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破局颅内困境：新型ADC为HER2阳性乳腺癌脑转移患者带来新希望

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一[1]。在中国，乳腺癌的发病率位居女性恶性肿瘤第2位，2022年新发病例数更是达到35.7万[1]。乳腺癌可分为不同的分子亚型，其中人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌侵袭性较强，复发风险较高，更有约25%-50%的HER2阳性乳腺癌患者会发生脑转移[2]。一旦发生脑转移，患者的生存期和生活质量将受到严重影响[3]。抗体偶联药物（ADC）——德曲妥珠单抗（T-DXd）的出现，为HER2阳性乳腺癌脑转移的治疗提供了新选择[4]。因此，本文整理了T-DXd在HER2阳性乳腺癌脑转移中的作用机制、疗效及安全性，为乳腺癌脑转移的临床治疗提供参考。

2026-04-30 乳腺癌

从经典到革新：HER2 阳性乳腺癌脑转移的治疗演进与突破

乳腺癌作为全球女性发病率最高的恶性肿瘤，一直是肿瘤领域的研究和治疗重点，其中HER2阳性亚型约占所有乳腺癌病例的15%-20%[1]。这类乳腺癌因HER2蛋白的过度表达，具有肿瘤进展快、复发风险高、远处转移早的特点，而脑转移更是其治疗中的关键难题——约31%的HER2阳性转移性乳腺癌患者会出现脑转移[2]，且由于血脑屏障的存在，多数药物难以有效穿透，导致患者治疗选择有限、预后较差。但随着靶向治疗的不断发展，从首个抗HER2靶向药物问世，到单克隆抗体、小分子抑制剂的迭代，再到新型抗体偶联药物（ADC）的登场，HER2阳性乳腺癌脑转移的治疗格局发生了翻天覆地的变化，患者的中位总生存期从最初的不足20个月，逐步提升至如今的50个月以上[3]，为无数患者带来了生存希望。尤其是新型HER2 ADC的出现，不仅为HER2阳性患者带来了更优的治疗选择，还让此前无靶向药可用的HER2低表达人群迎来了靶向治疗的曙光，更在脑转移治疗中展现出突破性疗效。

2026-03-30 乳腺癌

共悦·瞭望东方丨郝春芳教授团队综述期刊发表，系统梳理HER2-乳腺癌脑转移治疗前沿进展

近期，天津医科大学肿瘤医院郝春芳教授团队的一篇系统综述《Recent advances in systemic treatment for HER2-negative breast cancer with brain metastases》于国际知名学术期刊《Critical Reviews in Oncology/Hematology》正式发表。该研究聚焦HER2阴性乳腺癌脑转移及软脑膜转移这一临床“极寒之地”，全面梳理了新型系统治疗的作用机制、循证医学证据、适用人群与疗效边界。

2026-03-13 乳腺癌

优例新解丨HER2阳性晚期乳腺癌脑转移，T-DXd实现颅内深度缓解，PFS已超两年且未进展

患者女，66岁。

2026-02-13 乳腺癌

韩苏军教授：2026 NCCN指南更新，尿路上皮癌迈入精准诊疗与保器官新时代丨北京泌尿肿瘤青年医师学术交流会

2026年伊始，北京泌尿肿瘤青年医师学术交流会在京隆重召开。本次大会聚焦泌尿系统肿瘤诊疗的前沿进展与规范化实践，汇聚了众多国内该领域的专家学者。会上，韩苏军教授针对《2026 NCCN膀胱癌临床实践指南》的更新内容进行了全面梳理与深度解读。从非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的风险分层优化，到肌层浸润性膀胱癌（MIBC）围手术期治疗的模式重塑，再到晚期尿路上皮癌一线治疗格局的颠覆性变革，韩苏军教授的报告勾勒出尿路上皮癌诊疗从“经验医学”向“精准医学”与“全生命周期管理”跨越的宏伟蓝图。本文基于国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院韩苏军教授的现场报告，系统梳理此次指南更新的核心亮点与临床启示。

2026-01-27 尿路上皮癌

共悦︱全球瞩目·中国声音：乳腺癌脑转移治疗“双星”并耀，中肿真实世界研究探索T-DXd精准之路

乳腺癌是全球最常见的恶性肿瘤，也是实体瘤中第二常见的脑转移原因。此外，随着全身治疗的改善和生存期的延长，脑转移的发病率随时间稳步上升。乳腺癌脑转移的发病率因分子亚型而异。高达50%的HER2阳性晚期乳腺癌会发生脑转移。HER2低表达/零表达乳腺癌脑转移的发病率尚未得到充分描述，其中三阴性乳腺癌的患病率较高，为25%–56%，而HR阳性亚型的发病率较低，为8%–15%。与无脑转移患者相比，乳腺癌脑转移患者通常生存结局较差，治疗策略有限。近年来，越来越多的数据表明，德曲妥珠单抗（T-DXd）在HER2阳性乳腺癌脑转移/低表达及零表达的患者中具有显著的全身和颅内活性。但T-DXd在真实世界中面对状况更复杂患者的表现仍有待汇总。近些年随着脑转移治疗手段的发展，以及新型药物在临床中的应用，越来越多的真实世界的数据补充了临床研究的数据，与临床研究的双星并行指导临床的实践也给了我们更多的启发，本文特此请到中山大学肿瘤防治中心的安欣教授，为晚期乳腺癌脑转移治疗的真实世界研究进行梳理与解读，以飨读者。

