时序更迭，肝癌诊疗领域在共识、技术与体系层面正迎来多重突破。值此擘画新年蓝图的关键节点，BEST ORR-2025年肝癌综合治疗学术论坛召开之际，《肿瘤瞭望》特邀复旦大学附属中山医院樊嘉院士、复旦大学附属中山医院周俭院士、浙江大学医学院附属第二医院王伟林教授、中国科学技术大学附属第一医院刘连新教授，围绕新版诊疗共识、临床驱动研究、转化治疗中心建设、MDT协作体系等核心议题展开深度对话。专家们以深厚临床积淀与前瞻视野，分享肝癌诊疗的前沿思考与实践路径，为行业规范化、精准化、国际化发展注入动能。
编者按：时序更迭，肝癌诊疗领域在共识、技术与体系层面正迎来多重突破。值此擘画新年蓝图的关键节点，BEST ORR-2025年肝癌综合治疗学术论坛召开之际，《肿瘤瞭望》特邀复旦大学附属中山医院樊嘉院士、复旦大学附属中山医院周俭院士、浙江大学医学院附属第二医院王伟林教授、中国科学技术大学附属第一医院刘连新教授，围绕新版诊疗共识、临床驱动研究、转化治疗中心建设、MDT协作体系等核心议题展开深度对话。专家们以深厚临床积淀与前瞻视野，分享肝癌诊疗的前沿思考与实践路径，为行业规范化、精准化、国际化发展注入动能。
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《肿瘤瞭望》：《原发性肝癌转化及围手术期治疗中国专家共识（2024版）》的发布为临床提供了重要指导，2026版共识的更新工作即将启动，您认为新版共识将在哪些方面进行更新，以更好的指导中国肝癌转化治疗的规范化发展？
樊嘉院士：新版共识的更新预计将围绕以下几个方面展开，以进一步指导临床实践。
首先，在治疗方案上，随着新型靶向药物、免疫治疗药物及相关联合方案的不断涌现，以及LEAP-012研究等循证医学证据展现出的阳性结果陆续公布，不同药物组合在转化治疗中的优选方向正逐步清晰。同时，TACE、HAIC等局部治疗技术的改良与创新，以及局部治疗与系统治疗协同作用机制的深化研究，也将为转化治疗提供更丰富的路径选择。
其次，疗效评估体系的完善也会是重点方向，新版共识可能会引入更多先进的影像学技术，比如人工智能辅助影像分析，同时纳入更丰富的病理学评估指标，从而更精准地判断肿瘤缓解程度、预测转化效果以及术后复发风险。此外，也将探索包括循环肿瘤细胞、液体活检等在内的生物标志物，用于预测治疗反应、指导个体化治疗决策。
在手术时机与安全性方面，新版共识将结合最新临床数据，细化转化治疗后手术时机的判断标准。通过综合考虑肿瘤缓解程度、肝功能恢复等情况，制定更具体、可操作的手术时机指引，以减少因等待时间过长导致的肿瘤进展风险。
最后，多学科协作模式的深化也将是更新的重要内容，会进一步明确多学科团队中外科、肿瘤内科、介入科、影像科等各专业人员在转化治疗及围手术期管理中的具体职责，规范协作流程，以此提升整体治疗效率与质量。
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《肿瘤瞭望》：您和您团队近期已发表多篇高水平论文获得国际认可。您如何理解并实践“临床问题驱动的基础研究”这一理念？中国庞大的肝癌患者群体和丰富的临床场景，如何转化为具有全球影响力的高级别证据，持续扩大在国际舞台的影响力？
周俭院士：谈到“临床问题驱动的基础研究”，首先要从我国肝癌诊疗中存在的实际问题出发。例如，目前中国仍有一半的肝癌患者初诊时即为中晚期，丧失手术机会；而即便接受了手术，仍有相当一部分患者面临术后复发转移的风险。研究者应当以这些实际问题为起点，通过基础研究深入揭示其背后的机制，进而将其转化为新的诊断技术、治疗方案或药物，最终回归临床，实实在在改善患者的预后。
