妇科肿瘤是女性恶性肿瘤防治体系中的重要组成部分。卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、阴道癌、子宫肉瘤以及妊娠滋养细胞肿瘤等，共同构成了庞大的妇科肿瘤疾病谱。我国每年妇科恶性肿瘤新发病例约30万例，死亡病例约10万例。面对如此庞大的患者群体，建立一支真正意义上的妇科肿瘤专科医师队伍，已成为提升我国妇科肿瘤诊疗水平的重要命题。
编者按：妇科肿瘤是女性恶性肿瘤防治体系中的重要组成部分。卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、阴道癌、子宫肉瘤以及妊娠滋养细胞肿瘤等，共同构成了庞大的妇科肿瘤疾病谱。我国每年妇科恶性肿瘤新发病例约30万例，死亡病例约10万例。面对如此庞大的患者群体，建立一支真正意义上的妇科肿瘤专科医师队伍，已成为提升我国妇科肿瘤诊疗水平的重要命题。
“2026中国抗癌协会妇科肿瘤专科医师能力建设及提升项目（杭州站）”期间，《肿瘤瞭望》有幸采访到我国妇科肿瘤领域领军专家、中国妇科肿瘤专科建设和人才培养的重要推动者复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授。围绕我国妇科肿瘤医师队伍建设现状、专科医师培养体系探索以及青年医生未来成长等话题，吴教授分享了深刻见解。
现实之问
庞大的患者需求与专科医师制度缺位之间仍存落差
吴小华教授指出，我国拥有约10万名妇产科医生，但从严格意义上讲，一直以来缺乏被制度正式认可的“妇科肿瘤专科医生”群体。当前从事妇科肿瘤诊疗工作的医生，包括许多大型肿瘤中心的专家在内，持有的仍是妇产科医师资格证。这种“临床上承担妇瘤诊疗职责、职业体系中仍归属于妇产科”的现状，反映出我国妇科肿瘤专科建设面临的核心问题——临床需求与专科医师制度之间尚未完全匹配。
从国际经验来看，妇科肿瘤，尤其是卵巢癌的诊疗质量，与是否由经过系统训练的妇科肿瘤专科医生完成术前评估和手术密切相关。吴教授强调，卵巢癌并非单纯的妇科手术疾病，其治疗结果与术者是否具备肿瘤外科理念、复杂手术能力和综合治疗思维高度相关。前瞻性和回顾性证据表明，由妇科肿瘤专科医生进行评估和手术，患者的R0切除率和长期生存均有望得到提高。
在吴教授看来，妇科肿瘤专科医生的核心能力可以概括为“两个多”。其一是多脏器切除能力。传统妇产科手术更多集中于盆腔范围，如子宫和双侧附件切除，而晚期卵巢癌等复杂妇科肿瘤常常需要处理盆腔以外病灶，包括肠道、膈肌、脾脏及上腹部病灶等。只有具备多脏器联合切除能力，才有可能最大程度实现肿瘤细胞减灭，提高R0切除率，并进一步改善患者生存。其二是多学科综合治疗能力。妇科肿瘤治疗并不止于手术，医生还需要掌握化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗策略，具备贯穿疾病全程管理的肿瘤学思维。
“我们有这么多妇科肿瘤患者，却还没有建立起完善的妇科肿瘤专科医师培养体系。”吴教授表示，欧美以及日韩等国均已形成相对规范的妇科肿瘤医生培训制度。相比之下，我国妇科肿瘤专科医师培养仍处于亟待完善的阶段。推动这一体系建设，不仅是学科发展的需要，更是患者获得高质量、规范化诊疗服务的现实需要。
体系之建
从认证项目出发，探索中国妇瘤专科医师培养路径
正是基于上述现实背景，吴小华教授及其团队在中国抗癌协会的大力支持下，于2024年启动了“中国妇科肿瘤专科医师能力建设及认证项目”。该项目旨在面向全国培养真正意义上的妇科肿瘤专科医生，推动我国妇科肿瘤医师培养逐步走向规范化、体系化和国际化。
