2026浦江前列腺癌学术大会在上海成功举行，本次会议以“规范引领·精准突破·中国智慧·全球协作”为核心主题，旨在推动我国前列腺癌诊疗规范化发展与关键技术创新突破。会后，肿瘤瞭望-泌尿时讯特邀复旦大学附属肿瘤医院戴波教授分享保留盆底结构的机器人前列腺癌根治术优势、适用患者人群及学习曲线等精彩内容，以期助力我国前列腺癌患者实现更大程度的临床获益。
编者按：2026浦江前列腺癌学术大会在上海成功举行，本次会议以“规范引领·精准突破·中国智慧·全球协作”为核心主题，旨在推动我国前列腺癌诊疗规范化发展与关键技术创新突破。会后，肿瘤瞭望-泌尿时讯特邀复旦大学附属肿瘤医院戴波教授分享保留盆底结构的机器人前列腺癌根治术优势、适用患者人群及学习曲线等精彩内容，以期助力我国前列腺癌患者实现更大程度的临床获益。
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《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：Hood技术核心优势是完整保留盆底控尿相关解剖结构，从现有研究和您的临床经验来看，与传统机器人前列腺癌根治术相比，其在早期尿控恢复方面能够带来哪些改善？
戴波 教授：Hood技术作为一项成功保留盆底结构的前沿术式，其价值在于不仅实现了肿瘤的根治性切除，而且能够完整保留前列腺侧方及前方的关键组织——这些组织中，既包含维系性功能的重要性神经，也涵盖滋养盆底肌肉的微小血管网络。通过对这些结构的保护，患者术后的性功能与控尿功能有望获得快速且高质量的恢复。
需要明确的是，保留盆底结构的Hood术式并非适用于所有患者，临床过程中需要筛选合适的前列腺癌患者。具体而言，该术式主要适用于肿瘤处于早期阶段、尚未突破前列腺包膜的患者；一旦肿瘤突破包膜，局部侵犯范围扩大，便可能不太适合实施此类手术。因此，临床实践中，泌尿外科医生不仅要熟练掌握Hood技术，更要精准评估患者病情，严格筛选符合手术指征的病例，以此最大限度保障患者术后控尿与性功能的保留。
从临床来看，既往研究及我们中心的实践均提供了有力佐证：成功实施Hood手术后，多数患者在拔除导尿管后，控尿功能可即刻恢复。部分年轻患者术后甚至无需使用尿不湿，便能迅速实现完全控尿。相较之下，性功能的恢复进程稍缓，这源于其生理机制更为复杂，不仅依赖神经的完整保留，还与局部血运重建密切相关。一般而言，恢复较快的患者，术后两至三个月即可重获正常勃起功能。
总之，我们希望广大患者以积极、乐观的心态直面前列腺癌。早发现、早诊断的前列腺癌，不仅具备治愈的可能，更能通过科学的手术方案，最大程度保留患者的各项生理功能，切实保障患者术后的生活质量，让患者重拾健康与尊严。
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《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：患者安全是手术第一前提，对于pT3、前列腺前壁肿瘤等高危患者，开展Hood技术是否会提升切缘阳性风险？
戴波 教授：这一问题具有临床意义。精准把握Hood技术的适用人群，是保障手术疗效与患者功能的关键。以上述T3期高危前列腺癌患者为例，若肿瘤位于前列腺腹侧前方，便不适合采用Hood技术。原因在于，Hood技术的核心在于完整保留前列腺腹侧前方的所有组织。若对T3期且肿瘤位于腹侧的患者强行实施该技术，极有可能导致术后微小肿瘤残留，致使肿瘤切除不彻底，这与肿瘤治疗“根治性切除优先，功能保留次之”的核心理念背道而驰。
在临床实践中，我们需要严格筛选适宜开展Hood技术的患者。一般而言，优先选择T2期及以下、肿瘤局限于前列腺包膜内的患者。同时，肿瘤既不能过大，也不能紧邻包膜；因为即便影像学检查显示肿瘤未突破包膜，但鉴于影像学与病理结果可能存在差异，实际切除后病理分析可能发现肿瘤已突破包膜。因此，为确保手术效果，我们优选肿瘤在T3期以前、局限于前列腺内且不紧邻包膜的患者。
