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2026年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会（ESMO Asia 2026）将于2026年12月4日至6日在新加坡盛大召开。作为亚太地区规模最大、学术影响力最为深远的肿瘤学年度盛会之一，本届大会将汇聚来自亚太及全球各地的顶尖肿瘤学专家、科研人员与医疗保健提供者，旨在共同推动癌症研究进步、优化临床实践并全面提升患者诊疗水平。

现代肿瘤学的发展为肺癌的治疗提供了多种突破性的治疗手段，肺癌也成为更新最为迅速的实体瘤之一。为了帮助临床医生深入、全面掌握该领域重磅进展，《肿瘤瞭望》携手上海市胸科医院呼吸与危重症医学科主任钟华教授及韩宝惠教授，联手打造临床进展系列推送——“钟”声“惠”言。通过对高质量肺癌领域临床研究的解读，以促进临床诊疗实践的提高。

2026年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会将于10月23日至27日在西班牙马德里召开。作为全球最重要的临床肿瘤学术年会之一，ESMO每年都会公布包括肺癌在内的多领域重要研究进展。近期，ESMO学术委员会公布了研究摘要标题，《肿瘤瞭望》选取部分研究进行前瞻性解读，以供读者参考。

在抗肿瘤治疗的疗效评价中，无进展生存期（Progression-Free Survival，PFS）与总生存期（Overall Survival，OS）是两个经常被提及、也容易被混用的终点指标。两者的分工其实非常明确：PFS回答「疾病多久不进展」，OS回答「患者最终能活多久/长期仍有多少患者存活」。美国FDA发布的《抗肿瘤药物和生物制剂临床研究终点指导原则》指出，OS（总生存期）是疗效最终转化为生存获益的综合金标准。

随着非小细胞肺癌（NSCLC）诊疗迈入精准时代，脑转移成为晚期NSCLC较为常见、预后恶劣的临床难题。临床数据显示，初诊NSCLC患者中约10%-20%合并脑转移；伴随疾病持续进展，全程约40%患者会出现颅内转移病灶。一旦发生脑转移，患者常快速出现头晕头痛、肢体活动障碍、认知功能损伤等神经系统症状，严重损害生活质量；既往单纯姑息治疗下，患者中位生存期仅为数月。

大量基于体重指数（BMI）的流行病学研究显示，BMI与肺癌风险呈负相关，由此形成所谓肥胖悖论。该现象在临床结局中亦有类似观察，尤其在接受免疫检查点抑制剂治疗的患者中。然而，BMI无法区分脂肪组织与去脂体重，也无法反映脂肪分布，特别是内脏脂肪。因此，中心性肥胖指标和计算机断层扫描（CT）衍生的身体成分分析逐渐挑战肺癌风险中存在真正肥胖悖论的观点。

大细胞神经内分泌癌（LCNEC）是一种具有神经内分泌分化的高级别肺癌，临床治疗目前仍面临显著困境。美国国家综合癌症网络（NCCN）等权威指南尚未制定针对LCNEC的独立治疗推荐，临床实践中缺乏统一、规范的治疗路径，导致化疗、免疫联合化疗及单纯免疫治疗的获益均存争议。

小细胞肺癌（SCLC）是一种极具侵袭性的神经内分泌恶性肿瘤，以增殖迅速、早期转移和预后极差为特征。尽管一线治疗初始缓解率较高，但缓解持续时间有限，疾病复发后治疗选择匮乏，患者长期生存未见显著改善。过去十年间，随着对SCLC生物学特征特别是细胞表面蛋白组的深入认识，免疫治疗、T细胞衔接器、抗体药物偶联物、放射性偶联物及细胞疗法等新型治疗策略不断涌现，正在重塑SCLC的治疗格局。

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗已从依据组织学类型选择化疗，转向依据驱动基因变异开展精准靶向治疗。针对EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF、RET、HER2、MET及NTRK等靶点的药物相继进入临床，新一代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）、双特异性抗体和抗体药物偶联物（ADC）在多个驱动基因阳性NSCLC亚组中延长了缓解持续时间，改善了中枢神经系统（CNS）病灶控制，并延长了总生存期（OS）。然而，获得性耐药、肿瘤异质性、谱系可塑性及脱靶逃逸仍是限制持久获益的主要障碍。治疗选择日趋复杂，涉及单药与联合方案的取舍、CNS疾病管理、寡进展处理及长期耐受性等多方面决策。

早期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗长期以根治性手术联合铂类辅助化疗为标准方案，患者长期生存获益有限，5年总生存率（OS）仅提高约5%。近年来，免疫检查点抑制剂（ICI）与靶向药物在新辅助、围手术期及辅助治疗阶段的应用探索，显著改善了可切除早期NSCLC患者的生存获益。但伴随治疗格局的快速演变，最佳序贯策略、治疗持续时间、获益人群筛选、治疗升阶或降阶以及生物标志物指导的个体化决策等关键问题仍悬而未决。