2026年1月23日至25日，由美国圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）、广东省临床医学学会、广东省抗癌协会、深圳市抗癌协会联合主办，中山大学肿瘤防治中心、深圳市人民医院、广东省癌症中心等多家单位共同承办的“Best of SABCS 2026 SHENZHEN”会议顺利召开。本次深圳站特邀SABCS主席Virginia Kaklamani教授等国际专家，与中山大学肿瘤防治中心王树森教授等国内顶尖学者共同探讨第48届SABCS的核心精华内容及年度热点议题。会议期间，《抗体药物偶联物实体瘤治疗中的眼部不良反应管理中国专家共识（2025版）》正式发布，标志着我国在ADC药物安全性管理，特别是眼毒性跨学科管理领域迈出了规范化、系统化的重要一步，成为本次会议的一大亮点，为实体瘤治疗的精准与安全并重提供了关键支持。本文特此梳理会议精粹，以飨临床同仁。
2026年1月23日至25日，由美国圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）、广东省临床医学学会、广东省抗癌协会、深圳市抗癌协会联合主办，中山大学肿瘤防治中心、深圳市人民医院、广东省癌症中心等多家单位共同承办的“Best of SABCS 2026 SHENZHEN”会议顺利召开。本次深圳站特邀SABCS主席Virginia Kaklamani教授等国际专家，与中山大学肿瘤防治中心王树森教授等国内顶尖学者共同探讨第48届SABCS的核心精华内容及年度热点议题。会议期间，《抗体药物偶联物实体瘤治疗中的眼部不良反应管理中国专家共识（2025版）》正式发布，标志着我国在ADC药物安全性管理，特别是眼毒性跨学科管理领域迈出了规范化、系统化的重要一步，成为本次会议的一大亮点，为实体瘤治疗的精准与安全并重提供了关键支持。本文特此梳理会议精粹，以飨临床同仁。
共识在线出版
全球智慧融汇深圳
共探诊疗新路径
本次会议由中山大学肿瘤防治中心王树森教授与德州大学圣安东尼奥医学中心Virginia Kaklamani教授共同担任主席，深圳市人民医院胡泓教授、中山大学肿瘤防治中心徐菲教授担任执行主席，汇聚了众多国内外乳腺癌领域顶级专家，围绕年度诊疗进展回顾、内分泌治疗优化、靶向与免疫治疗突破等核心议题展开深度研讨，既精准传递国际前沿研究成果，又紧密立足中国临床实践痛点，为全球同道搭建了高效的学术交流与经验共享平台，助力国际智慧与本土实践深度融合，推动我国诊疗水平向更高层次迈进。
在精准医学浪潮奔涌向前的当下，抗体偶联药物（ADC）正以革命性的治疗优势重塑实体瘤诊疗格局。随着这类创新药物在乳腺癌等多个瘤种领域的临床应用持续普及，其独特的毒性谱逐渐成为影响患者治疗连续性与生存质量的关键议题。其中，眼部不良反应因既往缺乏关注度和多学科协作标准，正成为制约ADC药物临床价值充分发挥的突出痛点。在此背景下，本次会议期间特设聚焦眼部不良反应的多学科学术专场，众多领域顶级专家齐聚一堂，助力建立科学系统的眼毒性预防、评估与管理体系。
权威共识填补临床空白
构建ADC眼毒性管理中国方案
共识发布仪式
在大会特设专场中，备受期待的《抗体偶联药物实体瘤治疗中眼部不良反应管理中国专家共识（2025版）》发布仪式拉开帷幕。中山大学肿瘤防治中心黄嘉佳教授担任主持，隆重宣布了这一填补国内临床空白的重要共识正式问世。
王树森教授致辞