那么，T3期患者是否就失去了保留周围结构的机会？并非如此。针对这类患者，我们可采取改良方案，如改良Hood技术或超级面纱技术（VIP技术）。此类技术不再保留前列腺腹侧组织，而是仅保留两侧组织。虽然保留的组织范围有所缩减，但患者术后仍能较好地保留控尿与性功能，只是恢复时间相较于标准的Hood技术会有所延长。以控尿功能为例，采用改良技术的患者，术后恢复时间可能为两到三个月；而标准Hood技术患者拔除导尿管后可能立即实现控尿；在性功能恢复方面，改良技术患者可能需要三到六个月甚至半年以上的时间，而标准Hood技术患者通常两到三个月即可恢复阴茎勃起功能。
总体而言，临床中拥有多种技术与方案，能够在治愈前列腺癌的同时，最大程度保留患者的各项功能，为患者带来更优的治疗效果与生活质量。
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《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：Hood技术存在一定学习曲线，您对年轻泌尿外科医生掌握这项术式有哪些实操培训建议？
戴波 教授：这也是一个值得探讨的临床问题。Hood技术，即保留盆底结构的前列腺癌根治术，无疑是一项优势显著的前沿技术，但其操作难度较大，对术者的解剖知识储备与操作熟练度均有要求。对于刚涉足机器人前列腺癌根治手术领域的术者而言，Hood技术并不适合作为入门选择。
扎实的根基是掌握高难度技术的前提，因此，我建议初涉此领域的术者，应优先聚焦于常规前列腺癌根治术，以肿瘤彻底切除为核心目标，可在肿瘤分期相对较晚的患者治疗中开展实践、积累经验。待术者熟练掌握常规根治手术的操作精髓后，便可循序渐进地探索改良术式，比如保留部分盆底及前列腺周围结构的超级面纱技术。在此基础上，再进一步钻研并掌握保留完整盆底结构的Hood技术。这一学习进阶过程，是技能逐步提升的必由之路。若术者仅凭观看相关教学录像，便贸然尝试直接掌握Hood技术，在临床实践中不仅难以落地，还潜藏巨大风险，可能引发术中大出血等严重并发症，甚至被迫将手术转为开放手术，给患者带来不可挽回的损伤。
基于此，我推荐术者在技术学习的道路上，遵循循序渐进、由易到难的原则，稳扎稳打，逐步攻克并掌握这一前沿技术，为患者筑牢安全防线，提供高质量的医疗服务。
戴波 教授
医学博士、主任医师、博士生导师
复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任
上海市东方英才计划优秀学术带头人
上海市卫生系统优秀学科带头人、优秀青年人才
中国抗癌协会整合前列腺肿瘤委员会副主任兼秘书长
中国抗癌协会泌尿生殖肿瘤整合康复专委会副主任委员
中国抗癌协会男性生殖系肿瘤专委会常委兼秘书长
中国抗癌协会整合泌尿系统肿瘤委员会委员
中国医师协会泌尿外科医师分会第四届委员会微创学组副组长
中国医师协会泌尿外科医师定期考核工作委员会委员
中华医学会泌尿外科学分会机器人学组委员
国家肿瘤质控中心前列腺癌质控专家委员会委员
上海市医学会泌尿外科委员会委员、上海市医师协会泌尿外科委员会委员兼秘书
《Asian Journal of Andrology》、《中华泌尿外科杂志》、《南方医科大学学报》、《中国癌症防治杂志》编委
复旦大学十大医务青年、仁心医者（上海市杰出专科医师奖提名奖）
一作或通讯发表SCI论著70余篇（《European Urology》、《Advanced Science》、 《Cancer Research》、《Angew. Chem. Int. Ed.》、《Nano Today》、《Eur Urol Oncol》、《Journal of Urology》、《Oncogene》、《NPJ Precis Oncol》）