多不饱和植物脂肪含量高的饮食可降低患肝癌的风险-肿瘤瞭望

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多不饱和植物脂肪含量高的饮食可降低患肝癌的风险

作者:肿瘤瞭望日期:2020/2/7 17:07:36 浏览量:14341

含有较高植物性脂肪和多不饱和脂肪的饮食，包括用植物性或多不饱和脂肪替代其他动物性脂肪、乳制品或饱和脂肪，或可降低肝细胞癌（HCC）风险。

近年来，美国HCC发病率持续上升，但大约35%的病例不能用目前已知的危险因素（例如：乙型肝病、丙型肝炎、饮酒、吸烟和代谢紊乱）来解释。如何确定其他可改变的因素如饮食来预防HCC的发展，对于降低HCC发病率和死亡率至关重要。

美国布莱根妇女医院和哈佛医学院Wanshui Yang教授及其同事利用先前发表的护士健康研究（NHS）和健康专业人员随访研究（HPFS）的数据（包括138 483名男性和女性），调查了不同食物来源的总脂肪、特定膳食脂肪和脂肪摄入与肝细胞癌（HCC）风险的关系。1980年、1984年、1986年和此后每4年向国民保健服务参与者发送一份经验证的半定量食物频率问卷；1986年和此后每4年收集HPFS研究中参与者的饮食信息。

研究发现，1986~2010年，男性和女性从动物性脂肪中摄入的能量百分比均有所下降，而同期从植物性脂肪中摄入的能量百分比则有所上升。

在平均26.6年的随访中共发现160例HCC病例。多因素分析显示：

尽管总脂肪摄入量与HCC之间没有显著相关性，但植物性脂肪摄入量与HCC风险较低相关（HR=0.61；95%CI：0.39~0.96），而动物性脂肪或乳制品脂肪摄入量与HCC风险无关。

用等量的植物性脂肪替代动物性脂肪或乳制品脂肪可降低HCC风险（HR=0.79；95%CI：0.65~0.97）。

单不饱和脂肪摄入量（HR=0.76；95%CI：0.47~1.25）和多不饱和脂肪（HR=0.71；95%CI：0.46~1.08），包括n-3和n-6多不饱和脂肪酸，显示出相似的HCC风险降低。

饱和脂肪摄入与HCC风险之间没有联系，但用等量的单不饱和脂肪或多不饱和脂肪替代饱和脂肪后，则与HCC风险降低相关（HR=0.77；95%CI：0.64~0.92）。

研究人员注意到，关于膳食脂肪与HCC风险相关性方面的研究发现并不一致，并认为这可能部分是由于不同研究人群的脂肪摄入量和食物来源不同所致。

鉴于本研究病例数有限，且既往研究结果也不一致，因此，有必要进行更多研究来证实这一结果，最好是在不同人群中合并分析。如果这一发现得到证实，将具有重要的公共卫生临床意义。

参考文献

Yang W， et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;doi:10.1016/j.cgh.2020.01.003.

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