该共识的诞生，源于临床实践的迫切需求。正如共识牵头人王树森教授在致辞中所言，肿瘤科医生对于传统化疗药物引发的骨髓抑制、肝肾功能损害等毒副反应，早已积累了丰富的管理经验，但ADC药物作为新型抗肿瘤药物，其毒性谱与既往细胞毒性药物存在显著差异，眼毒性、间质性肺炎、特殊神经毒性等独特不良反应，成为肿瘤科医生临床管理的全新挑战。其中，不同ADC药物的眼毒性发生率与临床表现差异显著，严重时可导致患者治疗减量、停药乃至中断，极大影响抗肿瘤治疗疗效与患者生活质量。
基于此，2022年3月，中山大学肿瘤防治中心王树森教授、中山大学中山眼科中心周世有教授与天津医科大学肿瘤医院佟仲生教授共同牵头，联合国内30余位肿瘤科、眼科等多学科权威专家，正式启动共识制定工作。在历时近三年的研讨打磨中，专家团队直面临床痛点，采用德尔菲专家共识法，充分整合国内外最新临床研究数据与中国本土诊疗实践经验，最终形成覆盖评估、预防、治疗、患者教育全流程的三级推荐意见。2025年1月8日，这部凝聚多学科智慧的共识，在《中华肿瘤杂志》在线出版，成为我国首部系统性指导ADC药物眼部不良反应管理的跨学科规范文件。作为我国首个ADC药物眼部不良反应管理的本土化专家共识，其发布标志着我国在ADC相关毒性管理领域正式迈入规范化、精准化新阶段。该共识的出台，为破解识别不及时、干预不规范、多学科协作不足等痛点提供了切实可行的解决方案。它不仅为临床医师提供了标准化的诊疗路径，更筑牢了患者治疗权益保障的重要屏障，助力实现“疗效最大化、毒性最小化”的核心治疗目标。未来，随着共识的广泛推广与落地，必将为更多肿瘤患者带来更为安全有效的治疗体验，携手照亮精准抗癌的前行之路。
共识专家组成员
解析眼部不良反应管理要点
构建“评防治教”完整闭环
周世有教授汇报
中山大学中山眼科中心周世有教授围绕“抗体偶联药物治疗实体瘤的眼部不良反应管理”主题开展专题讲座，从相关机制、临床评估、诊疗策略及患者教育等角度进行全面解析，为共识推广提供了切实指导。
周教授指出，ADC药物通过“抗体靶向递送+强效细胞毒载荷”的机制显著提升疗效，但眼部不良反应发生率较高。这类不良反应指药物在治疗过程中引发的眼部组织或视觉功能的损伤，可累及角膜、结膜、泪腺及视网膜等结构，临床表现包括角膜病变、点状角膜炎、干眼、结膜炎及其他视功能损害，严重者可显著影响患者的生活质量、削弱治疗依从性，甚至导致剂量调整、治疗中断或提前停药，从而影响治疗连续性和整体疗效。
排名前十的眼部不良事件的报告病例数
从发病机制来看，ADC药物眼部不良反应主要分为靶点相关与非靶点相关两大类。靶点相关毒性源于HER2、TROP2等靶点在正常角膜、结膜组织中的生理性表达，导致ADC“定位正确但细胞错误”的情况，例如靶向HER2的ADC可破坏角膜上皮细胞修复功能，引发微囊病变与干眼症；非靶点相关毒性机制则包括连接子不稳定导致载荷提前释放并在眼部蓄积、角膜上皮细胞通过巨胞饮作用非特异性摄取ADC载荷、游离毒素扩散引发“旁观者损伤”等。此外，不同载荷类型的致毒机制存在差异：微管蛋白抑制剂（如MMAE、MMAF）易损伤角膜上皮细胞，拓扑异构酶Ⅰ抑制剂（如DXd）可能诱导眼部细胞DNA损伤，这些机制为个体化干预提供了重要理论支撑。
ADC相关眼部不良反应管理建议流程图
结合共识推荐意见，周世有教授提出ADC眼部不良反应的“全流程闭环管理”策略。在评估环节，建议对使用高风险ADC药物(眼部不良反应发病率高)的患者或ADC治疗的高风险患者(如既往有角膜病变病史或眼部疾病)进行基线眼科评估，并在治疗期间进行定期随访，以便早期发现和管理AEs(强推荐)。具体建议患者治疗前14天内完成基线眼科评估，出现≥2级毒性需及时进行眼科检查。针对维恩妥尤单抗、索米妥昔单抗、替索妥单抗等高风险药物，需制定个体化评估及随访方案。