在选择研究方向时，既可以开展从0到1的完整创新，比如发现全新靶点并建立相应治疗策略；也可以通过对现有治疗模式进行优化，逐步构建更精准化、个体化的治疗方案，从而惠及更广泛的患者群体。这样，我们就能把“临床需求-方案创新-高级别验证”串联成一个完整的闭环，真正实现以临床问题驱动基础研究的良性循环。
至于如何把中国数据转化为全球认可的高级别证据，中国承担着全球近43%的肝癌疾病负担，这为我们提供了丰富的临床场景与临床治疗经验。我们应当充分利用这些患者资源，通过严谨设计的国际多中心Ⅲ期临床试验，产出能够改变全球临床实践的高级别循证医学证据。
同时，我们还需要加强国际合作，对中国在肝癌综合防治方面积累的成功经验进行科学总结与验证，形成一套可推广、可复制的模式与技术体系，最终让全球更多的肝癌患者从中受益。
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《肿瘤瞭望》：在中国抗癌协会肝癌专委会的指导下，肝癌转化治疗中心建设项目取得了阶段性成果，您作为项目的核心专家，请您谈谈该项目未来的发展方向？
刘连新教授：项目当前已取得比较显著的进展。截至本阶段，全国共有101家医院进行了申报，其中43家已经通过评审，这标志着覆盖全国的规范化诊疗网络已经初步形成。
通过对各中心申报材料的梳理，我们注意到，这些医院在核心科室建设、MDT、依据CNLC分期选择转化治疗方案等方面，高度践行了国内的转化治疗专家共识。这表明，一个“以患者为中心、以循证为指引”的规范化诊疗体系在我国已初步建成，这也为未来提升中晚期肝癌患者的手术机会和长期生存预后奠定了坚实基础。
面向未来，肝癌转化治疗中心的建设将继续从两个方向着力推进。一方面，我们将进一步推动诊疗的规范化与均质化，通过加强转化治疗的临床研究探索，并构建全国性的数据平台，持续优化治疗路径，提升整体诊疗水平。另一方面，我们希望这些中心能发挥更强的示范和引领作用，促进全国范围内转化治疗能力的共同提升，从而推动我国肝癌诊疗水平的整体进步。
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《肿瘤瞭望》：肝癌的诊疗逐步走向个体化、精细化发展之路，从医院的管理者和肝胆外科学科带头人的视角出发，应如何搭建可持续运转的肝癌MDT协作体系，提升诊疗决策的效率与精准度，以更好的服务于患者？
王伟林教授：肝癌治疗已进入个体化、精细化、精准化时代。要实现这一诊疗目标，核心平台便是多学科协作（MDT），通过多学科联合研讨制定方案。以我院为例，每周二晚6:00-10:00定期开展肝胆胰肿瘤MDT讨论会，参与学科涵盖肝胆胰外科、肿瘤内科、影像科、病理科、放疗科等相关科室。
通过多学科联合研讨，我们能够明确肝癌患者的分型，并制定相应的治疗方案。若患者需先进行转化治疗再行手术，我们会优先开展转化治疗，后续再推进手术；若患者适合直接手术，且术后需进行围手术期综合治疗，我们也会通过MDT模式制定个性化治疗方案。
此外，MDT平台的价值不仅限于患者病例讨论，还能通过病例研讨培养大量青年医师、研究生及进修医师，帮助他们深入理解肝癌精准治疗理念；同时，我们也借助该平台推广国家卫生健康委的肝癌诊疗指南及各类专家共识，引导全员树立“遵循指南、参照专家共识”的诊疗理念，从而整体提升肝癌诊疗的规范化水平。
樊嘉院士
中国科学院院士
复旦大学附属中山医院名誉院长
上海市科学技术协会副主席
上海国际医学科创中心主任
复旦大学肝癌研究所所长
上海市肝病研究所所长、上海市肝脏肿瘤临床医学中心主任
复旦大学器官移植中心主任、复旦中山肿瘤防治中心主任
国家癌症中心肝癌质控专家委员会主任委员
中国医师协会外科医师分会会长、中国医师协会外科医师分会肝脏外科医师委员会主任委员
中国临床肿瘤协会副理事长、中国抗癌协会副理事长、中华医学会常务理事