2026-01-20 乳腺癌

2025 SABCS HER2阳性/低表达乳腺癌脑转移进展盘点

HER2阳性乳腺癌约占全部乳腺癌的15%-20%，具有恶性程度高、复发转移风险大的特点[1]。HER2阳性乳腺癌约50%的患者会发生脑转移，与未发生脑转移的患者相比，这类患者的预后更差[2]。HER2低表达乳腺癌脑转移是近年研究热点，意味着肿瘤细胞HER2表达水平低于阳性标准但并非完全阴性，虽然传统认为HER2阳性风险高，但已有研究显示HER2低表达同样可能增加脑转移风险[3]，需引起重视。乳腺癌脑转移治疗采用多学科联合模式，目标是控制颅内病灶，改善神经系统症状，延长生存期；治疗手段包括手术、放疗、药物治疗和对症支持治疗。过去，受血脑屏障结构的限制，大部分药物难以在脑内达到有效的治疗浓度，导致全身治疗效果受限。近年来，随着抗HER2治疗的不断发展，小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）、ADC等药物均在HER2阳性乳腺癌脑转移患者中显示出一定疗效，在提升患者生活质量的同时，也进一步延长其生存期[2]。在刚刚结束的第48届圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）大会上，多项HER2阳性/低表达乳腺癌脑转移临床研究及真实世界研究数据公布，为晚期乳腺癌脑转移治疗的应用再次提供有力循证。《肿瘤瞭望》特此整理，以飨读者。

2026-01-14 乳腺癌

共悦·SABCS特辑丨李荣教授：T-DXd引领新型ADC，构筑乳腺癌脑转移防治的全程管理证据链

“脑转移”对乳腺癌患者而言如同“死神的召唤”，对临床医生而言则是难以逾越的治疗障碍。除了技术手段不断精进的局部治疗以外，近年来新型靶向和抗体偶联药物（ADC）在乳腺癌脑转移患者中展现了巨大的应用潜力，尤以德曲妥珠单抗（Trastuzumab deruxtecan，T-DXd）积累的循证医学证据最为丰富，涵盖了临床试验到真实世界，不同分子亚型、不同脑转移模式和疾病状态的患者。在近日举行的2025年SABCS大会上，有多项研究聚焦于新型ADC治疗脑转移乳腺癌领域。《肿瘤瞭望》特邀南方医科大学南方医院李荣教授总结和点评如下。

2026-01-07 乳腺癌

陈佳艺教授：放疗联合药物治疗，破局乳腺癌脑转移治疗新路径丨第九届华东乳腺沙龙

乳腺癌脑转移治疗正迎来治疗理念革新，随着放疗技术的进步与靶向治疗药物不断迭代，乳腺癌脑转移患者的生存时间显著延长，部分患者甚至能实现长期带瘤生存。日前，在2025第二届抗肿瘤创新药物临床研究论坛暨第九届华东乳腺沙龙上，上海交通大学医学院附属瑞金医院陈佳艺教授就“乳腺癌全身治疗和放射治疗的联合策略”这一主题做了现场报告。报告结束后，肿瘤瞭望特邀陈佳艺教授就放疗与靶向药物的协同机制、脑转移患者的个体化治疗选择、未来联合治疗的发展方向及可能面临的问题进行分享。

2025-11-13 乳腺癌

2025 COMB丨史业辉教授：解析前沿进展，分享乳腺癌脑转移治疗新突破

乳腺癌脑转移作为终末期恶性事件，长期面临因血脑屏障药物递送困难与治疗手段有限的双重挑战。日前，第八届肿瘤精准诊疗暨第十一届乳腺癌个体化治疗大会（2025 COMB）在北京召开。会上，天津医科大学肿瘤医院史业辉教授做了“乳腺癌脑转移的治疗”的报告，详细梳理了当前乳腺癌脑转移的治疗现状、有效治疗手段和前沿进展。会后，肿瘤瞭望特邀史业辉教授就乳腺癌脑转移治疗面临的挑战，其团队最新治疗进展及新型抗HER2 ADC药物的治疗优势进行了介绍。

2025-08-28 乳腺癌