比，单孔RARP可减少估计出血量、降低术后疼痛程度并缩短住院时间。值得注意的是，单孔RARP的功能性结局和早期肿瘤学疗效似乎与多孔手术相当。然而，单孔RAPN的术后热缺血时间较长；此外，单孔手术的潜在局限性包括较高的手术成本和更陡峭的学习曲线。

2026浦江前列腺癌学术大会在上海成功举行，本次会议以“规范引领·精准突破·中国智慧·全球协作”为核心主题，旨在推动我国前列腺癌诊疗规范化发展与关键技术创新突破。会后，肿瘤瞭望－泌尿时讯特邀复旦大学附属肿瘤医院王弘恺教授分享机器人前列腺癌根治术创新进展、肿瘤控制与功能保留、国产机器人发展等热点内容。

近日，浦江前列腺癌学术大会在上海顺利召开。本届大会以“规范引领、精准突破、中国智慧、全球协作”为主题，围绕前列腺癌早期筛查与精准诊断、局部治疗策略优化、晚期治疗模式创新及全程管理体系建设等核心议题，搭建高水平学术交流平台，促进临床实践与前沿研究深度融合，进一步推动我国前列腺癌诊疗水平迈向新的高度。

转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的治疗选择日益丰富，但寡进展后的方案调整及精准治疗的合理序贯，仍是临床决策中的两大难题。随着雄激素受体通路抑制剂（ARPI）不断前移，进入mCRPC阶段后，治疗更需综合耐药模式、既往用药、分子特征、肿瘤负荷与骨髓储备。本期“刨根问底”特邀复旦大学附属中山医院郭剑明教授与江苏省肿瘤医院邹青教授，围绕两个关键问题展开正反辩论：其一，寡进展时能否通过局部治疗延长原系统方案的获益窗口；其二，在同源重组修复（HRR）基因改变且前列腺特异性膜抗原（PSMA）阳性的双重标志物背景下，PARP抑制剂与177Lu-PSMA-617放射性配体治疗应如何排序。

2026年，APCCC（Advanced Prostate Cancer Consensus Conference）作为全球晚期前列腺癌领域最具影响力的专家共识会议之一，汇集国际专家，持续围绕晚期前列腺癌的系统治疗策略、分层治疗决策及新兴联合方案展开深入讨论，为全球临床实践提供重要参考。

前列腺癌是我国男性常见泌尿生殖系统恶性肿瘤之一,根治性前列腺切除术是局限性及部分局部进展期前列腺癌的重要治疗方式。随着微创外科理念、机器人手术平台和国产高端医疗装备的发展,国产机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术在我国逐步进入临床应用和推广阶段。与传统腹腔镜相比,机器人手术平台具有三维高清视野、器械操作灵活、震颤滤除、深盆腔缝合重建便利等特点,在前列腺尖部处理、神经血管束保护、膀胱尿道吻合及尿控功能保护方面具有潜在优势。为进一步规范国产机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的临床应用,保障手术安全,提升肿瘤控制、尿控恢复、性功能保护及围手术期康复质量,相关专家结合既往前列腺癌腹腔镜手术规范、根治性前列腺切除术围手术期整合康复共识、国内外临床研究证据及国产机器人平台应用经验,形成本专家共识。本共识重点围绕术前评估、适应证与禁忌证、手术入路与操作规范、盆腔淋巴结清扫、特殊情况处理、围手术期整合康复、并发症防治、术后随访、培训准入和质量控制等方面提出建议,以期为国产机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的规范化开展和推广提供参考。