国家卫生健康委员会《原发性肝癌诊疗规范(2017、2019)》，《原发性肝癌诊疗指南(2022、2024、2026)》编写专家委员会主任委员
FACS、ASCO、SSO
周俭院士
中国科学院院士
复旦大学附属中山医院院长
复旦大学肝癌研究所常务副所长
国家杰出青年科学基金获得者、教育部长江学者特聘教授
国家“万人计划”科技创新领军人才、上海市科技精英
国家卫健委《原发性肝癌诊疗规范/指南》专家委员会执行主任委员
中华医学会肿瘤学分会候任主任委员
亚太原发性肝癌专家联盟（APPLE）主席
中国医师协会外科医师分会副会长兼总干事
中国临床肿瘤学会（CSCO）肝癌专家委员会主任委员
亚太肝病研究学会（APASL）执行理事
上海市医学会器官移植专科分会候任主任委员
5次获国家科技进步奖（其中第一完成人1次、第二完成人2次）
在Lancet、Cell、J Clin Oncol、Lancet Gastroenterol Hepatol、Lancet Oncol、STTT、Cell Res等杂志，以第一或通讯作者（包括共同）发表SCI论文143篇，H-index指数100
刘连新教授
中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）
中国科学技术大学讲席教授、医学博士、博士生导师
中国科学技术大学党委常委、副校长
中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）党委书记
国家高层次人才特殊支持计划入选者
教育部长江学者特聘教授
科技部中青年科技创新领军人才
科技部重大研发专项首席科学家
教育部创新团队发展计划首席科学家
国务院特殊津贴获得者
国家卫健委有突出贡献的中青年专家
中国医师协会外科医师分会副会长
中华医学会外科学分会委员、实验与转化医学学组副组长
中国抗癌协会肝癌专业委员会候任主委
安徽省科学技术协会副主席
美国外科学院会员(FACS)
英国皇家外科学院会员(FRCS)
国际肝胆胰协会委员(IHPBA)
国际腹腔镜肝切除委员会创始会员(ILLS)
国际肿瘤和消化外科医师委员会委员(IASGO)
英国肝胆胰协会荣誉会员(GIHPBA)
王伟林教授
主任医师，博士生导师
现任浙江大学医药学部副主任、浙大二院肝胆胰外科医院院长、肝胆胰外科主任、器官移植中心主任，国家杰出医师，香港大学荣誉教授，浙江大学求是特聘医师。2015年被评为国家卫健委突出贡献中青年专家，2016年获国务院特殊津贴，2018年当选香港外科医学院荣誉院士、浙江省特级专家、白求恩式好医生，2019年获“庆祝中华人民共和国成立70周年”纪念章，2020年获批浙江省政府参事，同年，作为援鄂医疗队队长，登上人民大会堂主席台，接受“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”表彰，并获得中国医师奖。2015年至2025年曾先后任浙江大学医学院附属第一医院院长、浙江大学医学院附属第二医院院长。
→全省肝胆胰肿瘤精准诊治研究重点实验室主任，浙江省肝癌诊治技术研究中心主任，浙江省肝胆胰肿瘤精准诊治国际科技合作基地主任，浙江大学肝胆胰疾病精准诊治创新中心主任，浙江大学外科研究所所长，《Precision Medicine and Engineering》主编，《World Journal of Emergency Medicine》副主编，《Hepatobiliary&Pancreatic Diseases International(HBPD INT)》编委。
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