预防方面，建议患者在部分ADC治疗期间避免佩戴隐形眼镜，并使用润滑滴眼液，咨询眼科专家是否使用局部抗炎治疗(一般推荐)。在部分ADC输注前，可考虑在眼科医师指导下使用局部糖皮质激素滴眼液以及局部血管收缩剂滴眼液，以减少ADC药物在眼部的蓄积(弱推荐)。治疗环节则需遵循“早期识别、动态监测、多学科协作与个体化干预”的核心原则，依据CTCAE 5.0版分级标准，参照共识建议采取分层管理措施。其中，对于出现3级及以上眼部不良反应的患者，应暂停ADC治疗，并在眼部症状改善后再考虑恢复治疗(强推荐)。
常见抗体药物偶联物相关眼部不良反应的分级标准（CTCAE 5.0版）及建议管理措施
周世有教授进一步以德达博妥单抗（Dato-DXd）为例，指出其相关的严重眼表事件发生率极低，中位发生时间较长且恢复迅速，经过早期诊断并及时停药，大部分眼表事件都可以逆转并恢复正常。相关眼表不良事件多为1-2级，其中干眼症较为常见且多为轻度，通常无需干预或调整剂量。最后，他总结强调，必须在ADC治疗全程加强患者教育，并依托多学科协作（MDT）模式，才能系统实现眼部不良反应的早期识别、精准评估与及时干预，从而在保障治疗安全的前提下，让患者获得最大临床获益。
多学科深度研讨
共促实践精进
专题讲座后，由徐菲教授主持开展大咖对话环节，广东省农垦中心医院陈景胜教授、江苏省人民医院李薇教授、中山大学肿瘤防治中心薛聪教授围绕共识的落地与实践价值展开深入探讨。
专家们一致认为，随着ADC药物的广泛应用，其眼毒性对患者生活质量的影响日益凸显，但在临床实践中，临床医生的关注点多集中于间质性肺炎、骨髓抑制等常见不良反应，眼部不良反应常被忽视，且普遍缺乏基线眼科评估的规范流程。他们强调，应指导患者树立“预防重于治疗”的理念，在治疗前向患者充分说明眼部反应是药物作用机制所致，并做好日常眼部防护，如注意用眼卫生、减少长时间使用电子产品等。本次共识的发布为多学科临床医生提供了及时、规范的实践指引，具有重要的临床指导意义。未来，临床工作应积极依托共识框架，推动肿瘤科与眼科的常态化协作，通过多学科联合管理优化患者全程照护，进一步提升临床管理效能。随着临床经验的积累与机制研究的深入，共识也将持续更新完善，逐步实现精准防控的规范化体系，持续优化患者治疗获益。
凝聚共识力量
引领规范征程
本次Best of SABCS2026深圳站会议的成功召开，实现了国际前沿成果与中国临床实践的深度融合与双向赋能。随着ADC药物的不断迭代和广泛应用，其不良反应管理成为临床核心议题之一。本次共识的发布具有里程碑意义，不仅打破了国内外在该领域系统性管理规范的空白，更以多学科协作理念为核心，构建了符合中国临床实践的全流程管理方案。从国际前沿成果引进到本土化共识制定，从单一学科诊疗到多学科协同干预，本次会议彰显了我国在“接轨国际、立足本土”道路上的坚定步伐与务实行动。未来，随着共识的广泛推广与循证证据的持续完善，必将进一步优化ADC药物临床应用策略，实现抗肿瘤疗效与患者生活质量的双重提升，为全球实体瘤治疗的不良反应管理提供中国智慧与中国方案。
点击链接阅读共识全文https://rs.yiigle.com/cmaid/1652671?sessionid
2026肿瘤全程管理规范诊疗项目-“乳光汇聚”乳腺癌领域专家学术交流活动
主办方：北京鸿远慈善基金会
本条鸣谢：第一三共（中国）投资有限公司
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