NCCN 2024丨NSCLC患者接受PD-1抑制剂治疗的肺炎风险高于PD-L1抑制剂？

作者:肿瘤瞭望   日期:2024/4/11 10:43:27  浏览量:9285

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根据一项荟萃分析，在转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂（即帕博利珠单抗和纳武利尤单抗）治疗比程序性死亡受体配体1抑制剂（阿替利珠单抗）治疗有更高的肺炎发生率。这些发现由德克萨斯理工大学健康科学中心的医学博士Sakditad Saowapa在2024年NCCN年会上发表（摘要号CLO24-069）。

根据一项荟萃分析，在转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂（即帕博利珠单抗和纳武利尤单抗）治疗比程序性死亡受体配体1抑制剂（阿替利珠单抗）治疗有更高的肺炎发生率。这些发现由德克萨斯理工大学健康科学中心的医学博士Sakditad Saowapa在2024年NCCN年会上发表（摘要号CLO24-069）。

 

研究人员检索了PubMed、Cochrane Library和谷歌Scholar数据库中截至2023年10月的随机对照试验（RCT）。排除非英文文献、综述、病例报告、正在进行的试验、非随机研究、会议摘要和小细胞肺癌（SCLC）研究。这项荟萃分析包括16项随机对照试验，这些试验纳入了接受PD-1抑制剂（帕博利珠单抗或纳武利尤单抗）或PD-L1抑制剂阿替利珠单抗治疗的转移性NSCLC患者。

 

帕博利珠单抗和纳武利尤单抗治疗组患者的任何级别肺炎发生率（分别为5.1%和4.5%）均高于阿替利珠单抗治疗组的患者（1.6%）。PD-1抑制剂组和PD-L1抑制剂组之间的肺炎发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。

 

不同免疫治疗药物的肺炎发生率

 

帕博利珠单抗或纳武利尤单抗组的3级或更高级别肺炎发生率（分别为2.4%和1.3%）也高于阿替利珠单抗组（0.7%）。组间差异有统计学意义（P<0.05）。

 

在一项亚组分析中，研究者发现，初治患者的肺炎发生率高于既往接受过治疗的患者，分别为6.5%vs.3.9%（P<0.05)。初治患者的3级或更高级别肺炎发生率也高于既往接受过治疗的患者，分别为3.1%vs 1.3%（P<0.05)。

 

研究结果显示，在PD-1抑制剂治疗的NSCLC患者和既往未接受过治疗的NSCLC患者中，肺炎更常见；帕博利珠单抗或纳武利尤单抗治疗组患者的肺炎发生率高于阿替利珠单抗组患者。

 

参考文献：Wannaphut C，Saowapa S，Polpichai N，et al.Pneumonitis incidences in metastatic non-small cell lung cancer on immunotherapy:A systematic review and meta-analysis.Presented at NCCN 2024.April 5-7，2024.Orlando，FL.Abstract CLO24-069.

 

 

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