指南优解丨陈小兵教授:胃癌抗HER2的精准医疗进阶之路,从单克隆抗体到ADC迭代与发展
胃癌作为全球高发、高死亡率的消化道恶性肿瘤,在我国的疾病负担尤为沉重,每年新发和死亡病例数均占全球近半壁江山。在分子分型指导的精准医疗时代,人表皮生长因子受体2(HER2)不仅是胃癌重要的不良预后指标,更是不可或缺的治疗靶点。自2010年ToGA研究确立了单克隆抗体(曲妥珠单抗)在一线治疗的基石地位以来,胃癌的抗HER2治疗开启了精准医学的大门。然而在随后的十余年里,二线及后线抗HER2治疗的发展却举步维艰。随着抗体药物偶联物(ADC)技术的跨越式发展,新型ADC药物德曲妥珠单抗(T-DXd)凭借卓越的分子结构和临床数据,彻底打破了这长达十年的治疗僵局。2025年发布的《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)-胃癌》已将T-DXd纳入 HER2 阳性晚期胃癌三线及后线治疗的优先推荐,为多线治疗失败的患者提供了全新的精准治疗选择。
2026-07-16
胃癌