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打破“非黑即白”：HER2低表达/超低表达乳腺癌的重新定义与新型HER2 ADC的破局

在乳腺癌的临床诊疗发展历程中，人表皮生长因子受体2（HER2）是极为关键的分子靶点。随着病理检测技术的进步和对肿瘤分子特征认知的深化，医学界对HER2的理解正经历重要转变。传统的二元分类法已被打破，HER2低表达（HER2-low）及超低表达（HER2-ultra low）概念的提出，结合新型HER2 ADC的临床应用，正在为晚期乳腺癌患者群体重塑治疗格局[1]。

2026-08-06 乳腺癌

命运处方丨超39个月持续缓解：T-DXd为HER2低表达晚期乳腺癌带来深度且持久的生存获益

患者，女，61岁（初诊），因“发现右侧乳房肿物2月余”于2013年12月就诊。

2026-07-31 乳腺癌

命运处方丨原发内分泌耐药后的破局之选：T-DXd为HER2低表达晚期乳腺癌带来近12个月持续缓解

患者，女，59岁，因“发现左侧乳房肿物3个月”于2022年7月就诊。

2026-07-23 乳腺癌

命运处方丨后线超越前线：T-DXd为CDK4/6抑制剂经治的HR+/HER2低表达晚期乳腺癌患者带来18+个月的持续缓解

患者，女，46岁，未绝经。因“发现左乳肿块3年余，确诊左乳腺癌肝、骨转移2年余”于2023年5月就诊。

2026-07-21 乳腺癌

命运处方丨HER2低表达肝转移进展在即，T-DXd二线出击快速缩瘤、PFS超越一线

患者女，47岁，2024年9月来院就诊。

2026-07-08 乳腺癌

命运处方丨内分泌耐药后何去何从？T-DXd为HER2低表达晚期乳腺癌带来超14个月PFS

内分泌耐药后何去何从？T-DXd为HER2低表达晚期乳腺癌带来超14个月PFS

2026-07-06 乳腺癌

科研速递丨中国多中心真实世界研究证实新型抗HER2抗体偶联药物（ADC）在HER2阳性及HER2低表达晚期乳腺癌中疗效显著且安全性可控

新型抗体偶联药物（ADC）已获批准用于治疗HER2阳性及HER2低表达晚期乳腺癌，其在全球临床试验中展现出卓越疗效。然而，该药在中国人群中的应用数据，尤其是在真实世界临床实践中的疗效与安全性信息仍较为有限。近日，一项在中国四家中心开展的多中心、观察性真实世界研究结果发布，首次系统评估了新型抗体偶联药物（ADC）在中国HER2阳性及HER2低表达晚期乳腺癌患者中的治疗表现。研究结果显示，新型抗体偶联药物（ADC）在不同HER2表达水平及多重经治的患者中均具有持久的抗肿瘤活性，且不良反应可控，为中国临床实践提供了重要参考依据。

2026-03-26 乳腺癌

科研速递丨HER2低表达mTNBC患者的雄激素受体表达情况和免疫特征

对于激素受体阳性（HR+）乳腺癌而言，HER2低表达与HR表达相关；但目前对于三阴性乳腺癌（TNBC）的相关研究较少。近期，一项研究评估了HER2低表达与雄激素受体（AR）在转移性三阴性乳腺癌（mTNBC）患者中的相关性。研究结果显示，HER2低表达mTNBC患者中的AR表达显著高于HER2阴性mTNBC患者（平均值：33.7%vs.21.4%，P=0.038），而免疫学方面无显著差异。此外，HER2低表达/AR+患者的总生存期有延长趋势，凸显了这些生物标志物的潜在临床价值。

2026-03-25 乳腺癌

前沿进展丨乳腺癌HER2低表达的检测挑战与治疗新进展

HER2低表达乳腺癌的诊断与治疗是当前乳腺癌领域的研究热点。随着以抗体偶联药物（ADC）为代表的治疗手段不断进步，HER2低表达患者群体（IHC 1+或IHC 2+/ISH-）的精准识别与治疗策略成为临床关注的核心。然而，该亚型在真实世界诊疗中仍面临检测标准不一、判读一致性不足等实践挑战。SABCS是乳腺癌领域的盛会，汇集了该领域的最新进展，多项研究聚焦于改善HER2低表达的诊断准确性及探索创新治疗方案。本文将梳理2025年SABCS会议关键内容，包括推动检测标准化的质量改进倡议（如社区病理诊断实践优化），以及HER2低表达伴脑转移患者治疗的HALLOW研究，以期为临床与病理实践提供参考。

2026-03-13 乳腺癌

叶松青教授：ADC药物开启HER2低表达乳腺癌诊疗新时代

长久以来，HER2低表达乳腺癌因缺乏有效靶向药物而长期被归入HER2阴性类别，近半数患者面临治疗选择有限的困境。随着以T-DXd、Dato-DXd等为代表的ADC药物在临床研究中的突破性进展，HER2低表达已正式成为一个独立的可靶向治疗亚型，重塑了乳腺癌的治疗格局。本文中，福州大学附属省立医院叶松青教授将系统梳理HER2低表达的定义、检测挑战与临床意义，回顾多项关键研究数据，并展望ADC药物未来发展的方向，旨在为临床实践提供参考，推动乳腺癌精准治疗的进一步深化。

2026-01-08 乳腺癌