吴教授谈到，在国外，妇科肿瘤专科医生往往需要经过较为清晰的培养路径。例如美国模式中，医生完成妇产科住院医师培训后，再进入妇科肿瘤专科接受进一步训练。但我国情况有所不同，许多已经长期从事妇科肿瘤诊疗的医生，本身来自妇产科体系，已经具备一定临床经验和技术基础。如何在现有现实基础上，帮助这些医生完成专科角色转换，形成被社会、政府和患者认可的妇科肿瘤专科医师身份，是当前项目设计中必须面对的重要问题。
在吴教授看来，一个成熟的专科医师培养体系至少包含四个关键要素：第一，哪些医生需要接受培养；第二，在哪里培养，也就是培养基地的建设；第三，由谁来培养，即导师体系的建立；第四，培养经费如何保障。过去两年中，在中国抗癌协会及相关平台支持下，妇科肿瘤专科医师培养项目已经逐步建立起导师认证、学员招募和培养基地布局等基础工作，浙江省肿瘤医院等单位也成为重要培养基地之一。本次专科医师提升项目杭州站，正是这一全国性培养体系中的重要一环。
不过，吴教授也坦言，当前仍有一个关键问题尚未解决，即培养经费来源。专科医师培养并非短期参会或一次性学习，而是需要较长周期、系统化、持续性的临床训练。对于学员而言，长期离开原单位到培养基地接受培训，涉及时间成本、生活成本和职业安排等现实问题。
“尽管如此，这条路必须坚定走下去。因为患者需要，社会需要，学科发展需要，而每一位有志于妇科肿瘤事业的妇产科医生，也需要通过规范培养完成专业身份的升级与能力提升。妇科肿瘤专科医师培养，不只是培养一批医生，更是在为中国妇科肿瘤诊疗体系奠定长远基础。”
未来之路
让青年医生成为中国妇瘤专科发展的新生力量
对于年轻医生而言，妇科肿瘤专科道路意味着更高标准、更长周期和更系统的训练。吴小华教授表示，青年医生是中国妇科肿瘤事业的未来，也是妇科肿瘤专科医师培养体系真正得以延续和壮大的希望所在。他期待更多有志于妇科肿瘤事业的年轻医生投身其中，以长期主义的态度完成从妇产科医生到妇科肿瘤专科医生的成长。
吴小华教授指出，目前全国已经布局多个培养点，每年也会开展一系列专科医师提升项目和培训活动。学员通过参与培训、接受导师指导、积累临床经验，逐步完成能力提升和阶段性考核。但他同时强调，培训的意义不应仅停留在获得一张证书或一次学习记录，更重要的是让医生真正把手术经验、肿瘤学思维和综合治疗能力内化为自身的临床能力。
在吴教授看来，他这一代人或许尚未完全实现中国妇科肿瘤医生认证制度的最终成型，但已经开创了这项事业的起点。未来，这一体系需要由一代又一代年轻医生不断填充、完善和壮大。积极参与培训的青年医生，未来都有可能成为中国真正意义上的妇科肿瘤专科医生，成为改善我国妇科肿瘤诊疗格局的重要力量。
更深远的意义在于，专科医师培养最终指向的是诊疗同质化和患者获益。无论患者来自经济发达地区，还是来自边疆、基层和医疗资源相对薄弱地区，都应有机会获得规范、专业、同质化的妇科肿瘤诊疗服务。吴教授表示，推动妇科肿瘤专科医师培养，不仅是为了改变医生的身份，更是为了让中国妇科肿瘤患者真正享受到更高质量的医疗服务。
小 结
从学科建设到制度探索，从导师培养到青年医生成长，中国妇科肿瘤专科医师培养已经迈出关键一步。未来，随着培养体系不断完善、专科身份逐步明确、培训机制持续健全，中国妇科肿瘤诊疗也将向更加规范化、专业化和同质化的方向迈进。
吴小华 教授
复旦大学附属肿瘤医院 妇瘤科主任、妇科肿瘤多学科综合治疗团队 首席专家
复旦大学附属肿瘤医院 主任医师、教授、博士生导师
中国抗癌协会整合妇科肿瘤委员会 执行主任
中国抗癌协会卵巢癌专委会 主任委员中国抗癌协会（CACA）常务理事中国临床肿瘤学会 (CSCO) 理事上海市抗癌协会 常务理事中国抗癌协会妇科肿瘤专委会 前任主委上海市抗癌协会妇科肿瘤专委会 前任主委IGCS 国际委员会委员、亚太理事候选人SGO 教育委员会委员、执行委员西北大学Feinberg医学院妇产科系 客座教授NCCN 国际审阅专家；Int. J. Gynecol Cancer, Cancer Medicine, J. Gynecol Cancer, 中华妇产科学，中华临床解剖学等杂志编委