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血小板减少症是慢性肝病患者常见的并发症，增加患者出血风险，严重影响诊疗操作的进行，为临床治疗带来困难。重组人血小板生成素（rhTPO，特比澳®）注射液已于2025年12月获批全新适应症，适用于计划接受手术（含诊断性操作）的慢性肝病相关血小板减少症（CLDT）的成年患者。

血小板减少症是肝移植常见的围术期并发症，血小板不仅反映凝血功能状态，也在免疫调控、组织修复以及肝再生中发挥重要作用。然而，其对移植物功能维持及患者长期生存的预测价值尚未系统阐明。武汉大学中南医院研究团队开展的一项单中心回顾性研究发现：术后第7天血小板计数＜70×10⁹/L，与胆道并发症发生率升高、肺部感染风险增加、移植物存活率及患者总生存率显著降低密切相关。该研究成果阐明了血小板减少对肝移植术后短期及长期预后的影响，并提示升板干预策略具有重要的临床意义。

近期，2026年亚太肝病研究学会年会（APASL）4月22日-4月25日于土耳其召开，吸引了全球数千名肝病领域的医生、研究人员和专家参会，共同探讨肝病领域最新研究成果及未来发展方向。APASL是国际肝病领域最具权威性的学术组织之一，其年会作为全球肝病研究的核心交流平台，汇聚了全球顶尖专家，聚焦前沿研究突破与临床实践进展，对推动全球肝病防治策略的优化具有重要指导意义。

在既往经验中，血小板主要参与止血过程，并且对促进肝脏再生也有积极作用，血小板生成素（thrombopoietin, TPO）则被视为调控血小板生成的关键因子，而重组人血小板生成素（rhTPO）是与内源性TPO结构高度一致的生物制剂。随着研究的深入，科学家们发现TPO在“肝脏保护”中同样扮演着复杂且重要的角色。从最初的偶然发现，到动物实验的验证，再到机制的深入解析，以及临床和转化研究，血小板与TPO的“肝保护”作用研究走过了二十余年的探索历程。本文将循着这一时间脉络，系统回顾该领域的重要研究成果，为理解血小板与TPO在肝脏疾病中的多重作用提供全面视角。

肝病相关血小板减少症（HRT）作为慢性肝病患者的常见并发症，贯穿肝炎、肝硬化、肝癌三部曲始终，其流行病学特征已明确显示出高发性与危害性。在我国超4亿慢性肝病患者中，肝硬化、肝癌血小板减少发生率超过70%，在肝穿刺活检、肝癌介入及切除、肝移植治疗等围术期场景下，血小板减少的发生率与严重程度更趋显著，严重影响诊疗连续性与患者预后。当前HRT诊疗虽已形成“排除性诊断+分层治疗”的基本框架，但仍面临国内外指南差异、管理认知误区、传统治疗手段并发症风险等多重挑战，血小板输注的局限性与有创治疗的安全性隐患，凸显了临床对精准高效治疗方案的迫切需求。

近日，天津大学中心医院梁静教授团队牵头开展的研究“Recombinant human thrombopoietin as a novel platelet-driven regulator accelerating hepatic regeneration in acute liver failure”正式刊发于Frontiers in Pharmacology杂志。该研究证实，rhTPO可通过血小板驱动机制，有效促进急性肝衰竭大鼠的肝脏再生，为急性肝衰竭的治疗提供了全新的潜在靶点和干预策略。

血小板减少症（TCP，PLT计数≤100×10⁹/L）是肝硬化、肝癌等肝病患者临床管理的核心挑战之一，严重影响治疗方案选择、围术期安全及长期预后。在肝硬化患者中，TCP的发生率可高达76%，尤其在围术期及抗肿瘤治疗过程中问题更为突出，亟待高效安全的干预策略。TCP的管理需兼顾疗效与安全性，传统升血小板治疗手段存在局限性，部分药物因潜在肝毒性不适用于肝功能受损患者。近日，重组人血小板生成素注射液（rhTPO）获批新增适应证，用于计划接受手术（含诊断性操作）的慢性肝病相关血小板减少症（CLDT）成年患者，为临床提供了高效、安全的围术期管理新选择，对改善手术可行性及治疗连续性具有重要意义。

《国际肝病》"澳领新肝线"栏目特邀中山大学孙逸仙纪念医院陈亚进教授，结合领域共识、产品进展及实践经验，深入解析肝胆胰外科围术期TCP的管理目标、风险分层、全程干预要点及核心治疗手段的应用价值，以期为临床规范化诊疗提供实践参考。

近日，三生制药重组人血小板生成素（rhTPO，特比澳®）注射液获批新增适应症，适用于计划接受手术（含诊断性操作）的慢性肝病相关血小板减少症（CLDT）的成年患者。血小板减少症（TCP，血小板计数<150×109/L）是慢性肝病患者常见的并发症，其发生机制受多种因素影响，其中肝脏疾病的严重程度是TCP的最主要的影响因素。在肝硬化患者中，任意等级TCP的发生率高达76%[1]。根据《肝硬化血小板减少症临床管理实用指南》，肝硬化TCP患者接受侵袭性操作时，将血小板计数维持在参考阈值以上，可降低出血风险[2]。

血小板生成素（TPO）主要由肝脏分泌，可与骨髓巨核细胞表面的c-Mpl受体结合，驱动巨核细胞增殖、分化、成熟、释放血小板而参与止血过程，重组人血小板生成素（rhTPO）与内源性TPO高度一致，具有相似的作用。以往，人们对TPO和血小板的认识局限于止血，随着探索深入，越来越多的研究发现TPO和血小板可相互协同或独立发挥促进肝再生的作用。本文按时间脉络梳理了自上世纪以来TPO和血小板在促进肝再生方面的研究，为临床提供参考。