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肺癌前沿丨术后检测到cf-DNA的I期肺腺癌患者复发风险更高

作者:肿瘤瞭望日期:2020/7/8 11:25:25 浏览量:18711

以cf-DNA为代表的液体活检技术为晚期NSCLC患者的分子检测提供了重要的补充手段。

以cf-DNA为代表的液体活检技术为晚期NSCLC患者的分子检测提供了重要的补充手段。在I期肺癌患者中，基于cf-DNA的水平能否预测患者预后呢？近期，发表于Lung Cancer杂志的研究发现，基于cf-DNA的动态变化不仅能识别出复发的高危患者，同时，对不同类型的I期肺癌患者进行了更精细的分类。

这项研究共纳入82例手术切除的I期肺腺癌患者，并动态收集患者的外周血进行二代测序。测序基因涵盖了与肺癌发生、发展相关的422个基因。

研究发现，EGFR和TP53是最常见的突变基因，其次为ALK、PIK3CA、STK11和MYC突变。经过中位22.83个月的随访后，67例术后cf-DNA阴性的患者中，只有2例出现复发，15例cf-DNA阳性的患者中，3例出现复发，差异有统计学意义(P=0.04)，相应的阳性预测值和阴性预测值分别为0.20和0.97。

多因素分析发现，术后cf-DNA检测阳性的患者，其疾病复发风险是阴性患者的8.5倍。进一步分析发现，GGO为主的患者和非GGO为主的患者，TP53的突变比例存在差异。以GGO为主的患者，基因异常集中在表观遗传调控通路，而以非GGO为主的通路中，基因异常主要聚焦在凋亡及细胞周期异常的通路中。

研究得出结论：术后检测到cf-DNA的I期肺腺癌患者复发风险更高。

参考文献：

Yang WX et al. Lung Cancer Published online: June 20， 2020;

DOI: <https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2020.06.009>

文献来源：

https://www.lungcancerjournal.info/article/S0169-5002(20)30484-0/fulltext

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